高分化腺癌

根据形态发生过程中细胞分裂时特化表型的形成程度，此类肿瘤分为几种类型，其中一种是高分化腺癌，其特征是分化程度高，细胞多态性不明显。

也就是说，在这种情况下，细胞结构变化不明显，仅观察到细胞核尺寸的增大。这种病理的定位范围相当广泛。

腺癌是一种癌性肿瘤，由于腺组织上皮的生殖程序失败而形成。

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高分化腺癌的病因

长期以来，科学家和医生一直在努力寻找高分化腺癌的病因，但迄今为止进展甚微。一旦找到病因，我们可以肯定地说，很快就会找到一种能够治愈这种疾病的药物。但目前，医学界已经掌握了诊断这种疾病的方法，并推测其发病原因。

• 基因遗传。
• 经常出现神经衰弱和压力大的情况。
• 年龄。老年人更容易出现这种情况。
• 营养缺乏均衡和多样化。食物中植物性成分含量低。食物中以面粉和甜食为主的脂肪和碳水化合物。在某些情况下，不健康的饮食习惯可能会诱发癌症。
• 糖尿病。
• 涉及危险物质工作的专业活动。
• 医疗制剂。
• 直肠高分化腺癌可能由肛交引发。
• 高度肥胖。
• 人乳头瘤病毒感染。
• 子宫癌的病因据称是女性血液中雌激素（女性性激素）含量增加引起的激素失衡。
• 各类重要器官疾病：卵巢、直肠和结肠、前列腺。

但这份名单并非最终名单。很难列举所有可能引发某个器官癌性肿瘤的风险因素。

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高分化腺癌的症状

需要澄清的是，这种分化程度的恶性肿瘤最初没有任何表现，患者甚至在一段时间内都不会怀疑其存在。只有随着时间的推移，高分化腺癌的症状才会开始显现。在这种情况下，症状可能因肿瘤部位的不同而略有不同。

• 肿瘤区域出现疼痛症状。
• 体重迅速下降，食欲不振。
• 如果患有肠癌，则会出现以下情况：
  • 粪便中带有血性、粘液性或脓性分泌物。
  • 腹泻与便秘经常交替出现。
  • 肠胀气。
• 子宫损伤的症状可能包括：
  • 难闻的气味。
  • 月经期间出现异常阴道分泌物。
  • 下腹部出现持续性疼痛症状。
  • 月经期间分泌物量大。
  • 性交引起的疼痛。

结肠高分化腺癌

结肠癌——该术语通常指癌性肿瘤的几种不同表现形式、其组织学和定位。这包括直肠、结肠、盲肠以及结肠的上皮癌性肿瘤。

如今，这种疾病的发病率在全球排名第二，尤其是在高度发达的工业化国家。尤其是高分化结肠腺癌的统计数据令人痛心：仅在英格兰和威尔士，每年约有1.6万名结肠癌患者死亡。美国的数据则更加令人担忧：每年新增病例达1.4万至15万人，而每年死于该病的人数超过5万人。

第一个应该引起人们警惕并促使他寻求医生建议的症状是与粪便一起观察到的异常排出物 - 这些是血迹（甚至出血）、粘液或脓性排出物。

通过血液的颜色，专科医生甚至可以相当准确地判断癌症的部位：猩红色的血液是直肠和肛管肿瘤的典型特征，而深色血液则更常见于左侧结肠癌。血液、黏液和粪便通常混合在一起，这表明该体征的可靠性更高。隐性出血是右侧结肠病变的典型特征。其表现可能是虚弱、皮肤苍白和明显的贫血症状。

