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红斑角化症：病因、症状、诊断、治疗
該文的醫學專家
最近審查：07.07.2025
目前，这类红斑角化病包括角化过度型皮肤角化障碍，发生在红斑背景上。然而，很少有皮肤科医生将其归类为鱼鳞病。
红斑角化症的病因和发病机制。红斑角化症的病因尚未完全研究清楚。一些科学家认为，表皮细胞中酸性磷酸酶含量增加、真皮乳头层中核苷酸三磷酸酶和碱性磷酸酶的积累以及其他因素在红斑角化症的发病机制中起着重要作用。该疾病被认为是遗传性的。
症状。皮肤科医生将红斑角化症分为以下几种临床类型：可变图案型；对称进行性（Gottron 综合征）；有限对称性、进行性伴周围神经病变和耳聋（Schneider 综合征）；罕见型、非典型型等。
对称性进行性红斑角化症Gottron通常发病于婴儿早期。初期（1-3岁）病情进展迅速，随后停止，并可能出现消退。该病在老年人和高龄人群中也有报道。
红斑角化症的症状。对称性进行性红斑角化症Gottron的特征是出现角化过度的粉红色斑块，其边缘狭窄，呈红斑状或色素沉着。皮疹对称分布于膝盖、肘部、手背和脚背的皮肤上。有时，皮疹也可能出现在其他皮肤部位。躯干、手掌和脚底的皮肤通常不受影响。指甲未见变化。
组织病理学。组织学检查发现真皮内角化过度，局部角化不全，颗粒层增厚，中度棘皮症，血管扩张及淋巴细胞浸润。
鉴别诊断。本病应与银屑病、板层状鱼鳞病等相鉴别。
治疗：口服维生素、抗氧化剂、维甲酸或皮质类固醇。外用激素和角质溶解剂。光化学发光疗法 (PUVA) 已显示出良好的疗效。
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