儿童社交焦虑症

儿童社交焦虑症是一种以持续、过度回避与同龄人和陌生人接触为特征的疾病，持续时间超过 6 个月，并伴有明显渴望与家人和孩子熟悉的人交流。

同义词：儿童和青少年回避障碍。

ICD-10代码

F93.2 儿童社交焦虑症。

流行病学

社交焦虑症较为罕见，且多见于男孩。由于并非所有儿童都会接受精神科医生的观察，因此目前尚无准确的患病率数据。

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社交焦虑症的病因和发病机制

儿童性格中存在精神衰弱型、乏力型或敏感型精神分裂症的病理特征。儿童早期遭受的精神创伤很重要。

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社交焦虑症的症状

在陌生人面前保持谨慎被认为是孩子从出生后半年到两岁半面对新的、陌生的社会环境时的正常心理现象。

患有社交焦虑症的儿童会持续害怕和/或回避陌生人和未知的情境。这种恐惧主要表现在成人和/或同龄人面前。在新的社交场合或儿童违背自身意愿参与的社交场合中，他们会经历显著的痛苦，表现为哭泣、缺乏自主言语和社交自闭症。孩子在陌生人面前会表现出紧张，试图回避接触，拒绝回答问题，并且不敢直视对方的眼睛。与真正的自闭症患者不同，这些孩子可以与父母、其他家庭成员以及熟悉的人正常交流。与他们相处时，他们会非常坦诚、健谈且情绪化。

儿童时期较轻的社交焦虑症可能表现为过度害羞、压抑、胆怯、怨恨和无法为自己挺身而出。

在青春期前和青春期，性格变化更加明显。胆怯、害羞和缺乏自立能力变得更加明显。自我怀疑感、不想在公众场合引人注目、更加敏感和易受影响。公开演讲变得尤为困难。

通常，即使在演讲开始前就产生的焦虑会导致所谓的情绪性思维混乱。即使对主题很了解的儿童和青少年，在回答问题时也会感到困惑、前后矛盾，给人留下准备不足的印象。这会加剧自卑感和自我不满。上述情绪和个人反应特征的严重程度可能会非常严重，以至于影响儿童的社会化。

社交焦虑症的诊断

诊断是根据儿童或青少年的上述行为特征和情绪及个人反应做出的，必须符合以下标准：

• 从适当的发育年龄开始；
• 焦虑程度——病态；
• 焦虑并不属于更普遍的疾病。

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与其他专家会诊的指征

如果儿童时期的社交焦虑症导致儿童或青少年出现社会适应不良，并且无法通过心理和教育干预完全缓解，则需要进一步咨询精神科医生和临床心理学家。

预报

上述情绪和个人反应的特征通常会在个体的一生中持续存在。在病情较为严重的病例中，以及长期处于不利的社会心理状态时，可能会转变为焦虑型（回避型）成熟型人格障碍。

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