蓝色痣

蓝痣（同义词：Jadassohn蓝痣）。蓝痣分为普通蓝痣和细胞蓝痣。

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發病

在常见的蓝痣中，真皮层中可见梭形细胞和树突状细胞，其中黑色素呈大颗粒状，清晰可见，因此在高倍镜下可清晰地看到这些突起。由于色素丰富，细胞核可能难以分辨。细胞无有丝分裂或异形性。这些细胞随机分布于胶原纤维之间，彼此之间通常相距甚远，数量可能很少；有时它们存在于血管壁和神经纤维中。同时，可观察到成纤维细胞轻微增生。

细胞性蓝痣的特征是面积较大，通常占据真皮网状层的整个厚度，通常具有“沙漏”状的特征性结构 - 它在真皮和皮下组织中形成有限的肿瘤，由狭窄的峡部连接。痣主要由梭形细胞形成，其特征是两相性质 - 具有浅色细胞质和深色细胞的交替出现。细胞核通常是单形的，没有明显的核仁或异形体征。可以观察到单个有丝分裂。沿边缘发现具有长突起的色素黑素细胞。与普通蓝痣的细胞难以区分。人们认为，这些细胞的存在对于诊断细胞性蓝痣是必需的。

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症狀 蓝色痣

它们是良性的真皮内黑素细胞肿瘤，具有特征性的临床和形态学表现。蓝黑色是由于光学效应所致，与真皮深层黑色素的位置有关。

典型病例中，普通蓝痣表现为略微隆起的蓝黑色对称丘疹，表面光滑，轮廓均匀但并非总是清晰。痣的平均大小为 4 毫米至 1 厘米。它主要见于面部、手背和背部以及骶部，更常见于新生儿和幼儿。细胞蓝痣在临床上类似于普通蓝痣，通常在幼年时发育，但为先天性，在一段时间内缓慢增大，直径可达几厘米，然后保持稳定。通常突出于皮肤表面较多部位。没有溃疡和出血的典型情况。好发部位是腰骶部、头部和颈部。可出现多发性疹块型蓝痣。细胞蓝痣很少会恶性变。

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診斷 蓝色痣

免疫形态学检查时，痣细胞对S-100和HMB-45抗原染色呈阳性。

组织学上与蓝痣相似的是太田痣和伊藤痣，即真皮内黑素细胞痣。它们通常从出生起就存在，但有时色素沉着仅在幼儿期出现。它们在女性中更常见。

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