脸红综合征：原因、症状

脸红综合征是一种生理状态，表现为突然脸红。我们都遇到过一些人，因为一句无意义的话语或一个笑话而感到尴尬，突然脸红。如果这种情况不会引起太大的困扰，那就没什么问题。但人们常常会感到内心不适，感到道德上的煎熬，担心这种情况会在不合适的时机发生，会暴露自己的感受，会被别人视为自我怀疑。沟通变得困难，变得拘谨，有时甚至会感到沮丧。这种情况会发展成一种疾病。

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流行病學

研究表明，脸红综合征的流行病学分布相当广泛，每300人中就有一例。地球上每200人中就有一人患有多汗症，并经常伴有面部突然发红。

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原因 脸红综合征

体内血管的功能受自主神经系统控制。当身体负荷增加时，大脑会向神经系统发出指令，血管会扩张，使更多的血液流过。这会导致血液涌向面部毛细血管，从而导致面部发红。脸红综合征的病因是神经系统功能紊乱，对轻微的情绪刺激更加敏感。面部会变红或出现长时间不消退的红斑。有时身体其他部位也会发红。这是一种心理问题，与疾病无关。

除了尴尬之外，脸红还有其他一些原因。潮热和出汗在更年期女性中很常见。这是由于体内激素变化引起的。潮热发作时，女性的脸和脖子会突然变红，但过一段时间后就会恢复正常。高血压也伴有脸红。服用某些治疗心脏病、癌症、糖尿病和骨质疏松症的药物时，也可能出现类似症状。如果患者无法耐受这种反应，则需要停止治疗。胃肠道疾病和甲状腺疾病也可能伴有这种反应。经常饮酒的人也容易出现脸红，尤其是鼻子。通常，这类人在气温急剧变化时会脸红。皮下螨虫是导致脸红的主要元凶。微小的寄生虫会潜入皮下，引起炎症、瘙痒和痤疮。人们认为螨虫是酒渣鼻的病因。对油腻和辛辣食物的嗜好也会导致皮肤发红。

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風險因素

脸红综合征通常出现在儿童时期，导致人们害怕上台表演，害怕面对观众。青春期时，这类人难以与异性沟通。他们会尽量避免结识新朋友，不参加聚会，也很少与同龄人交流。成年后，他们依然会带着这种症状。性格孤僻、沉默寡言的人在事业上也很少取得成功，因为他们害怕在团队中证明自己，在幕后更显沉静。他们的个人生活通常也比较艰难。这一系列心理问题可能导致严重后果，甚至引发抑郁症。

压力和抑郁是导致脸红综合征发展为红斑恐惧症（害怕脸红）和社交恐惧症（难以适应社会、自我孤立）的严重风险因素。其他风险因素包括酗酒、沉迷于油腻和辛辣食物、热水浴和热敷、按摩以及长时间暴露于紫外线。

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發病

苍白综合征的发病机制在于人体两大重要系统——自主神经系统和心血管系统——的功能特性。人体自主神经系统由两个分支、两个主干组成：交感神经和副交感神经，它们相互抵消，为人体提供维持生命所需的能量。

血液流经血管的速度取决于动脉血压。反过来，动脉血压又直接取决于动脉和静脉的直径。动脉和静脉越宽，血压越低，血管内的血液充盈度越高。当血管管腔变窄时，动脉血压就会升高，因为泵出相同量的血液需要更大的力量。正是在这个阶段，身体的两个生命支持系统的“利益”发生了“交汇”。植物神经系统的交感神经干使血管扩张，而副交感神经干使血管收缩。同时，人的面部包含许多血管和毛细血管，其数量与人体背部的血管数量相当，而背部的面积要大得多。如果交感神经干更加活跃，血液充盈度就会增加，面部的血管和毛细血管就会立即以发红的形式显现出来。这通常是胆汁质患者的特征。

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症狀 脸红综合征

脸红综合征的症状很明显，表现为面部或其他皮肤区域因轻微的情绪爆发而突然变红。它常常伴有与其特征相似的疾病——多汗症，其表现为出汗增多。

最初的迹象

脸红综合征的最初症状并非皮肤本身发红，而是对脸红的恐惧，以及由此产生的心理不适。脸红综合征通常起源于儿童时期，但也可能出现在其他年龄段。

很多孩子都害羞，但随着年龄的增长，这种害羞感通常会消失。有时，孩子气会残留下来，并会因为一些无关紧要的原因突然脸红：不小心推了别人，说了些什么引人注意，或者不得不站在观众面前。对大多数人来说，这都是很平常的情况，很快就会被遗忘。容易脸红的人会长期受这种痛苦折磨，记住自己的错误或引人注意。这种症状应该引起你的警觉，并促使你努力改善自己或联系心理治疗师。

