脚后跟长瘊子：怎么办？

足跟疣是角化过度型的跖疣（跖疣）。

突出于皮肤表面的肿瘤状组织通常被称为疣。疣的形状、大小和位置各不相同，但它们都是由于病理性增生（即上皮组织细胞异常生长）而产生的新生物（肿瘤）。绝大多数此类肿瘤是良性的。

脚跟疣的原因

大约一个世纪前，人们发现疣（包括足跟疣）的出现是由一种特殊的非细胞传染源——人乳头瘤病毒（HPV）进入皮肤引起的。

人体皮肤上持续寄生着各种微生物，其中最主要的是病毒，它们会引发多种疾病。除了人体的一般免疫力外，我们的皮肤还拥有自身的防御系统——皮肤免疫。它由角质形成细胞、上皮内巨噬细胞和表皮T淋巴细胞（产生γ-干扰素）组成。在免疫力正常、皮肤无微创伤和局部炎症灶的情况下，乳头瘤病毒不会活跃，因为（与其他病毒一样）它只有进入活细胞才能繁殖。这种病毒具有传染性，很容易通过病人直接传播，也很容易通过病毒携带者的物品传播。

HPV病毒体穿透角质层并感染存活角质形成细胞的机制尚未得到充分研究。目前临床医学认为，这种情况发生在身体防御功能下降、多汗症（足部出汗增多）或足底皮肤受损的情况下。在上述情况下，乳头瘤病毒很容易穿透上皮基底层细胞，嵌入这些细胞核的DNA中，并开始主动自我复制，从而导致皮肤病理变化。从形态学角度来看，足跟疣是感染HPV的上皮角质形成细胞的增生灶。

乳头瘤病毒有70多种基因型，其中，分布于足背（包括足跟）以及手掌内侧的病毒包括HPV-2和HPV-4基因型。这些最常见的病毒是足跟疣的主要原因。

足跟疣的症状

常见的足跟疣（俗称“寻常疣”）与老茧非常相似，外观呈角质化，表面粗糙，隆起。足跟疣的主要症状是这些结构致密、质地干燥的增生物，大小从几毫米到两到五厘米不等。足跟疣在形成初期，颜色与健康皮肤无异，不会引起不适或疼痛。

脚底和脚后跟的乳头瘤病毒被击败的特殊之处在于，这里的皮肤受到最大的机械冲击，并且具有最发达的致密角质层。

通常情况下，足跟疣不会向外生长，而是深入上皮组织，仅略微突出皮肤表面。这增加了治疗的复杂性，因为病毒的传播和组织形态学改变会影响表皮的深层。

同时，疣的内部有生长物穿透表皮的上层。皮肤科医生注意到脚跟疣的症状，如皮肤角质层增厚（角化过度），表皮增厚（棘皮症），以及表皮角质化过程的紊乱，特别是角蛋白透明蛋白的合成停止，角蛋白透明蛋白在表皮颗粒层的细胞中积聚，是皮肤主要角蛋白的“建筑材料”。

在某些情况下，肿瘤中心可能会出现一个小的圆形凹陷。疣表面出现棕色或黑色斑点，表明此处的毛细血管中已形成血凝块。

随着足跟疣的生长，它会引起瘙痒、剧烈疼痛，并使行走困难。由于各种异物侵蚀肿瘤表面，疣的颜色会变深。

孩子脚后跟上的疣

儿童的皮肤比成人更娇嫩，更容易受损。因此，乳头瘤病毒几乎可以自由地通过足跟和足部的各种抓伤、擦伤和磨损进入表皮细胞。儿童穿着不舒服或过紧的鞋子也会导致这种病变。这种病毒的来源几乎无处不在，孩子们经常赤脚跑步……

因此，儿童脚跟上的疣具有相同的病因和许多相似的症状。然而，从感染到出现症状（以淡黄色圆形小结节的形式出现）可能需要相当长的时间。

随后，脚跟上的疣会变成脏灰色，表面覆盖着一层厚厚的角质层。疣会引起疼痛，尤其是在按压和行走时。

足跟疣的诊断

在大多数临床病例中，对足跟疣的诊断是基于对受影响皮肤区域的目视检查以及对上皮上层角质层的刮擦。

在复杂的病例中，皮肤科医生会使用皮肤镜检查。这是一种特殊的表面显微镜，放大倍数为10倍，可以清晰地观察足跟上的疣并研究其结构。

如果足跟部位出现较大的疣，可以进行超声波检查，以确定最佳的切除方法——准确测定肿瘤在组织中的生长深度。超声波也用于疣和角化病的鉴别诊断——角化病是一种破坏皮肤自然角化过程的疾病。

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足跟疣的治疗

足跟疣通常会自行消失，正如医生所说，它们会自然消退。然而，皮肤科医生警告说：即使去除了足跟疣，这种疾病也经常复发，因为人乳头瘤病毒的染色体仍残留在表皮细胞中。

如果脚跟上出现疣怎么办？去看皮肤科医生，他会给你开药。

治疗足跟疣的目的是从患者足跟处清除感染人乳头瘤病毒的上皮角质形成细胞的增生灶。如前所述，皮肤和全身免疫力低下会导致疣的出现。因此，医生在治疗人乳头瘤病毒的药物治疗中会使用免疫调节药物。

