拉伸：原因、症状、诊断、治疗

扭伤是指关节韧带结构的创伤性损伤，伴有解剖学改变，但其完整性未受损。最常见的是关节囊和韧带的扭伤，其中功能最活跃的是踝关节和腕关节。扭伤时，韧带在解剖学上保持完整，但随后的极度拉伸使其无法快速收缩。此外，韧带厚度会形成出血和撕裂，导致进一步的功能障碍。

[ 1 ]

什么原因导致扭伤？

扭伤是由于运动或牵引力略微超出组织弹性的生理承受能力而引起的。扭伤最常发生在关节部位，例如腕关节、膝关节和踝关节。

扭伤的症状

拉伤的临床表现类似于挫伤：疼痛、淤青、关节肿胀，以及体力活动时功能障碍。触诊可发现韧带附着处疼痛急剧加剧，并伴有关节被动活动。可能存在关节积血和滑膜炎。

扭伤的病理特征类似于挫伤，并伴有受伤组织单个纤维的磨损和断裂。患者会感到受伤部位疼痛，活动受限。

扭伤的诊断

病史

病史中损伤的特征机制。

检查和体检

检查时，可发现损伤部位出现肿胀、水肿，甚至可能出现局部小出血（以瘀伤形式出现）。触诊和重复损伤机制的运动也会出现疼痛。疼痛会导致肢体功能受限。旋转运动尤其疼痛。

实验室和仪器研究

X 射线未发现任何骨病变。

扭伤的鉴别诊断

对于韧带断裂的鉴别诊断，需要在关节负重（支撑）的情况下进行X光检查。扭伤时，X光片上不会显示关节解剖结构异常。韧带断裂时，会出现联合区域分离或关节不稳定的征象。

必须进行 X 射线诊断以排除撕脱性骨折。

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

扭伤的治疗

软组织扭伤的治疗与挫伤的治疗没有什么不同。

丧失工作能力的大致时间

治疗和恢复期一般为1至4周。