结节性乳腺病

什么是结节性乳腺病？它是乳腺的良性病变，通常与女性体内激素失衡有关。

该疾病的表现是乳腺中出现密度增加的区域，伴有疼痛感，在危急时刻到来之前胸部会发生变化，并检测到乳腺管排出物。

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原因 结节性乳腺增生

结节性乳腺病的病因通常如下：

• 生殖系统病变和性生活不足；
• 稳定的心理情绪和压力状态；
• 体内激素失衡；
• 代谢紊乱；
• 生殖和内分泌系统的病理；
• 先天性和遗传性倾向；
• 环境问题；
• 不受控制地使用激素和避孕药物；
• 不良习惯、不健康的饮食行为和生活方式。

上述任何原因都会直接或间接地影响女性正常的激素平衡。结节性乳腺病是一种由雌激素水平升高、催乳素合成增加以及甲状腺激素缺乏引起的疾病。

人工终止妊娠在乳腺病的发展中起着重要作用：在这种情况下，激素活动会急剧增加，然后又突然减少，这不能不影响女性身体的状况。

该病多发于30-50岁的女性，这是由这一时期女性的身体特征决定的。

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症狀 结节性乳腺增生

乳腺疾病是女性中非常常见的疾病。它是一组与妊娠无关的病理状态，伴有乳腺结构组织学异常。

结节性乳腺病的特征是上皮和结缔组织的正常平衡被破坏，以及腺体组织的各种变化。这种疾病是由于体内雌激素水平升高而引起的。顺便提一句，生育较多、经常分娩和哺乳的女性患结节性乳腺病的可能性要小得多。

结节性乳腺病最常表现为乳腺内形成结节性和囊性结构，并伴有结缔组织过度增生。此类疾病通常伴有纤维性乳腺病。压实灶可见于乳腺单侧或双侧：位置清晰，易于用手指抓住。经前期，结节可能会短暂增大和肿胀，并随着关键时期的到来而缩小或消失。

女性患结节性乳腺病时，会感到乳腺疼痛、月经前肿胀、乳腺管分泌物增多，甚至月经期间病情加重。乳腺疼痛和不适程度不一：轻重不一，在关键时刻前会加剧，几天后会逐渐减轻。疼痛可能会放射至肩关节和肩胛骨。

经前综合症期间，乳腺会出现沉重感、不适感和内压感，乳房体积会显著增大。乳腺管分泌物可能呈黄色或绿色。

乳腺病通常不会出现月经周期紊乱，但在某些情况下，可能会出现月经频数、无排卵以及黄体期导致的周期延长。

患者还会抱怨乳腺内出现致密结构，呈弥漫性或局灶性分布。除了致密结构外，附近的淋巴结（锁骨下淋巴结和腋窝淋巴结）也可能增大。

在弥漫性改变的同时，可触及单个或多个结节灶，形态不规则，边界清晰，触诊时致密且富有弹性。卧位时结节可隐藏，直立位时则恢复至原位。

形式

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纤维结节性乳腺病

纤维结节性乳腺病是指乳腺组织出现良性纤维增生，并伴有致密结节形成。该疾病与激素有关，与女性体内激素失衡有关。

该疾病会导致乳腺组织结构改变，并伴有疼痛症状。乳腺组织结构不对称，疼痛可为持续性疼痛，也可为阵发性疼痛（通常在月经开始前）。

乳腺导管分泌物的浓度和颜色各异，从透明到黄绿色不等。该过程可能同时影响一侧或两侧乳腺。

该疾病的诊断需谨慎，因为纤维结节性乳腺病的症状在很多方面与乳腺恶性肿瘤的临床表现相似。检查应在月经开始后7天或之后进行，此时乳腺周期性增大已逐渐消退。

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弥漫结节性乳腺病

随着弥漫结节性乳腺病的发展，乳腺内会形成含有液体内容物的囊性结构。囊性囊的大小和形状各异，直径从几毫米到十厘米不等。囊肿轮廓不明显，通常呈圆形或椭圆形。结节部位的疼痛可放射至手臂、肩关节、腋窝或肩胛骨。

乳腺病在发病初期可能表现较弱，只有对乳腺进行独立检查（无论是有意还是无意的）才能确定是否存在可疑病变。在健康状态下，乳腺不应引起疼痛感，也不应出现增大（尤其是单侧增大且不对称增大）。乳房肿胀、皮肤变化、不适感、刺痛感、腺体抽搐、乳头出现液体——任何这些症状都应引起女性警惕，并建议她去看乳腺科医生或妇科医生。

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囊性结节性乳腺病

囊性结节性乳腺病的主要表现是边界清晰、大小不一的结节。有时，为了将此类乳腺病与癌性肿瘤区分开来，需要进行一系列额外检查，甚至包括诊断性手术。

乳腺或乳腺特定区域的肿块会逐渐增大，影响邻近组织：这种症状在月经开始时尤其明显。

囊性结节性乳腺病常见于青春期末期的年轻人以及妊娠前期的妇女。

乳腺增大可能是由于囊性形成，并伴有静脉血淤积和结缔组织水肿。这种情况伴随乳房敏感度增加和疼痛，以及心理不适 - 过度烦躁，神经衰弱，失眠。

乳腺管分泌物看起来像初乳。如果出现褐色血性分泌物，应立即就医。

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診斷 结节性乳腺增生

目前，有许多不同的诊断方法可以区分结节性乳腺病与其他同样严重的乳腺疾病。让我们来看看其中的一些主要方法：

• 乳房X光检查是最常用且信息量最大的X光检查，即使在早期也能诊断疾病，并提供有关乳腺状况及其结构的完整信息。您可以查看整个乳腺及其各个区域。建议每1-2年进行一次检查；
• 超声诊断方法——能够彻底识别囊性肿瘤，同时评估周围组织的变化。该方法在信息量方面略逊于乳房X光检查；
• 气囊造影法——有助于诊断大的囊性囊；
• 抽吸活检法——腺组织的组织学检查；
• 计算机和磁共振成像方法——对腺体组织进行逐层检查，相对较少使用。