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形式

在研究该问题的过程中，科学家发现了两种类型的脸红综合征：全身性脸红综合征和局部性脸红综合征。顾名思义，该综合征的病灶既可以遍布全身，也可以局限于特定区域。显然，可见的发红区域（即面部和颈部）会引起更大的不适。如果还伴有出汗增多，那么出现这种不适感也是可以理解的。根据发红程度，可以区分自主神经系统敏感性增强的表现（发红）和更严重的阶段——疼痛感和对这种现象发生的恐惧（恐红症）。

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並發症和後果

频繁出现看似无害的脸红，可能会导致不良后果和并发症。如果脸红综合征发展为红斑恐惧症，可能会给患者带来巨大的心理负担和道德问题，具体包括：

• 自卑感；
• 害怕表达自己的观点；
• 限制与人、同事的交流；
• 拒绝职业发展并选择技能要求较低的工作；
• 自主神经官能症、抑郁症的发展。

生活质量会受到严重影响，出现绝望情绪，甚至产生自杀念头。

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診斷 脸红综合征

在诊断脸红综合征时，重要的是确定其病因——心理因素还是生理因素。为了确定心理因素，医生会采取刺激各种导致面部发红的压力情境，同时分析患者的行为。另一个方向是确定导致此类后果的身体疾病。在与医生讨论脸红发生的特殊性时，医生可能会建议进行额外的临床检查和测试，以明确诊断。

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测试

血液激素检测有助于确定导致脸红综合征的病因。神经系统与激素协同作用，协调所有身体系统的和谐运作。激素过量或不足都会导致器官重要功能出现各种“障碍”。因此，更年期的到来与性激素（雌激素）分泌减少有关。如果出现胃肠道疾病，则需要进行胃泌素检测（胃泌素促进胃液分泌），胃泌素含量升高提示存在胃炎、溃疡、胃癌、肾衰竭等疾病。胃泌素水平降低则提示存在激素疾病，例如甲状腺功能亢进。如果出现糖尿病，则需要进行胰岛素检测，胰岛素会将葡萄糖转化为能量。如果胰腺无法分泌胰岛素，糖就会在体内积聚，为了检测血糖，需要进行血液和尿液检测。血糖升高会导致潮热和出汗增多。抑郁症会导致甲状腺分泌甲状腺素和促甲状腺激素减少。如果怀疑存在皮下螨虫，则需要通过细菌培养检查皮肤微生物群落。

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仪器诊断

仪器诊断旨在检测可能引发脸红综合征的疾病。为此，医生会使用超声诊断 (US)、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI) 和 X 射线等技术，以评估内脏器官的状况，包括女性的胰腺、甲状腺、肾脏和卵巢。医生可能会建议进行胃镜和十二指肠内窥镜检查。血糖仪用于测量血糖水平。眼压计用于测量血压。

鑑別診斷

脸红综合征的诊断和鉴别诊断存在重叠，因为为了明确其心理因素，必须排除生理因素。实验室检查和仪器检查有助于理解这一点。

治療 脸红综合征

脸红综合征的治疗包括三个方面：心理治疗、药物治疗和手术治疗。心理治疗需要心理学家、心理治疗师的直接参与，包括：

• 基于自我催眠的训练，提高自尊心，从问题中抽离出来，更多地关注他人而不是自己；
• 自主训练，提供应对恐慌情绪、调节呼吸频率和控制自己的技能；
• 催眠；
• 瑜伽和冥想，让人放松、解放。

缓解脸红综合征的药物治疗包括阻断面部血管的神经冲动，医生会开β受体阻滞剂。为了抑制与脸红相关的负面情绪，医生会开抗抑郁药。当发现引起脸红的疾病时，应针对病因进行治疗。

药片治疗

如果心理治疗手段无法改变患者对脸红综合征的态度，且需要减轻症状（例如，在个人形象受损的情况下），则可以使用治疗心血管疾病的药物——α受体阻滞剂和β受体阻滞剂。这些药物作用于交感神经干，可抑制脸红症状3-4小时。这类药物包括：特拉唑嗪、哌唑嗪、康纳姆、比索洛尔、康库尔、美托洛尔、塞利洛尔、安那普林等。服用前应咨询医生。

特拉唑嗪是一种α受体阻滞剂，片剂。起始剂量为最低剂量（每日1毫克），逐渐增加，但不超过20毫克。过量服用可能导致血压急剧下降，甚至昏迷。禁用于对药物成分不耐受者、孕妇及哺乳期妇女、儿童。副作用包括血压下降、恶心、嗜睡、头痛、失眠、口干、视力下降。

