亢进症

多生牙是一种罕见的疾病，由牙齿过大引起。但无论如何，地球上约有2%的人患有这种疾病。如果是这样，你需要了解这种疾病。

正常人应该有32颗牙齿。多生牙是指出现一颗或多颗“额外”牙齿，即牙齿数量超过正常牙齿数量。虽然有些情况比较奇怪，但多生牙通常长在上门牙和犬齿附近，但也有一些情况长在下颌。异常牙齿的形状和整体大小可能与“正常”牙齿不同（通常较小）。

多生牙的原因

多牙症的病因很难清晰明确地确定。医生推测，这种疾病的病因可能隐藏在遗传程序的缺陷或胎儿宫内发育的病理中，导致胎儿发育出了超过所需数量的牙齿残基。

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多生牙的症状

“多余”牙齿既有解剖学上正常的形状和结构，也有病理学上异常的。根据“患者”多余牙齿的解剖结构和位置，专家可以轻松预测其未来牙列的缺陷。牙医们注意到，患者通常牙齿呈锥形且较小。另一个令人惊奇的悖论是，这种疾病在男性群体中比女性群体更常见。这类肿瘤看起来非常不美观，会给患者带来心理和生理上的创伤。

多生牙的症状有哪些：

• 绝大多数患有多生牙的人都患有言语障碍，或者简单地说，说话口齿不清。
• 通常，多生牙不具有宽大、有力的牙根，而是满足于紧凑、小的牙根。
• 当多余的牙齿出现时，健康的牙齿也会受到影响，它们必须稍微移动。
• 由于健康牙齿移位，导致中切牙之间出现明显的距离（牙间隙）。
• 多生牙会显著减缓新牙的萌出。
• 多生牙的萌出常常会引起恒牙牙根的弯曲。
• 同样的事实也会导致健康的牙齿绕其轴旋转。
• 与正常牙齿相比，“多余”牙齿本身通常会移位、向外转动、倾斜或水平放置。
• 那么，由于上述所有原因，这是一种错颌畸形，它不仅会造成美观缺陷，还会导致胃肠道和整个消化系统病变的发展。

根据多生牙的位置，牙医将多生牙分为以下几种类型：

• 锥状牙齿，外观异常。它们位于上颌区，靠近牙弓，位于中切牙和侧切牙之间的间隙中。它们呈锥形，向上尖，形似锥子。由于尖端锋利，它们能够严重损伤口腔黏膜，导致致病菌进入伤口，从而引发炎症，并引发一系列后续后果。
• 附加磨牙。它们通常位于面颊区域，在正常磨牙之间的空间内。
• 多生犬齿。定位区域——上颌。
• “额外”前磨牙。定位区域——下颌。

多生牙的诊断

通常，多余的前磨牙和尖牙位置较深，就像凹陷在口腔软组织中一样。因此，为了发现它们，需要进行X光检查。

牙医根据以下情况诊断多生牙：

• 由专家对牙弓进行目视检查。
• 实验室研究。
• 对患者下颌进行 X 射线检查。

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多生牙的治疗

无论新生儿出生后几个月内长出的多生牙，还是患者在之后的年龄长出，最终的答案都是一样的——拔除。毕竟，即使在婴儿时期，这些多生牙也可能损伤婴儿的舌头和黏膜。它们还会干扰母乳喂养，损伤母亲的乳头。

牙医在接受X光检查后，不仅会关注多生牙，还会关注阻生牙。阻生牙是指那些由于部分或全部被骨组织覆盖而无法正常萌出的牙齿。这些牙齿也需要拔除。

• 如果牙齿萌出的方向位置足够深，那么首先需要进行牙槽突按摩（或电刺激或振动真空刺激）以促进牙齿萌出。

依次按摩上下颌（如有必要）。按摩时，主要在一侧施加弹性压力，并将手指垂直于骨骼表面。犬齿位于上颧骨和鼻翼之间，如果向下靠近牙列，就会看到牙根——医学上称此区域为牙槽突（此处指上颌）。有了这样的经验，现在找到下颌的牙槽突就不难了。

从两侧抓住相应突起区域的颌骨（一根手指放在颌骨外侧，另一根手指放在口腔内），按摩、挤压和放松牙槽突的位置。这种功能性刺激会改善该区域的血液循环，牙齿似乎被唤醒并开始生长。使用其他设备（振动或电动按摩器）也可以进行类似的操作。最近，红外线和红光已开始用于这种刺激疗法。有证据表明，为了获得预期效果，医生在口腔粘膜下注射了前列腺素E1。进入牙槽突区域后，这种药物可使目标牙齿的生长速度加快1.6倍。

任何残留的多生牙，尤其是未沿主牙萌出方向生长，或干扰了乳牙或乳牙的正常解剖生长的，均应拔除。如果这些多生牙不干扰正常牙齿的生长，不会导致咬合缺陷，也不引起口腔病理改变，则可以保留。

• 多生牙的治疗通常仅限于拔除多余的牙齿。该手术由牙科医生在专科门诊进行。拔牙过程快速，几乎无痛，且在局部麻醉下进行。
• 然后进行术后治疗。拔牙后，牙槽内肯定会形成血栓——一种能封住伤口的血凝块，使伤口更快愈合。但如果拔牙过程中出现问题：伤口内残留碎片，或牙槽严重受损，血凝块就会失去完整性，从而引发化脓。食物残渣进入伤口也可能导致脓肿形成。此外，还可能出现另一个问题。如果患者漱口过猛，血栓就会被冲出牙槽，医生称之为“干槽症”。