排便问题通常是晚期严重疾病的特征，尤其常见于直肠和左半结肠的恶性肿瘤。有些情况下，结肠癌会立即表现为急性肠梗阻。这种情况需要立即手术治疗。

盲肠高分化腺癌

这是最常见的肠道癌症病理之一。50至60岁的患者发病率最高，但年轻人也未能幸免。

癌性肿瘤的发展可能由以下因素引发：

• 绒毛状或腺瘤性息肉。
• 直肠乙状结肠炎是发生在乙状结肠（结肠）和直肠下部的炎症过程。
• 慢性直肠炎。

这种病症几乎无法预见或预测。医生和患者自身的首要任务是避免错过症状并及时采取适当措施。

乙状结肠高分化腺癌

影响结肠和直肠黏膜的恶性肿瘤已成为现代社会的一大祸害。在老年人中，该病的发病率位居第二位。乙状结肠是肠道的一部分。

这是粘膜细胞退化为癌变的过程，其癌变部位被“选定”在乙状结肠。这种病变在早期发展阶段不会出现任何症状，只能通过定期筛查才能诊断。在大多数情况下，50岁以上的老年人是高危人群。

直肠高分化腺癌

直肠恶性上皮肿瘤占这一“20世纪瘟疫”病例的“比例”约为4-6%。美国、加拿大、西欧国家、俄罗斯等高度发达国家的发病率最高。非洲和亚洲国家的比例则要低得多。

通常，直肠高分化腺癌开始表现出以下症状：

• 患者并没有失去上厕所的欲望；他几乎总是感到有排便的虚假冲动。
• 观察到弱点。
• 饥饿感不再频繁出现。
• 工作能力下降。
• 体重明显下降。
• 土色肤色。
• 明显贫血。
• 腹部有胀气和咕噜声。
• 蠕动增加。
• 便秘。
• 随着肿瘤增大，出现肛门出血，且随时间推移出血加剧，周期性有血块流出，但不呈弥漫性出血。
• 在疾病的后期，会出现肝肿大（肝脏病理性肿大）和腹水（腹腔内积聚游离液体（腹膜水肿））。

恶性肿瘤的症状很大程度上取决于肿瘤的大小、侵袭程度和部位。随着肿瘤的生长，症状会变得更加明显和多样化。

医生将高分化直肠腺癌分为三个阶段：

• I期：肿瘤最大直径≤2cm，局限于直肠黏膜及黏膜下层。未见转移。
• 第二阶段：肿瘤最大可达5厘米，覆盖不到一半的肠腔，局限性肿瘤，尚未扩散至附近组织。
  • IIa 期 – 无转移。
  • IIb 期 – 观察到区域转移。
• III期：癌变范围>5cm，直肠管腔重叠面积>50%，有较深转移生长。

高分化胃腺癌

胃腺上皮恶性肿瘤，即在胃腺层发生的肿瘤，是当今世界上最常见的肿瘤疾病之一。胃癌在各类癌症中位居第四位。胃恶性肿瘤可发生于胃的任何部位，但最常发生在胃窦和幽门部位，即胃的“出口处”。

幽门螺杆菌、慢性胃溃疡、胃大部分切除术、萎缩性胃炎及其他多种胃肠道疾病均可作为高分化胃腺癌等疾病的进展动力。

在这种病理中，受影响细胞的遗传结构会发生突变。这种疾病的诊断相当困难，因为目前为止，异常细胞与正常细胞几乎没有区别。如果肿瘤科医生诊断出胃癌，那么在90%的病例中，这已经是病情的严重阶段，此时患者很难得到治疗。致命后果的可能性非常高。

除上述情况外，如果患者的病史包括以下情况，则罹患高分化胃腺癌的风险会增加：

• 腺瘤性息肉。
• 胃粘膜上皮的完整性存在问题。
• 梅内特里尔病。
• 营养不当：滥用熏制、过咸食品、罐头食品、含防腐剂的产品、改性食品。
• 基因遗传。
• 超重。
• 在高辐射区域生活或工作。

