宫颈脱垂

宫颈脱垂在妇科临床中被称为生殖器脱垂，这种女性生殖器官的病理状态与子宫移位有关，而子宫移位是由于支撑子宫的盆底肌肉力量减弱所致。脱垂时，女性会感到下腹部不适、疼痛、排尿困难和分泌物增多。

宫颈病变通常与生殖器位置异常有关。子宫脱垂会导致宫颈向下移位，初期宫颈在阴道内无法被看到，但随着时间的推移，如果不及时治疗，子宫和其他生殖器可能会从阴道口脱出，从而对女性生命构成直接威胁。宫颈脱垂通常诊断于已生育女性，因为妊娠和分娩后支撑子宫的肌肉会变得无力。

脱垂通常发生在 40 岁以上的女性中，但最近这种病症在年轻女孩中变得更加常见。

该疾病的发展相对较慢，经常出现的症状并不是需要联系专家并查明病因的理由。

子宫脱垂会导致妊娠和分娩等诸多问题，但这种情况的严重程度很大程度上取决于子宫脱垂的程度。在疾病初期，为了保证正常的妊娠和分娩，进行一些增强腹肌的运动即可。

在某些情况下，年轻的专家会将产后脱垂与子宫癌混淆，因此进行全面检查并咨询多位专家非常重要。

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宫颈脱垂的原因

年轻女孩和老年妇女均可诊断出宫颈脱垂，但女性患病的可能性会随着年龄的增长而增加。

脱垂的病因是支撑子宫的肌肉无力，通常伴有膀胱或直肠移位。脱垂通常会影响内脏器官的功能。

脱垂的初期可能始于青年时期，由于疾病进展缓慢，随着年龄的增长，疾病的症状变得更加明显 - 出现不适和疼痛，这可能导致丧失工作能力。

脱垂的主要原因之一是内脏器官结构异常，导致肌肉纤维受损。

难产、生殖器手术、会阴损伤、更年期激素失衡以及结缔组织发育异常都会增加患病风险。

专家指出了一些可能诱发该疾病的风险因素：重体力劳动和举重、频繁生育、遗传、年龄、超重、剧烈咳嗽、腹膜内压升高，在某些情况下，剧烈咳嗽还可能导致脱垂。通常，当多种风险因素叠加，导致骨盆肌肉纤维无力时，就会引发该疾病。

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宫颈脱垂的症状

宫颈脱垂初期症状包括阴道内有异物感、下腹部、骶骨和腰部持续疼痛。性交时，女性可能会出现血性分泌物，并且性交疼痛。月经量也经常会发生变化——分泌物量会变得稀少，或者相反，量会变得很多。如果年纪轻轻就出现宫颈脱垂，怀孕会非常困难，但也不能完全排除这种可能性。

随着病情的进展，泌尿系统会出现问题（约占50%），输尿管壁和肾脏也可能出现拉伸，还可能出现遗尿。

每三个病人中就有一个会出现肠道功能障碍：便秘、胀气和大便失禁、结肠炎。

晚期宫颈脱垂通常由女性自行诊断——主要症状是阴道出现异常。子宫从生殖器切口突出的部分光滑、有裂纹、发痒。行走时，由于摩擦，子宫脱垂部分会出现溃疡、出血，这会增加感染的风险。

发生脱垂时，盆腔器官血液循环受阻，出现充血、邻近组织肿胀、发绀等症状。

这种疾病使女性无法享受充分的性生活。

宫颈壁脱垂

宫颈脱垂是由于整个器官或一侧壁向下移位引起的。医生将宫颈脱垂分为几个阶段：

• 1 – 宫颈外口相对于正常位置下降
• 2 – 子宫颈从阴道脱落
• 3 – 子宫完全从生殖器缝中脱落

该疾病的特点是进展缓慢。脱垂通常会导致器官完全脱垂，这是一种极其严重的疾病。重体力劳动或年老也可能导致脱垂。子宫脱垂还会导致其他内脏器官脱垂。

经常性器官脱垂会导致阴道壁变得粗糙，失去弹性。所有这些都会导致肿胀、褥疮、出血性溃疡和裂痕。感染常常导致泌尿生殖系统出现严重的炎症。

妊娠期宫颈脱垂

宫颈脱垂会使分娩变得复杂，因此及时治疗至关重要。妊娠期宫颈脱垂也很危险；可以通过超声检查或妇科医生诊疗来诊断。

脱垂可能由多种原因引起：内脏器官的先天性异常、肿瘤、骨盆炎症和粘连、肌肉无力、先前分娩困难、内部破裂治疗不当。

子宫脱垂通常发生在40岁以后，但如果腹部肌肉无力或受损，在怀孕期间也可能发生。当韧带拉伸时，肌肉无法支撑不断增大的子宫。子宫对内脏器官的压力会导致它们逐渐下垂。脱垂会导致骨盆血液循环受损，出现肿胀、炎症、便秘和痔疮。

