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弱视综合征
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
[ 症狀 懒眼症
弱视综合征通常发生在幼儿期，最长达6岁。弱视症状肉眼可见。及时诊断和及时治疗是成功对抗这种病症的关键。因此，建议6个月大的儿童进行全面的眼科检查，第二次检查则在3岁时进行。
儿童弱视综合症的症状：
- 眼睛注视的方向不同。
- 一只眼睛的优势更大。
- 深度感知能力差。
- 一只眼睛的视力明显比另一只眼睛差。
成人弱视综合征的临床症状与儿童不同：
- 分割图像。
- 眼前有一层面纱或雾气的感觉。
- 物体的轮廓模糊。
- 上眼睑下垂。
- 视力明显下降。
懒惰眼综合征的特征是空间视觉的多种功能异常，包括视力 (VA) 下降、对比敏感度 (CSF) 下降，以及空间扭曲、空间相互作用异常和边缘检测受损。此外，患有该综合征的患者还会出现双眼视觉障碍，例如立体视觉和双眼总和异常。
形式
根据导致疾病的原因，弱视可分为以下几种类型：
- 弱视——由于一只眼睛的器质性损伤而出现。最常见的是先天性弱视，或由于角膜混浊、白内障等后天性弱视。这类弱视很难矫正。
- 屈光参差——指双眼屈光能力差异较大。其特征是单眼视力显著下降。这类病症无法通过眼镜或隐形眼镜矫正，这使得治疗变得复杂。
- 双眼性斜视——伴有斜视。多见于6岁以下儿童。如果及时发现并做出正确诊断，治疗并不特别困难。
- 癔症性——精神障碍（尤其是癔症）导致的可逆性视力下降。常伴有畏光和神经系统症状。治疗包括帮助患者摆脱这种状态。
- 屈光不正——当一只或两只眼睛出现屈光不正时就会发生。
診斷 懒眼症
为了开出正确的治疗方案，必须进行诊断并确立正确的诊断。成人弱视综合征的确诊需要全面的眼科检查。收集病史和患者的主诉对于做出正确的诊断至关重要。眼科医生必须首先评估患者的病情，并进行外部检查，特别注意眼球、眼缝以及眼睑本身的状况。评估瞳孔的状况及其对光刺激的反应也很重要。
弱视的诊断需要进行多项检查。首先，需要评估视力，这需要使用一块刻有不同大小字母的专用板来测量。此外，还需要确定患者的色觉并进行视野检查。诊断弱视综合征的其他方法包括生物显微镜检查和检眼镜检查。这些方法将有助于医生检查眼底。
为了评估屈光力，需要研究眼玻璃体和晶状体的通透性。如果存在斜视，则需要确定斜视的角度。
需要檢查什麼？
如何檢查？
治療 懒眼症
遮盖疗法是治疗弱视的主要方法。这种方法需要佩戴眼罩，迫使弱视眼继续工作。该疗法每天应持续3-4小时，而非持续进行。该疗法的效果取决于儿童的年龄、病情的严重程度以及是否严格遵医嘱。
如果您的孩子不愿意戴眼罩，您可以考虑使用专门设计的隐形眼镜，它可以阻挡光线进入眼睛。这些隐形眼镜不会影响您孩子的外貌。
如果由于某种原因无法佩戴眼罩，可以使用阿托品眼药水。将一滴阿托品眼药水滴入健康的眼睛，会导致瞳孔持续扩张，图像模糊。这会导致大脑让弱视“工作”。这种方法的优点是无需佩戴任何眼罩，但其副作用之一是光敏性。瞳孔持续扩张会导致睫状肌麻痹，从而影响眼睛的调节和聚焦能力。
如果弱视是由于屈光不正引起的，则病理治疗包括佩戴眼镜、隐形眼镜、激光视力矫正，对于儿童，建议使用视力维生素 [Blueberry Forte、Vitrum Vision（Vision）、Doppel Herz Lecithin 和 Active]。
如果弱视综合症的原因是近视或远视，眼科医生建议使用矫正隐形眼镜或眼镜。
对于斜视、上眼睑下垂、白内障等情况，需要通过手术干预来消除弱视，因为必须首先消除病因，然后才能开始矫正弱视。
眼科中治疗弱视综合征的常用方法是激光刺激、电刺激和光脉冲。这些方法有助于刺激弱视。
在弱视综合症的综合治疗中，还会开出有助于训练弱视的特殊练习。
新的治疗方法
经颅磁刺激可以暂时改善弱视成人患眼的对比敏感度和空间分辨率。该疗法尚在研发中。此外，已有多种类型的脑刺激方案被提出用于治疗弱视综合征，例如使用阳极经颅直流电刺激。
患有这种疾病的大龄儿童甚至成年人可以使用特殊的计算机程序来提高视力和对比敏感度。
RevitalVision 就是这样一个项目。该治疗通常包含 40 个疗程，每个疗程 40 分钟，持续数周。
目前，RevitalVision 是唯一获得 FDA 批准的治疗弱视综合症的计算机化方法。