除了“传统症状”外，胃恶性肿瘤还会引起：

• 口味偏好的改变。
• 吃完饭后，胃部有沉重感。
• 非感染性黄疸。
• 排便习惯改变。
• 体重减轻，而腹部体积增大。
• 胃部出现疼痛和不适。

慢性胰腺炎、吸烟可诱发高分化胰腺腺癌。

胃恶性肿瘤本身有很多种类型，取决于肿瘤本身的形态和发展方式。肿瘤的一个重要组织学特征是细胞分化程度。对于高分化腺癌，其病理细胞与形成肿瘤的组织细胞没有太大区别。这种肿瘤发展相对温和，与细胞分化程度较低的肿瘤相比，预后最好。然而，高分化胃腺癌的其他特征对于充分治疗也至关重要。

世界上最广泛使用和最常用的分类之一是 Bormann 分类，该分类确定了胃腺上皮恶性肿瘤的四种主要类型：

• 息肉状

这种癌症边界清晰，无溃疡。它相当罕见，约占胃恶性肿瘤病例的6%。

• 非渗透性（碟形）

这种类型的癌症外观类似溃疡，边界更宽。如果发生，需要进行彻底的组织学检查以明确诊断。

• 渗透性

这种类型的癌症往往会生长到胃壁的深层，没有明确的边界，并且与胃溃疡类似。这种类型的癌症容易发生转移。

• 弥漫浸润性（实性）

在这种情况下，癌症会扩散至胃深层，胃的运动功能会显著降低。如果癌症已广泛发展，胃本身几乎会失去功能，并会显著缩小。病变部位可出现溃疡、糜烂和出血。这类癌症通常伴有肿瘤和感染症状。

在列出的癌症类型中，后两种癌症的预后最为糟糕。它们对胃的影响最大，且早期诊断相当困难。此外，后两种胃腺上皮恶性肿瘤的转移倾向更高，这大大增加了患者的治疗难度，并降低了预后。

前列腺高分化腺癌

前列腺癌是一种主要影响老年男性的疾病，其特征是腺泡管结构中腺上皮细胞的突变。该病灶主要位于前列腺周围区域。此类恶性肿瘤的一种变体是高分化前列腺腺癌。

前列腺腺上皮恶性肿瘤是由前列腺腺组织形成的恶性肿瘤。

如今，前列腺腺癌位居男性恶性肿瘤之首。高分化腺癌的侵袭性最低，但其危险性却很高。

这种疾病最常发生在老年男性身上，但近年来，年轻男性也面临着越来越多的问题。前列腺癌平均会使患者的预期寿命缩短10年。

与其他类型的癌症一样，这种病变的症状仅在疾病晚期（即阻塞开始影响输尿管时）才会出现。因此，在早期阶段，这种病变只能通过医生的检查来诊断。肛肠科医生可以通过进行直肠指检来确诊。之后，医生会监测前列腺特异抗原 (PSA) 值并进行活检。

身体出现这种故障的原因如下：

• 男人的年龄。
• 营养成分的均衡。
• XMRV病毒。
• 人体因镉而中毒，或长期接触这种物质。

主要症状：

• 髋关节出现疼痛感。脊椎和肋骨有疼痛感。
• 虚弱和冷漠的感觉日益增加。
• 记录到排尿频率和持续时间的增加，并且过程变得痛苦。
• 可能会出现尿失禁。

所有这些症状也是前列腺腺瘤所固有的，这会使缺乏经验的医生难以做出正确的诊断。如果在病变尚未发展时进行充分治疗，大多数情况下，前列腺癌患者的预后良好。

高分化前列腺腺癌是一种恶性肿瘤，可使男性寿命缩短至少5至10年。早期诊断困难，死亡率显著升高，仅次于肺癌。

该疾病的危险性还在于，与许多其他肿瘤过程一样，它没有明确的症状。随着疾病的发展，可能会出现尿频等症状。患者可能会感到膀胱排空不尽，尿流断断续续，并可能出现排尿困难和疼痛。

许多前列腺和泌尿器官疾病都可能出现类似的症状，因此，如果出现这些症状，无论如何都应该咨询医生，以排除前列腺癌。

高分化腺癌几乎不会发生转移。但前列腺腺癌的转移过程有其自身的特点。前列腺本身有一层包膜。当肿瘤扩散到邻近组织时，包膜会限制肿瘤的生长。因此，转移瘤最常扩散到膀胱底部和精囊。