使用非手术方法去除脚跟上的疣

去除足跟疣的方法有很多种。最常用的方法是化学凝固法，即用化学药剂烧灼破坏病理性过度生长的组织。硝酸银（青金石笔状）、10-20% 水杨酸或水杨酸石膏、浓硝酸、视黄酸以及特殊制剂等都是常用的治疗方法。

青金石笔的使用方法如下：将笔尖浸湿在冷水中，然后涂抹在脚跟处的疣表面，每天两次。治疗时间取决于病变的大小。

水杨酸膏药（salipod）也有助于去除跖疣。用适度热水蒸脚跟并擦干。从膏药上切下一个与疣大小相符的圆圈，并将其粘在上面。建议用普通创可贴固定。2-3天后，取下salipod，小心地去除脱落的皮肤（不要全部撕掉，只去除容易脱落的部分）。然后，每天三次用奥索利酸软膏润滑疣，持续一周。如有必要，水杨酸膏药可以多次使用，整个治疗可持续一个月或更长时间。

Ferezol 液体制剂含有苯酚和三甲酚（因此不建议儿童使用），也能烧灼足跟上的疣。只需润滑疣体表面即可，防止液体接触健康皮肤。润滑需持续进行：足跟皮肤蒸干后，持续 60 分钟。如果疣第一次未消失（结痂未撕掉），则需重复润滑 3-4 次，每次间隔 10 天。

足跟疣的治疗使用维甲酸，它是0.05%维甲酸乳膏的成分。将乳膏薄薄地涂抹在疣上，每天一次，保留6小时，然后洗掉。在此过程中，嵌入足跟皮肤的疣会软化，然后小心地去除。

Aldara 软膏（咪喹莫特）也用于治疗乳头瘤病毒感染，包括足跟疣。该药物可刺激皮肤免疫系统。该药膏应在夜间薄薄地涂抹于疣体上（持续 6-8 小时），每周三次（隔天一次）。早晨用温水和肥皂洗掉药膏。该药物常被专家推荐用于治疗儿童足跟疣。

通过手术方法去除脚跟上的疣

去除足跟疣的方法是在局部麻醉下用手术刀切除。也可以使用激光或超声波。

足跟疣通常通过冷冻去除，即用液氮冷冻去除。用液氮冷冻后，疣会变白变硬，1-2分钟后变红肿胀。手术后几小时，疣部位会出现一个充满浆液或血性液体的水疱。水疱持续约一周，然后其中的液体消失。冷冻部位会结痂，大约两周后完全消失，留下一个粉红色的斑点。

去除足跟疣的另一种方法是局部麻醉下电凝术，皮肤科医生认为这是最有效的方法。电流会凝固疣的病变组织，但不会引起出血。术后形成的干痂平均10天后会脱落。一段时间后，原疣部位的小斑点也会消失。

如何去除脚跟上的疣：民间方法

已证实有效的民间疗法可以去除脚跟上的疣，包括使用大蒜、白屈菜和醋精。

使用大蒜前，需要先用热水蒸一下疣体，然后稍微切开疣体周围的皮肤褶皱，将一盘大蒜放在疣体上，切面朝向皮肤，并用胶带固定。该操作在睡前进行。第二天早上，需要用新鲜大蒜替换掉“用过的”大蒜。至少15-18天内，每天更换疣体上的大蒜。疣体会在一个月内消失，甚至不会留下任何痕迹。

如何用白屈菜去除脚跟上的疣？你需要用到鲜白屈菜鲜榨出的鲜橙色、灼热的汁液。每天涂抹疣体3-4次即可，草药师保证，一个月后，疣体将不留任何痕迹。

使用醋精去除脚后跟上的疣的方法如下。

将1份精华液与2份小麦粉混合。在创可贴上剪一个与疣大小相同的洞（以保护周围皮肤免受化学灼伤），贴在脚跟上，并将准备好的混合物涂抹在疣上。用一块创可贴封住疣体。此操作应每天进行两次，至少持续一周。

预防足跟疣

如今，人不可能完全摆脱乳头瘤病毒。足跟疣的预防措施依然有效。这意味着：保持健康的生活方式，通过合理的营养和运动来增强免疫力，并服用均衡的复合维生素。

为避免感染HPV病毒，请勿穿着他人的拖鞋；前往桑拿房或游泳池时请自备人字拖。您应注意个人卫生，如果脚部出汗过多，请勿穿紧身鞋，并使用特殊产品或草药（例如洋甘菊、金盏花、橡树皮、圣约翰草——以夜间沐浴的形式）。

如果您不让皮肤受伤，脚跟上的疣发生的几率就会较小，如果出现轻微的损伤，请使用防腐剂治疗。