腹股沟淋巴结炎

腹股沟淋巴结炎是一种以腹股沟区淋巴结发炎为特征的疾病。其发病原因有很多，但感染性疾病（尤其是性传播疾病）仍占主导地位。

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原因 腹股沟淋巴结炎

腹股沟淋巴结炎的病因有很多，但都与一些原发性感染有关，并伴有炎症。最常见的感染是真菌、细菌和病毒感染。较少见的是寄生虫感染和衣原体感染。这些感染可能是性传播感染、下肢感染、淋巴瘤、盆腔肿瘤性疾病、生殖器炎症性疾病、脓肿化脓、营养性溃疡、下肢脓肿，但最常见的病因是内外生殖器官感染（例如梅毒、淋病、滴虫病、弓形虫病）。淋巴结可累及一个或多个。有时，腹股沟淋巴结炎是服用某些药物的结果。盆腔器官的恶性肿瘤和良性肿瘤也是腹股沟淋巴结炎的另一大病因，它们也可引起淋巴结炎症。

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症狀 腹股沟淋巴结炎

淋巴系统的功能是延缓和消灭所有可能通过淋巴液和血流进入淋巴结的感染因子。因此，当感染进入淋巴结时，淋巴结会受到刺激和发炎，从而引发淋巴结炎。腹股沟淋巴结炎是淋巴结炎症的一种。淋巴结炎的出现预示着某种感染性或非感染性疾病的出现。此外，腹股沟淋巴结肿大可能提示骨盆或腹腔内存在恶性肿瘤。腹股沟淋巴结的解剖结构决定了其促进淋巴液流向臀部、下腹壁、肛管、下肢以及男性和女性生殖器。因此，淋巴结炎的出现在大多数情况下预示着上述身体部位和器官的疾病发展。

腹股沟淋巴结炎

腹股沟区有 3 组淋巴结：

1. 上组。它携带来自腹壁下部和臀部的淋巴。
2. 内侧（中间）淋巴管。它负责排出肛门、外生殖器和会阴的淋巴。这一组淋巴管最容易受到影响。
3. 下组。负责下肢淋巴的流出。

腹股沟淋巴结炎分为两种类型：

1. 原发性。这种疾病极为罕见，是由病原微生物通过皮肤病变和粘膜损伤直接侵入淋巴结而引起的。
2. 继发性。腹股沟淋巴结炎多见于此类病例。其存在提示身体其他部位存在炎症性疾病。这类淋巴结炎通常提示存在性传播疾病。

就疾病形式而言，可区分为单纯性卡他性淋巴结炎（不伴有坏死和化脓过程）和化脓性淋巴结炎（以淋巴结炎症加剧、淋巴结组织部分坏死以及随后出现脓肿（化脓）为特征）。化脓性淋巴结炎会导致淋巴液回流延迟、淋巴管过度扩张和扩张，以及盆腔器官和下肢水肿。

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腹股沟淋巴结炎的症状

腹股沟淋巴结炎的主要症状是淋巴结肿大，触诊和静息状态下均有疼痛感。活动和行走时下腹部也可能出现疼痛和不适。伴随症状可能包括发烧、全身不适和发冷。更复杂的淋巴结炎症状表现为淋巴结部位皮肤发红和肿胀。这种症状可能提示淋巴结出现化脓性病变，必须立即治疗，因为不治疗可能导致淋巴结破裂，脓液渗入肌间隙，淋巴结及其周围组织坏死（坏死），甚至扩散至全身淋巴系统。然而，也不容忽视的是，盆腔器官的恶性肿瘤可能转移到腹股沟淋巴结，从而引起淋巴结疼痛和肿大。在这种情况下，有必要采取额外的诊断方法。

如果出现上述任何症状，即使是最轻微的症状，也一定要去看医生，因为腹股沟淋巴结炎及其并发症可能导致整个身体的危急状况。

急性腹股沟淋巴结炎

急性腹股沟淋巴结炎的特征是淋巴结的急性炎症过程。其病因可能是体内存在的任何感染（例如葡萄球菌）。例如，腿部化脓性伤口可能导致感染通过淋巴系统进入淋巴结。此外，急性淋巴结炎也可能发生在对治疗无效的晚期慢性腹股沟淋巴结炎的背景下。急性淋巴结炎的主要症状是淋巴结肿大、剧烈疼痛、淋巴结周围皮肤发红、全身不适和体温升高。如果不及时治疗，淋巴结会开始溃烂，形成脓肿，脓肿破裂后会发展成蜂窝织炎，最终导致组织坏死（坏死）。有时，急性化脓性淋巴结炎会同时扩散到多个淋巴结，因此这种情况需要紧急医疗救治，因为存在血液中毒的风险。