此外，肿瘤还可以通过淋巴管和血液管道扩散。但对于高分化腺癌来说，这种可能性很小，约为10%。

肺高分化腺癌

高分化腺癌是一种癌症，可由任何器官的腺体组织发展而来，在本例中指的是肺组织。其细胞结构与其所在器官的细胞相似。

高分化肺腺癌常表现为粘液分泌。在这种情况下，粘液结构表现为位于基底区的大细胞和大细胞核。在组织管腔内，癌细胞和粘液团块同时存在（有些肿瘤没有粘液形成）。

风险因素包括：

• 长期吸烟。
• 被动吸烟。一个人自己不吸烟，但长期与吸烟者密切接触。在这种情况下，非吸烟者患癌性肿瘤的风险会增加30%。
• 专业活动，其生产成本包括吸入致癌物质。
• 饮食中缺乏水果和蔬菜。
• 在高辐射区域生活或工作。
• 慢性肺部疾病：
  • 结核。
  • 支气管炎。
  • 肺炎。
  • 肺炎。

高分化肺腺癌进展缓慢，但在疾病早期即可通过血管密集扩散，晚期可观察到转移。在疾病的自然发展过程中，如果不进行治疗，最终结果只有一个——死亡。

肺癌具有许多独特的特征。尤其值得一提的是，这类癌症在男性中比女性更常见，且具有活跃的转移性，并以活跃的粘液分泌为特征。转移灶尤其危险。在这种情况下，癌细胞不仅会扩散到邻近器官，还会扩散到脑、肝、骨和肾上腺。肺腺上皮的恶性肿瘤生长也相当迅速（肿瘤大小可在六个月内翻倍）。所有可能的肺癌通常分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。腺癌是非小细胞肺癌中最常见的癌症类型。

高分化腺癌分为腺泡型和乳头型。前者以腺状结构为主，且细胞较大；后者以乳头状结构为主。两种类型均易产生粘液，肿瘤细胞本身含有含粘液的大空泡。癌症最常发生在肺部周围，在大支气管中发现此类肿瘤的情况相当罕见。

此外，高度分化的腺癌包括支气管肺泡癌，这种癌很危险，因为它无症状发展，通常是偶然发现的。

另外，主要症状是痰液量多，通过黏液显微镜检查或X线检查可以发现肿瘤。

乳腺高分化腺癌

如今，乳腺癌已成为人们热议的话题。这一问题在世界范围内的相关性毋庸置疑。如今，每13名20岁以上的女性中，就有一人面临乳腺癌问题。

乳腺癌的一种类型是高分化腺癌。这是由乳腺细胞的腺体部分发展而来的肿瘤。这种肿瘤的结构和细胞功能与形成它的组织没有显著差异，甚至能够维持生产功能。

所考虑的病理是一种癌性肿瘤，由具有相应定位的腺上皮细胞突变构成。如果细胞结构与正常情况差异不大，则肿瘤的结构在视觉上类似于腺体的自然轮廓，并且直到转变为晚期、高分化乳腺腺癌时才会出现病理学表现。此类病理几乎完全支持被替换腺体的功能。

除了遗传倾向、荷尔蒙失衡和遗传负担外，罹患高分化腺癌的风险还可能由以下因素增加：

• 经常胸部受伤。
• 纤维性或囊性乳腺病。
• 30岁以后首次生育的女性。
• 女孩的青春期也比正常情况来得早得多。
• 不孕不育。
• 更年期。
• 良性肿瘤可能恶化为癌性肿瘤。
• 为了治疗其他疾病，需要服用大量激素药物。
• 女性乳房结构的先天性异常。
• 吸烟和酗酒。
• 营养不当。