在第一种和第二种情况下，牙龈区域疼痛可能在接下来的三天内出现，并最终蔓延至整个下颌，并向头部发出疼痛冲动。患者的体温可能升至37.5-38°C。这些症状是炎症过程的明显征兆，炎症过程已影响到牙槽壁的黏膜。为了防止病情进一步发展（化脓性坏死过程），必须立即开始治疗。

• 对伤口及邻近组织进行消毒。消毒方法包括呋喃西林、氯己定或过氧化氢溶液。

呋喃西林。用于漱口：将1片药物溶于100毫升水中。此药禁用于：过敏性皮肤病患者或有足够严重出血灶的患者。

氯己定。使用20%的氯己定溶液。该溶液由1份氯己定溶于40份70%乙醇中制成。用此溶液处理伤口。对于幼儿、孕妇和哺乳期妇女，应格外小心使用。

• 为了更彻底地清洁伤口，将浸泡在消毒酶药物中的卫生棉条放入牙槽中。
• 胰蛋白酶。临用前，将50.0毫克药物晶体溶于5毫升（0.9%溶液）氯化钠或注射用无菌水中，或溶于0.5-2%普鲁卡因溶液中。极少数情况下，可使用该药物的粉末。心肺功能不全、肝功能障碍、结核病患者不宜使用此药。本品不可用于恶性肿瘤表面。

糜蛋白酶。手术后，每日一次肌肉注射10毫克溶于3毫升奴佛卡因的药物。预防性治疗（抗菌治疗）- 每日一次胸膜内注射30毫克。对于化脓性伤口，将药物涂抹在餐巾纸上并敷于伤口。如果对该药物的成分过敏；患有心脏和肾功能衰竭、肝硬化、复杂的胃肠道疾病、肝炎、怀孕、哺乳；18岁以下儿童，建议不要开具该药物。

• 如果化脓过程过于严重并出现坏死区域，则必须借助抗生素的帮助。

利福平。该药物能被胃肠道壁完美吸收，2-2.5小时后在血浆中达到最大浓度。静脉注射时，药效在滴管末端即可达到。它很容易渗入组织细胞并在其中积聚。它能随尿液完美排出体外。它对身体的积极作用可持续8-12小时。

溶液制备：将0.15克药物稀释于2.5毫升无菌水中。使用前，必须摇匀溶液。然后，将所得混合物稀释于125毫升5%葡萄糖溶液中。该药物的每日剂量不应超过0.45克。如果病情足够严重，则不应超过0.6克。

此药禁用于：儿童，以及对药物成分中一种或多种成分不耐受者。不建议肝肾功能不全、心肺功能不全者使用，包括感染性肝炎病史未满一年者。

赫利奥霉素。在将此药纳入治疗方案之前，应进行病原体（炎症过程的病原体）的敏感性测试。将药膏挤在棉塞上，敷于感染区域20-30分钟。疗程持续一周或更长时间。目前尚未发现任何副作用或禁忌症。

• 如果多生牙患者拔除阻生多生牙后没有出现上述可怕后果，那么牙医建议患者为了尽快恢复口腔健康，可以在家中进行温水浴。不要漱口，只需将温水含在口中，保持片刻，然后吐出即可。可以按照每杯水一茶匙的比例配制小苏打溶液，或者配制稀的高锰酸钾溶液。
• 还开了止痛药和维生素。

Grippostad。主要活性成分是对乙酰氨基酚。患者每日三次，每次服用一至两粒胶囊，两次服药间隔不超过6-8小时。请勿连续服用超过五天。禁忌症：妊娠期、对药物成分不耐受、糖尿病、肾功能不全和肝功能不全、造血系统和泌尿系统疾病以及心血管疾病患者。12岁以下儿童、老年人以及需要高度集中注意力工作的人员应避免服用此药。

酮咯酸。如今，这是最受欢迎的止痛药之一。其主要活性成分是酮咯酸。患者每4-6小时服用一片（10毫克）。疗程不应超过一周。如果患者年龄超过65岁或体重不超过50公斤，则需降低剂量。

该药物具有全身作用。开具此药时应格外谨慎，因为它具有禁忌症和副作用：嗜睡、便秘、头痛和腹痛、恶心、腹泻、头晕……禁忌症：怀孕、哺乳、16岁以下儿童、支气管哮喘、胃肠道溃疡性疾病、凝血问题、肾衰竭……

多生牙的预防

多生牙的预防并不困难。但由于医学上尚无明确病因，因此无法预防。因此，请多加留意自己和孩子的情况。一旦怀疑自己有多生牙，请立即就医，切勿浪费时间。

多生牙的预后

如果及时发现残留的多生牙，并在专科诊所及时治疗，多生牙的预后通常良好。如果患有这种疾病的患者已经就诊于晚期专家，那么无论如何，患者都会接受治疗，只是会花费更多的精力和金钱。毕竟，如果多生牙的萌出导致了咬合关系的改变，那么这项工作就不仅需要牙科医生，还需要矫形外科医生。

如果您是那2%的龋齿患者之一，不必担心，也不必惊慌。您的问题可以得到解决。如今，多生牙已不再是致命的。患者越早寻求专科医生的检查和咨询，您就能越早迎来期待已久的“与其他人一样”、尽情享受生活乐趣的时刻。