女性腹股沟淋巴结炎

女性腹股沟淋巴结炎主要由多种女性特有的原因引起，例如：内生殖器官囊性病变、各种感染和真菌疾病、盆腔器官恶性病变。女性淋巴结炎的发病机制与男性相似，症状也相同。女性腹股沟淋巴结炎与男性腹股沟淋巴结炎的唯一区别在于其病因，尤其是生殖器官疾病与腹股沟淋巴结疾病之间的密切关系。值得注意的是，女性腹股沟淋巴结炎可能发展为淋巴肉芽肿，其后果更为严重。因此，及时诊断和治疗可以预防女性患上这种严重疾病。

男性腹股沟淋巴结炎

男性腹股沟淋巴结炎通常是由于内外生殖器官恶性肿瘤直接转移到淋巴结本身，以及性病和传染病引起的。男性腹股沟淋巴结炎的病程和症状与女性相同。如果男性腹股沟淋巴结炎的病因是恶性肿瘤转移，则必须立即采取保守或手术治疗方法，因为肿瘤转移到淋巴结的速度往往很快，并且转移灶可能影响整个腹股沟淋巴结群和盆腔内淋巴结群。

儿童腹股沟淋巴结炎

儿童腹股沟淋巴结炎的发病率远低于成人，这是因为儿童不太容易感染性传播疾病，而且儿童生殖器肿瘤疾病的发病率实际上并不高。还要注意孩子的年龄——如果是青少年，则必须咨询性病专科医生，但如果是新生儿或幼儿，则病因可能是宫内感染、免疫问题、淋巴液流出的先天性疾病。儿童腹股沟淋巴结炎通常是由于周围组织和生殖器的损伤和微创伤、新生儿皮肤浸渍等引起的传染病。及时诊断和治疗儿童淋巴结炎非常重要，因为这种疾病的发展可能会对儿童造成致命影响，并随后导致许多并发症。

診斷 腹股沟淋巴结炎

正常情况下，健康人的腹股沟淋巴结无法触及，不会突出于皮肤，也不会引起疼痛或不适。首先，为了诊断腹股沟淋巴结炎，需要对腹股沟和淋巴结进行外部检查，确定淋巴结炎的明显症状，并通过实验室或仪器研究方法进行进一步的诊断。通常，需要进行全身和生化血液检查以确定疾病的典型病原体。在某些病情较严重的病例中，需要对淋巴结进行活检，以进行组织学分析，检测任何病理改变的细胞。该分析对于确认淋巴结中是否存在来自其他器官的恶性转移至关重要。为了使诊断尽可能准确，需要同时咨询多位不同领域的医学专家。这将允许对身体的每个系统进行更彻底的检查，并且总体上得出一个结论，该结论将表明疾病的根本原因并有助于准确诊断腹股沟淋巴结炎。

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治療 腹股沟淋巴结炎

腹股沟淋巴结炎的治疗方法应根据病因和病情发展阶段进行选择。早期患者应保持平静的生活方式，避免低温。物理治疗方法包括电泳、电镀和超声波治疗。当病情变得更加复杂时，主要采用强化抗生素疗法来消除炎症，并同时给予患者免疫刺激和全身刺激药物。如果腹股沟淋巴结炎发展为化脓性炎症，则需要手术治疗，包括切开并引流脓肿，并继续进行保守治疗。如果淋巴结活检后发现恶性肿瘤转移的征兆，则应进行化疗和放疗。在最危急的情况下，如果诊断出淋巴结坏死，则需要手术切除。由于可能出现淋巴引流异常等并发症，这种方法并不常用。用民间方法治疗腹股沟淋巴结炎并非有效治疗方法，因为它只能用于治疗疾病的原发症状，并且只能作为辅助支持疗法。还要注意，严禁加热发炎的淋巴结，因为这会导致淋巴液淤滞，阻碍淋巴液的流出，并有可能导致化脓性病变。

預防

为了预防腹股沟淋巴结炎等疾病的发展和并发症，首先必须消除体内可能导致此病的感染源，因为淋巴结炎本质上在大多数情况下表现为继发性疾病，并具有一些潜在病因。这些病因可能是泌尿生殖系统的感染性疾病和真菌性疾病、肿瘤疾病、皮肤损伤。必须小心处理微创伤和皮肤损伤，并用消毒溶液（过氧化氢、碘、亮绿）处理，以防止化脓性和感染性并发症。如果已经出现化脓性病变，则必须紧急消除，以免病情复杂化并影响循环系统和淋巴系统。此外，如果免疫系统功能减弱，必要时可以使用滋补和增强免疫力的药物。

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預測

腹股沟淋巴结炎的预后通常良好。如果诊断正确并及时开始治疗，则有望获得积极的康复结果。否则，如果不进行治疗，可能会发生全身感染，并存在淋巴结坏死的风险，这可能导致进一步切除淋巴结并随后中断淋巴回流。

自行治疗腹股沟淋巴结炎非常危险，可能导致严重的并发症。因此，及时联系专科医生并采取必要的治疗措施是成功康复的关键。

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