乳腺高分化腺癌的症状：

• 触诊时，可以确定球形轮廓的弹性密封。
• 乳头内陷。
• 乳腺的形状发生了变化。
• 腋窝、锁骨下和锁骨上淋巴结增大。
• 乳头有分泌物。
• 胸部皮肤颜色发生变化。
• 左右乳房的乳腺位于不同的水平。
• 出現水肿。
• 在后期，会出现疼痛症状。

高分化腺癌本身具有多种特征。根据肿瘤部位，可分为导管癌和小叶癌。正确诊断癌症类型对于选择治疗方案至关重要。乳腺癌可分为乳头状癌（最罕见且最危险的类型）、炎性癌（其表现类似于乳腺炎）、髓样癌（肿瘤较大，但不扩散至邻近组织）、佩吉特癌（由乳晕和乳头肿瘤引起的疾病）以及导管浸润性癌（最常见的类型）。

此外，疾病发展分为几个阶段 - 从零期到四期。0 期描述肿瘤未超出其起源边界；1 期肿瘤体积小，但具有侵袭性并影响邻近组织；2 期肿瘤附近的腋窝淋巴结受到影响；3 期分为两个亚组，3A 期肿瘤超过两厘米，且淋巴结融合；3B 期肿瘤已经长入邻近组织和胸部皮肤；4 期肿瘤超出胸部范围并可能影响其他器官，例如肝脏、骨骼、肺和脑。

早期诊断和适当治疗可以显著改善妇女的生活质量并延长其寿命。

高分化腺癌的诊断

任何癌症的诊断都是一系列标准化的方法，当然仍然存在一些差异。

高分化腺癌的诊断包括：

• 分析患者投诉。
• 研究他的病史。
• 由专科医生检查。
• 临床研究：全血细胞计数、尿液和粪便潜血分析以及重建完整临床情况所需的其他研究。
• 宫腔镜活检。对刮取物（细胞学涂片）（如发现子宫癌）或病变器官的组织进行组织学检查。
• 对“可疑”区域进行超声波检查。
• 直肠指检（如果怀疑该区域患有癌症）。
• 结肠镜检查。内镜医师能够检查结肠内层黏膜的状况。特殊的探针有助于评估。
• 结肠镜检查（如果结肠镜检查不能提供所有问题的完整答案）是对结肠进行 X 射线检查，并向结肠中逆行注入不透射线的药剂。
• 直肠内超声检查。
• 如果有必要，可以进行X光检查。

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高分化腺癌的治疗

不同部位的癌性肿瘤各自具有阻止肿瘤生长的特征。但无论如何，高分化腺癌的治疗都是综合性的。治疗通常同时使用多种方法。治疗强度根据病变部位、肿瘤发展阶段以及有无转移进行调整。

必须在短时间内确定病理并进行必要的治疗，因为在癌性肿瘤的情况下，即使稍微延迟也可能导致患者丧命。

手术几乎不可避免，但现代技术允许在高分化直肠腺癌等情况下无需开刀即可进行手术治疗。但只有保护病变附近的健康组织免受损伤，治疗效果才会理想。为了解决这个问题，除了手术干预外，还使用放射疗法。放射性铯也被使用。其作用可以缩小肿瘤的体积。

为了“摧毁”突变细胞，肿瘤科医生会积极开出化疗方案。化疗药物包括顺铂（Platinol）、卡铂（Paraplatin）、多西他赛（用于确诊肺癌的患者）、阿霉素、博来霉素、长春花碱、氟西林和表柔比星（用于治疗胃肠道恶性病变）。

顺铂（Platinol）。该药物以滴管或注射剂形式静脉给药。剂量根据患者体表面积（m2）30毫克/平方米^（个体化）。每七天给药一次：

• ^{单次使用，每三至五周，用量按每平方米}60至150毫克计算。
• 每日使用剂量为20毫克/^平方米。疗程持续五天。四周后重复疗程；
• 每四周为一周期，每隔一天和第八天对患者身体面积^每平方米注射 50 毫克。