比索洛尔是一种β受体阻滞剂，有5毫克和10毫克两种规格的片剂。用于治疗高血压时，建议早晨空腹或早餐时服用。对于患有脸红综合征的患者，在需要“保持良好状态”的时间段之前服用0.25毫克即可。该药物可能引起头晕、头痛、疲劳、失眠等副作用。对该药物或其成分敏感者、支气管哮喘患者、心律失常患者、脉搏稀疏者、孕妇和哺乳期妇女等禁用。

Anaprilin 是一种 β 受体阻滞剂，40 毫克片剂。餐前 10-30 分钟服用，并伴有大量水分。对于潮红综合征患者，单次服用至少 10 毫克即可，每日可服用 3-4 次。可能出现的副作用：恶心、呕吐、腹泻、肝脏疾病、头晕、失眠、头痛，以及罕见的过敏反应。心率过慢、血压过低、支气管哮喘患者、孕妇和哺乳期妇女禁用。

为了减轻脸红综合征的反应，人们会服用镇静剂。这类药物必须谨慎使用，因为它们容易上瘾，并且会降低精神活动。镇静剂可以缓解情绪压力、焦虑和恐惧。以下是一些镇静剂：氯吡格雷、地西泮、苯那西泮、咪达唑仑、美普罗坦和埃林。

Elenium——片剂和安瓿剂。初始剂量为每日5-10毫克，必要时可增至30-50毫克，分3-4次服用。疗程结束前，应逐渐减量。如果患者工作需要快速反应，最好停药，因为其副作用之一是嗜睡。此外，还可能出现瘙痒、皮疹、恶心和便秘。肌肉无力、肾脏和肝脏疾病患者禁用。

如果脸红综合征发展过度并导致抑郁，则需要开具抗抑郁药。这些药物可以缓解情绪低落、烦躁不安、焦虑，并消除强迫思维。抗抑郁药种类繁多，以下是一些属于新一代药物的药物：文拉法辛、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、吲哚美辛。抗抑郁药必须凭医生处方购买。

Insidon 为片剂形式。成人单次剂量为 5 毫克，每日 2-3 次。每日最大剂量为 25 毫克。6 岁以下儿童禁用，6 岁以上儿童每日 3-4 毫克。前两周请勿违反用药规律。疗程为 1-2 个月。对本品过敏者禁用，尤其对于青光眼患者。副作用包括头晕、口干、睡眠障碍、抽搐、低血压、尿潴留。

如果潮红综合征的病因是高血压，则除上述α受体阻滞剂和β受体阻滞剂外，还应使用利尿剂（氢溴酸噻嗪、呋塞米、氨苯蝶啶、螺内酯）、钙拮抗剂（可林法、维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平）等。如果更年期出现激素紊乱，妇科医生会开激素类药物：普利马林、雌激素、克利莫诺姆、特里塞克恩、雌激素等。如果出现酒渣鼻，并检测到皮下螨虫，则应使用抗生素。

维生素

除了上述治疗方法外，服用某些维生素也有助于减轻脸红综合症。

维生素C（抗坏血酸）是一种众所周知的抗氧化剂，能够强化血管壁，缓解炎症，并减少过敏原对身体的影响。维生素C在药店有售，但我们日常食用的各种产品中都含有丰富的维生素C，因此几乎不值得依赖药房购买。富含这种维生素的水果包括玫瑰果（每100克玫瑰果中维生素C含量高达1500毫克）、黑醋栗和甜椒（每份250毫克）、辣根（110-200毫克）、柠檬、卷心菜、草莓（每份50-75毫克）。

维生素P是一种生物类黄酮，能够消除毛细血管脆性，降低血管壁通透性，改善血管系统淋巴静脉功能，降低血压，并对内分泌系统有益。它与维生素C相互作用良好，有助于其吸收。维生素P与维生素C一样，也存在于蔬菜和浆果中。

维生素K由肠道细菌合成，自然界中存在两种形式：从苜蓿中提取的维生素K1和从腐烂的鱼粉中提取的维生素K2。维生素K参与人体对钙的吸收，从而增强血管功能，预防出血。它可以通过化学方法合成。

物理治疗

脸红综合征的物理治疗旨在增强自主神经系统。现有的物理治疗方案中，水疗被广泛应用（各种草药，尤其是针叶草药、矿物浴、对比淋浴、夏科淋浴）。低频电流对身体的有益作用也被运用。这种疗法被称为电睡眠疗法，基于镇静作用。针灸也适用于治疗脸红综合征。

民间疗法

对于脸红综合征，民间疗法旨在缓解神经紧张，恢复心理平衡，并对发红部位进行局部治疗。内服时，草药可制成浸剂和汤剂，也可用于乳液、敷料和沐浴。外用时，可使用新鲜冲泡的浓红茶、橡树皮（每半升水加1汤匙，煮沸10分钟，浸泡）和地榆根（每杯沸水加2汤匙，浸泡20-30分钟）。用盐水（每升水加1汤匙）擦拭身体，以及冷热水交替淋浴也有助于增强神经系统。

