颈椎后凸：什么是颈椎后凸、如何矫正、练习

颈椎向后弯曲称为颈椎后凸，向前凸则称为颈椎前凸。前者极为罕见，后者则更为常见。这些病变即使在婴儿时期也能被发现，尽管它们会长期发展，并在年龄较大时变得清晰可见。

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流行病學

据统计，全球约有10%的人口患有脊柱后凸，尤其儿童、青少年易患，而颈椎后凸较为少见。

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原因 颈椎前凸

为什么脊柱会出现这种情况？导致颈椎后凸的原因分为先天性和后天性。先天性因素包括：

• 宫内发育病理；
• 出生伤害；
• 疳;
• 肌肉麻痹，例如脑瘫；
• 先天性异常，包括椎骨不融合。

后天性疾病的产生是由于：

• 脊柱或肌肉、韧带受伤；
• 肿瘤形成；
• 缺乏或过度的体力活动；
• Scheuermann-Mau 病；
• 颈椎的炎症过程；
• 骨骼系统系统性疾病（结核病，骨质疏松症，骨髓炎，神经根炎，别希捷雷夫病）；
• 椎间盘突出，其结构发生变化。

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風險因素

以下因素可能导致颈椎弯曲：

• 一个人被迫长时间保持不正确的静态姿势；
• 超重；
• 青春期脊柱加速生长；
• 晚年。

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發病

每种类型的脊柱后凸都有其自身的发病机制，但其表现是相同的——颈椎解剖结构的改变，这会损害整体健康。

所有椎骨都通过椎间盘相互连接 - 椎间盘是一种用于缓冲物理压力的软骨垫，韧带由弹性组织组成，肌腱用于将肌肉连接到支撑脊柱的骨骼上。

在不利的条件下，椎骨韧带会拉伸，肌肉会变弱，并停止发挥其功能，导致椎骨呈现其他形状并弯曲。

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症狀 颈椎前凸

颈椎后凸的早期症状表现为颈椎活动度下降，头部转动时疼痛。该疾病的其他症状包括：

• 手部麻木；
• 快速疲劳；
• 出现弯腰驼背，有时还驼背；
• 头痛；
• 头晕和耳鸣；
• 头部后部和下巴刺痛；
• 视力和听力下降；
• 血压升高。

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階段

根据倾斜角度和脊柱后凸系数等指标，确定病理阶段：

• I - 轻度，脊柱弯曲至 30º；
• II - 中等（30º 至 60º）；
• III - 严重（超过 60º）。

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形式

颈椎后凸畸形分为：

• 病理性宫颈；
• 颈胸椎 - 拱形，延续生理胸椎的线条；
• 有角度的 - 有角度的，在脊柱后凸的顶点形成一个角度。

並發症和後果

如果病理长期发展而得不到治疗，则会导致胸部区域参与病理过程，从而导致呼吸系统紊乱：呼吸急促、频繁支气管炎、肺炎，心脏也会受到影响。

脊髓神经根受压会导致瘫痪，而椎动脉受压会导致脑部血液供应中断和神经系统并发症。

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診斷 颈椎前凸

颈椎后凸肉眼可见，呈丘状或驼峰状。然而，需要进行更详细的诊断才能确定病因。最有用的诊断手段是仪器检查，包括对多个投影（可能包括整个脊柱）进行X光检查。在图像中，软组织呈灰色，空腔器官呈黑色，骨骼呈白色。

可以进行脊髓造影检查——注入造影剂后拍摄照片，使血管网络和神经以彩色形式呈现。这有助于识别椎间疝、椎管狭窄和神经受压。

其他研究包括CT和MRI。未来，其结果将使制作各种版本的脊柱结构模型成为可能。

鉴别诊断的任务是从所有可能的病因中找出真正的病因并针对其进行治疗。

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治療 颈椎前凸

该疾病需要长期保守治疗。首先，治疗的目的是缓解疼痛和放松肌肉。为此，医生会开具镇痛药、非甾体类抗炎药、治疗血管张力障碍的药物、肌肉松弛剂、维生素和矿物质复合物以及用于治疗佝偻病的维生素D。

佩戴特殊的颈托和物理治疗至关重要，而且能产生良好的效果。

物理治疗

对于颈椎后凸，可以采用手法治疗、按摩和水疗，其中游泳最为有效。此外，我们还会为每位患者制定一套个性化锻炼方案，以增强颈部肌肉力量，矫正颈椎姿势。

还可以使用电泳、超声波和针灸来缓解疼痛、激活血液循环、代谢过程并消除颈椎的充血。

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颈椎后凸的锻炼

有助于克服病理的锻炼是以坐姿进行的：

• 肩膀和下巴向下，身体放松，做尽量将颈部向上伸展的动作；
• 尽量将下巴伸向胸部；
• 交替将头向前倾斜和稍微向后倾斜；
• 交替向左、右肩移动；
• 将手掌放在太阳穴上，缓冲头部向同一侧倾斜的力量；
• 用另一只手掌朝相反方向做同样的动作。

每组练习3-5次，逐渐增加次数。不要忘记每天进行体操，只有坚持不懈、持之以恒才能取得效果。

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手术治疗

严重的颈椎后凸畸形需要手术治疗。目前，有些方法可以不进行开放式手术，而是采用微创手术。此外，患者还可以进行运动治疗和物理治疗。

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預防

以下预防措施将有助于避免疾病的发展和进展：

• 注意你的姿势；
• 使用矫形床垫在坚硬的表面上睡觉；
• 选择低而舒适的枕头；
• 不要长时间保持一个静止姿势；
• 不要搬运重物；
• 过着积极的生活方式；
• 确保父母遵守与子女相关的这些建议。

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預測

与其他类型的脊柱后凸一样，如果及早发现并治疗，预后良好。病情越严重，生活质量就越差，矫正难度也就越大。手术治疗的效果也并非总是令人满意。