与放射线照射相结合，该药物每天通过静脉注射，剂量高达 100 毫克。

根据肿瘤位置，肿瘤科医生可能会开腹腔或胸膜内给药。给药剂量由医生根据具体情况确定，在40-100毫克范围内。如果将药物直接输送至肿瘤，顺铂不会被过度稀释。

最常见的副作用是：

• 毛囊变弱，导致脱发。
• 周围神经病变。
• 口腔溃疡的形成。
• 消化器官功能障碍。
• 恶心导致呕吐。
• 抑郁状态。
• 冷漠。
• 食欲不振。
• 活力下降。
• 味觉缺陷。
• 贫血。
• 血液中血小板数量减少。
• 阻断免疫。
• 与皮肤和指甲的自然颜色、结构有偏差。

多西他赛。该药物通过静脉注射，在一小时内缓慢给药。单次剂量为75-100毫克/平方米。每三周静脉滴注一次。

所有化疗药物都具有相当强的侵袭性，使用它们必然会对身体造成影响，而这些影响会以副作用的形式表现出来。为了部分或完全消除这些影响，肿瘤科医生必须给患者开具旨在减轻这些影响的附加药物。

氟罗西汀。该药物常用于治疗方案。它通过静脉滴注给药。当白细胞计数处于危急状态时，肿瘤科医生会开这种药。氟罗西汀是一种辅助药物。该药物的每日剂量为每平方米体表面积1克。给药持续时间为100至120小时。

另一种服用方案是600毫克/平方米。每月初一和初八进行一次滴注。如果与钙剂同时服用，剂量则减少至500毫克/平方米。每日服用，持续三至五天。之后停药四周。

治疗和康复的时间往往长达半年甚至更久。

预防高分化腺癌

没有任何特定的预防措施可以保证您和您所爱的人免受各种部位恶性肿瘤的侵害。

肿瘤学家建议预防高分化腺癌首先是采取措施降低患病风险。

• 控制体重。超重和过瘦都会增加患病的风险。
• 适当的营养。
• 积极的生活方式。
• 适度的体力活动。
• 安排专家检查。
• 充分治疗慢性疾病。
• 从你的生活中戒除吸烟、吸毒和酗酒。
• 在清新的空气中散步。
• 学会避免紧张的情况。
• 运动与休息的和谐结合。
• 尽量减少接触有害物质。

高分化腺癌的预后

医学上有个术语叫“五年生存期”。患者能否渡过这个“卢比孔河”取决于几个因素：肿瘤的大小、肿瘤侵入受累器官的深度以及是否存在转移。

肿瘤越大，浸润至体组织越深，高分化腺癌的预后就越不容乐观。转移的存在也令人担忧。但癌性肿瘤与高分化腺癌的典型关联令人乐观，因为它更容易接受更有效的治疗（不同于中分化或低分化腺癌）。

高分化腺癌在早期诊断病理时预后尤其良好。因此，及时诊断和灵活有效的治疗至关重要。例如，子宫癌的“五年生存率”如下：

• I期诊断时的疗程-86–98%，
• II 期确诊时的治疗 - 70–71%，
• III 期诊断的“五年生存率”为 32.1%，
• 第四阶段——5.3%。

结肠高分化腺癌的预后

由于高分化癌能够有效治疗，其预后比中分化癌或低分化癌更好。但治疗效果很大程度上取决于肿瘤的进展阶段。如果在早期诊断，预后可达90%。但随着肿瘤进展，预后会逐渐好转。

如果淋巴系统已经参与该过程，则百分比会下降到 50。位于结肠右侧的肿瘤的存活率不超过 20%。

统计显示，复发的平均时间为一年至一年半。

高分化腺癌是一种潜伏性且危险的疾病，您的生命很大程度上取决于您对自身身体的关注程度，以及您如何学会“解读”身体发出的求救信号。因此，只要出现任何轻微不适，就应该立即就医。谨慎行事总比错过疾病要好。