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治療 结节性乳腺增生

治疗通常针对每个病例单独确定，同时考虑到形式、过程的严重程度、影响激素状况的其他病理因素以及生殖系统的功能。

结节性乳腺病的保守治疗旨在稳定紊乱的激素水平以及伴随的泌尿生殖系统和代谢性疾病。主要治疗手段通常为手术切除囊性结节及其形成物。

可以刺破囊肿囊壁，抽吸内部液体，然后对囊壁进行硬化治疗。如果结节性乳腺病反复发作，我有时会使用囊肿摘除术——在保留周围组织的情况下摘除囊肿。

在严重的情况下，患者会采用分区切除术，即同时切除部分乳腺组织和结节。尤其是对于无法定性切除的多个囊肿和淋巴结，可以通过分区根治性切除术进行切除，也可能采用部分或全部乳房切除术。

结节性乳腺病手术

结节性乳腺病的手术治疗方案包括切除或摘除结节，如果保守治疗无效。只有在有充分的手术指征时才需要进行手术干预：例如，怀疑乳腺病变为恶性肿瘤、肿瘤急剧增大、弥漫性淋巴结和囊性结构迅速出现。淋巴结在三个月内增大两倍以上，即可充分考虑手术指征。

结节性乳腺病的手术治疗方法采用局部或全身麻醉，根据手术的复杂程度，手术时间持续40-50分钟。

不幸的是，约10%确诊的结节性乳腺病会恶化为恶性肿瘤。因此，有时，即使怀疑有恶化迹象，医生也可能坚持手术，以免错过直接切除病变淋巴结、挽救乳房的机会。

为了避免严重的并发症，建议患有结节性乳腺病的女性每年接受乳腺科医生检查一到两次。

切除结节性乳腺病

结节性乳腺病的局部切除称为分区切除术——这是对乳腺进行的手术，在此过程中将乳腺的某个部分与肿瘤一起切除。

分区切除术通常涉及切除特定的组织区域，该区域可能是由于肿瘤细胞增生或恶性肿瘤造成的。

麻醉类型取决于病理过程的形式和严重程度。局部麻醉是必需的，使用奴佛卡因或利多卡因。当囊性淋巴结无法触及或淋巴结切除范围较大时，使用全身麻醉。

手术后，医生会根据患者的健康状况决定是否需要住院：通常住院一天即可，之后即可出院。术后可能会开具止痛药和抗菌药物；一周后，伤口恢复正常，即可拆除术后缝线。

结节性乳腺病的民间疗法治疗

传统治疗方法在疾病早期阶段可能有效。晚期患者建议采用传统方法治疗，以防止病情发展为恶性病变。

让我们看看最常见的治疗方法：

• 红刷是一种著名的女性草药，以酒精滴剂或草药浸剂的形式使用；对许多女性疾病有效，包括乳腺病；
• 牛蒡根是一种很好的抗肿瘤剂，其提取物可以在药店购买，也可以自己泡制；将一汤匙牛蒡根放入一杯沸水中，浸泡半小时，每天服用一汤匙，最多五次；
• 益母草，西洋蓍草和接穗草 - 将一汤匙原料混合，倒入0.5升沸水；每天饭前三次，每次一杯输液；
• 薄荷、缬草、洋甘菊——等量混合；用一杯开水冲泡一汤匙混合物，饭前服用 100 毫升，每日三次；
• 牛蒡或白菜叶——晚上将新鲜的叶子敷在胸部患处；
• 甜菜根和蜂蜜——将磨碎的生甜菜根和蜂蜜以 2/1 的比例混合，将得到的面膜敷在乳腺上 20-30 分钟。

结节性乳腺病的早期阶段，民间疗法肯定有帮助。但是，如果病情较为严重，或者民间疗法治疗无效，则建议咨询医生。

預防

结节性乳腺病的预防措施始于定期的医疗和自我检查：建议所有女性每年接受 1-2 次乳房 X 线检查，然后进行专家咨询。

健康的生活方式、适当的营养和规律的卫生习惯是预防乳腺病的重要因素。

避免乳腺受到可能的创伤也很重要，因为机械损伤的组织可能会发生弥漫性增生，以及细胞结构的变化。

女性的合理营养包括富含维生素、微量元素，尤其是碘的食物。此外，还应大幅减少酒精饮料的摄入，戒烟。除了营养外，还应注意睡眠质量和时间，预防失眠，保护神经系统，避免压力环境。

正确选择的内衣也能起到很大的作用，保护乳腺，不伤害乳腺。

一旦出现乳腺疾病的迹象，一定要去看医生。

預測

结节性乳腺病治愈率较高，成功预后的主要因素是及时就医、正确诊断并开出适当有效的治疗方案。

如果在治疗期间未能稳定血液中的激素水平，结节性乳腺病可能会导致复发。此外，在某些组织退化的情况下，该过程可能会逐渐恶性化，从而导致乳腺肿瘤病理的形成。

乳腺病治疗后认真实施预防措施将有助于改善预后并防止疾病将来复发。

结节性乳腺病是一种激素依赖性疾病，应由医生治疗。民间疗法有助于缓解病情，但不太可能影响体内激素平衡。不要害怕去看医生，照顾好自己的健康。

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