如果宫颈脱垂不会对胎儿造成威胁，则无需进行治疗。通常情况下，建议孕妇尽量休息，避免体力活动，以免病情恶化。

在脱垂的初期，凯格尔运动（针对私密肌肉）非常有帮助；在第二阶段，采用矫形外科治疗方法；在第三阶段，进行手术干预。

为了防止产后脱垂，女性进行体操运动或在万不得已的情况下自行锻炼腹部肌肉非常重要。

产后宫颈脱垂

产后宫颈脱垂通常是由于盆腔肌肉完整性受损而发生的。这种病理状况可能在孩子出生后立即或几年后才表现出特征性症状。

分娩次数过多和分娩频率增加子宫脱垂的风险。如果女性只生过一次孩子，且没有提过重物，且肌肉损伤轻微，那么子宫脱垂的症状通常仅表现为持续的疼痛，女性可能会将其归咎于即将来临的月经、感冒等。在这个阶段，针对私密部位肌肉的特殊锻炼可能会有所帮助，这有助于增强脆弱的韧带。

宫颈脱垂的诊断

宫颈脱垂的诊断并不困难，但医生必须确定导致病变的病变程度。为了确诊，医生会进行活检、阴道镜检查等，以评估泌尿生殖系统的状况。然而，某些情况需要进行特殊的泌尿系统检查。对于宫颈脱垂，必须进行肠道、心脏、血管、神经和内分泌系统检查。只有在全面了解病情后，医生才能开出有效的治疗方案。

宫颈脱垂的诊断主要通过妇科检查进行。医生可以通过检查确定女性内脏器官脱垂的程度。

检查后，医生会安排阴道镜检查（使用特殊设备——阴道镜检查阴道和子宫内壁）。如有需要，还可安排其他检查方法：超声检查、涂片检查、尿液细菌培养、计算机断层扫描、排泄性尿路造影（泌尿道X光检查）、子宫输卵管造影（通过超声检查子宫和输卵管的通畅程度）。

如果宫颈脱垂，患者会被转诊至其他专科医生（泌尿科医生、肛肠科医生），以确定肠道或阴道脱垂的情况。专科医生还会开具检查，以评估直肠括约肌损伤程度、尿失禁程度以及气体和尿液失禁的情况。

一旦确定了所有问题和宫颈脱垂的程度，医生就会开出必要的治疗方案。

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宫颈脱垂的治疗

宫颈脱垂分为三个阶段，医生会根据诊断结果制定治疗方案。

如果出现此类病理，可以采取保守治疗或手术治疗。

脱垂初期通常采用保守治疗。通常情况下，在此阶段会进行全身强化治疗，增强腹部肌肉和韧带的张力。此外，还会辅以运动疗法和水疗。

针对轻微宫颈脱垂的特殊锻炼包括一套标准的臀部强化练习。此外，还融入了东方舞蹈或凯格尔运动的元素，这些练习近年来越来越流行。

如果阴道壁脱垂并且子宫从生殖器缝中掉出来，则需要进行手术干预。

在恢复期或老年期，如果由于医疗原因无法进行手术干预，医生可以使用子宫托，以防止子宫脱出（前提是子宫位于阴道内）。子宫托是一个塑料环，放置在阴道内并固定子宫。这种治疗方法一段时间后会导致褥疮形成和盆腔肌肉拉伸。佩戴子宫托应在医生的定期监督下进行，此外，还需要每天冲洗阴道。

晚期子宫切除术通常采用手术治疗。手术过程中，外科医生会将子宫缝合至更靠近支撑子宫的肌肉底部。大多数情况下，这种手术是有效的，但术后需要一段时间的恢复期，在此期间应注意：不要提举重物，避免体力活动。