草药治疗

草药治疗应从含有上述维生素且具有镇静作用的草药开始。玫瑰果是首选。要准备玫瑰果汤剂，您需要：

• 100克水果和一升水。将水果压碎，倒入冷水，煮沸后继续加热7-10分钟，冷却后过滤，静置至少3小时。水果可用于再次煎煮。每日数次，每次三分之一杯。如有胃炎和消化性溃疡，请谨慎服用。

七叶树能降低毛细血管通透性，因此也用于治疗面红综合征。其叶、花、果实和树皮可用于煎煮和泡饮。鲜榨七叶树花汁也可饮用：

• 每天 2 次，每次 20-30 滴，每汤匙水。

众多酊剂配方之一：

• 将50克压碎的棕色果皮（可以用绞肉机绞碎）倒入半升伏特加酒中，浸泡两周，过滤后饮用：每天三次，每勺水30滴，饭前半小时饮用。一周后，可以增加剂量。

薄荷具有镇静作用：

• 将 250 克沸水倒入 1 汤匙草药中，浸泡一个半小时，每天服用几次，每次三分之一杯。

作为一种镇静汤剂，我们推荐益母草、啤酒花球果、薄荷和缬草根的汤剂。配方如下：

• 将3汤匙益母草薄荷、2汤匙啤酒花球果和缬草根混合，倒入250克沸水，浸泡一刻钟。冷却后过滤，每日3次，每次100克。

顺势疗法

顺势疗法在治疗脸红综合征中的作用是帮助恢复自我调节和身体功能的平衡。顺势疗法并非立竿见影，而是需要相当长一段时间的治疗。根据精神状态的严重程度，医生会开出不同的顺势疗法药物。以下是其中一些：铂、曼陀罗、碳酸镁、莨菪、金、苛性钠、钩吻、磷酸钾、白头翁、乌贼墨、马特罗纳、硫磺、神经性蒺藜。

Platinum — 有C6、C12及以上浓度的糖衣丸和C6、C12及以上浓度的滴剂两种剂型。每日3次，每次服用8粒糖衣丸（滴剂）。未观察到显著副作用。孕妇和哺乳期妇女服用前应采取预防措施并咨询专科医生。

白头翁采用白头翁（睡眠草）制成，有颗粒剂和软膏剂两种。颗粒剂有D3、D6、D12、D30和D200稀释度。治疗方案由顺势疗法医师个体化制定。空腹时将药物置于舌下，直至溶解。对于神经系统疾病，通常建议使用D200稀释度。罕见的副作用为过敏。男性及对毛茛属植物过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女服用前，请咨询医生。

Nervoheel 是一种含有植物、动物和矿物质成分的复方药物。可在餐前或餐后一小时服用。具体剂量和服用方案由医生根据个人情况制定。3 岁以下儿童每日服用量不得超过半片，3 岁以上儿童每日服用量不得超过 1 片。对于睡眠障碍患者，建议睡前 15-30 分钟服用。成人每日最大剂量不超过 15 片。Norvoheel 也适用于更年期女性。目前尚未发现任何副作用，也无任何禁忌症。

硫磺以硫磺为主要成分，对自主神经系统的调节功能有积极作用。它适用于治疗痤疮。外用硫磺有软膏剂，内服硫磺有D3、C3、C6及更高浓度的滴剂，以及D6、D12、D30、C3及更高浓度的颗粒剂。该软膏剂于睡前使用，疗程为10天。医生会根据颗粒剂和滴剂的具体情况制定治疗方案。可能会出现症状加重的副作用，但这通常表明治疗有效，无需停药。结核病患者和对硫磺制剂过敏者禁用。

手术

所有上述治疗方法并非总是有效，因为自主神经系统的反应性通常只能通过手术治疗来改变。为此，他们采用交感神经切除术——一种外科手术，涉及切断从大脑到面部血管传递信号的神经，或在其上应用夹子。在现代医学中，高频电流用于此类手术。手术时间不超过半小时。这种方法的有效率接近100％。然而，5％的接受手术的人也经历了出汗增多的副作用，这也带来了相当大的不便。在决定手术之前，必须权衡利弊，并征得医生的同意。他是做出决定前的最后手段。

預防

预防脸红综合症需要自我调节和心理训练。你需要让自己相信，一个人之所以能吸引别人，不仅仅是因为他的外表，还因为他丰富的内心世界、广泛的兴趣、渊博的知识和精神品质。运动，以及运用一些常见的放松技巧——冥想和瑜伽——都能帮助你增强自信。最终，你周围的许多人认为脸红是一种美德，是一种不愤世嫉俗的品质。

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預測

摆脱脸红综合症的预后是良好的，它基于一种可以彻底消除面部发红（即给人带来严重心理不适的可见区域）的手术方法。

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