乳头状瘤：病因、症状、诊断、治疗

毛母质瘤（同义词：马勒伯坏死性钙化上皮瘤）最常见于儿童和青少年，主要发生于面部或肩胛带，为数厘米大小的单发肿瘤，常被正常皮肤覆盖，表面光滑，突出于皮肤表面，质地致密。该肿瘤生长缓慢，需多年时间，不会溃烂。有时可观察到家族性病例。

毛母质瘤的病理形态学。毛母质瘤早期发展的特征是存在大量小圆形细胞层，这些细胞核呈暗嗜碱性，胞质几乎难以区分——这是典型的毛母质细胞。在这些细胞簇内，可见逐渐转变为较大细胞的岛状细胞，这些细胞胞质颜色浅，边界不清，细胞核固缩并逐渐消失，因此被称为阴影细胞。早期肿瘤基质富含血管。在较成熟的肿瘤中，可见成簇的阴影细胞，血管成分表达较差，以营养不良性病变为主，伴有巨多核巨噬细胞和钙盐沉积，这些沉积物在阴影细胞内呈小颗粒状团块，或以Kossa法显示的无定形团块形式存在。15%-20%的病例可观察到骨化。在由浅色细胞组成的营养不良岛状结构中，常可见未成熟角蛋白簇，以及毛囊色素细胞。有时，毛母质瘤可发生于毛囊囊肿壁中。

毛母质瘤的组织发生。组织化学检查和电子显微镜检查显示，基底样细胞是未成熟毛母质的细胞。大多数肿瘤细胞对SS和SH基团呈强阳性反应，偏光显微镜下阴影细胞呈双折射，提示肿瘤细胞有角化倾向。基质细胞和阴影细胞之间的过渡细胞成分与正常毛发角化中的过渡细胞成分类似；它们含有大量的张力原纤维，并且角化透明蛋白阶段缺失。

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