宫颈脱垂手术

宫颈脱垂可以通过手术治愈。当保守治疗未取得积极疗效时，医生会建议进行手术。该病症最有效的治疗方法是联合手术，即确保子宫固定在正常位置，同时进行阴道整形手术和肌肉强化治疗。

仅收紧肌肉无力的简单手术往往会导致复发，尤其是在怀孕前。老年妇女或已生育妇女可能需要手术完全切除子宫。

宫颈脱垂的锻炼

宫颈脱垂是由于腹部肌肉无力引起的，因此需要进行一些特殊的锻炼来预防器官脱垂，这些锻炼有助于增强肌肉。最有效的锻炼是凯格尔运动，它有助于摆脱多种女性内脏疾病，尤其是病理性脱垂和尿失禁。

练习相当简单，可以在家掌握：

1. 阴道肌肉长时间收缩（10-15秒），持续5分钟
2. 阴道肌肉有节奏地收缩（每次收缩/放松 5 秒），持续 2 分钟。

建议在怀孕期间和分娩后定期进行凯格尔运动以防止脱垂。

私密锻炼综合体的创始人是妇科医生阿诺德·凯格尔 (Arnold Kegel)，他在工作过程中发现，泌尿系统问题、内脏脱垂和性欲下降正是由女性私密肌肉发育不良和无力引起的。

医生指出，在进行推荐的锻炼后，患者的病情得到了显著改善。这些锻炼对于早期由病理因素引起的宫颈脱垂和尿失禁尤其有效。

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宫颈脱垂体操

体操有助于预防早期宫颈脱垂。以下一组练习旨在锻炼腹肌，改善骨盆血液循环：

1. 锻炼“自行车”（建议每天进行两次 - 早上和晚上）。
2. 仰卧，双臂自然垂放，膝盖弯曲。骨盆抬高至离地面10-20厘米（双脚和肩膀保持贴地状态）。
3. 躺在地板上，双臂放在身体两侧，尽量不要将脚跟抬离地板，抬起上身并坐下（做10-15次）。
4. 平躺在地板上，双手放在臀部下方，膝盖弯曲。膝盖交替向两侧弯曲（背部不要离开地面）。每侧弯曲7-10次。
5. 练习“蜡烛”45秒。
6. 俯卧，在腹部下方垫一条卷起的毛巾或垫子，双臂向上伸展。抬起上身，双臂抬离地面，保持这个姿势20-25秒。
7. 双膝跪地，双手撑地，交替上下拱背，做7次弯腰动作。
8. 跪下，双手放在地板上，将一条腿抬高到尽可能高的高度（腿伸直），放下，然后换另一条腿重复该练习。
9. 站立时，进行腿部摆动（每条腿 10 次）。
10. 站立，将腿移到一侧并旋转 30 秒，先向一个方向，然后向另一个方向旋转（换另一条腿重复此练习）。
11. 练习“吞咽45秒。

建议每天进行练习。如果练习难度较大，可以先减少练习次数，但随着时间的推移，务必增加训练负荷。

预防宫颈脱垂

宫颈脱垂是一种相当严重且常见的疾病，因此，为了防止病理发展，采取一些预防措施非常重要，特别是对于有风险的女性（40 岁以上、经常生育的女性等）。

定期锻炼，尤其是旨在增强腹部肌肉的锻炼，将有助于防止脱垂的发展。

在怀孕期间和分娩后，重要的是要注意一组特殊的锻炼，这将有助于加强腹膜的肌肉和韧带。

产后，不建议进行突然的动作，尽量避免剧烈的体力活动，不要提重物（这些建议不仅适用于产后，也适用于其他时候）。

宫颈脱垂的预后

宫颈脱垂是一种相当危险的疾病，甚至可能危及生命。如果在发病初期就诊断出来，治疗起来会更容易。在这种情况下，可以采取保守治疗，无需手术。随着时间的推移，尽管脱垂进展缓慢，但病情会逐渐恶化，最终可能导致子宫从阴道脱出。在这种情况下，手术几乎仍然是唯一的救命稻草。

宫颈脱垂是妇科临床中最常见的诊断。该疾病通常在晚期才被诊断出来，此时女性的病情已经十分危急。

一般来说，这种疾病进展较慢，但也有一些病例进展迅速，宫颈在相对较短的时间内下降到阴道内，影响了女性的性生活质量。然而，医学上也有一些宫颈脱垂的女性，即使自己没有察觉到病情，也能存活数年。