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儿童化脓性咽喉炎

該文的醫學專家

腹部外科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

每种疾病都有共同的症状,但也有各自的特点。儿童化脓性扁桃体炎很容易通过外观诊断——扁桃体上会出现特征性的灰黄色脓疱性病变。脓疱可能看起来像小皮疹,也可能融合成大的病变。

咽峡炎,又称扁桃体炎,是各年龄段儿童中最常见的疾病。它是由致病微生物(肺炎球菌、葡萄球菌、腺病毒、链球菌)引起的,最常感染的是扁桃体。

扁桃体炎分为几种类型:疱疹性、化脓性、坏死性、卡他性。

此型扁桃体炎又分为腔隙性扁桃体炎和滤泡性扁桃体炎。

化脓性扁桃体炎通常影响学龄前和小学年龄的儿童,并且相当严重。

该病初期症状为咽喉痛、吞咽疼痛、乏力、体温升高至临界水平。还可能出现咳嗽、流鼻涕、扁桃体和淋巴结肿痛。

该疾病还伴有关节和肌肉疼痛以及心脏疼痛。此外,婴儿口腔会出现难闻的气味,舌头上会出现灰色的舌苔。

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儿童化脓性扁桃体炎的病因

儿童化脓性扁桃体炎最常由细菌(葡萄球菌、肺炎球菌、双球菌、链球菌等)引起。所有这些微生物都会少量存在于每个人的鼻咽部,这是正常现象。

这种疾病可能是由致病微生物群活动增加引起的,而流感病毒、腺病毒以及免疫力下降都可能引发这种疾病。

它通常是由生活在扁桃体和喉咙粘膜上的微生物引起的,因此在切除扁桃体后,这种疾病实际上不会发展。

此外,还有许多因素会增加儿童患化脓性扁桃体炎的可能性:体温过低、气候突然变化、空气污染、潮湿、各种身体中毒、过度暴露在阳光下、生活条件恶劣、饮食不健康、疲劳。

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儿童化脓性扁桃体炎的症状

儿童化脓性扁桃体炎有几个主要症状,包括全身无力、喉咙疼痛和痛、吞咽困难、高烧(高达 400C)。

检查咽喉时,您可能会发现扁桃体肿大,并发现其上有化脓性斑块。在严重的情况下,斑块会影响整个扁桃体表面。需要注意的是,在发病后的第一天,可能只是扁桃体肿大。

婴儿化脓性扁桃体炎可能因体温过低而发生,尤其是在婴儿免疫力尚未得到充分训练的情况下。大多数引发该病的病原体通常存在于体内,但体温过低、疲劳和营养不良等不利因素会促进细菌生长。

在一岁大的儿童中,它可能在病毒感染后或由于腺样体肥大而发生。

儿童经常发生化脓性扁桃体炎,可能是由于免疫力低下,尤其是在饮食不健康、久坐不动的生活方式下。

此外,病理原因之一可能是经常感冒或存在慢性炎症源,最常见于鼻咽部(鼻窦炎、鼻窦炎、中耳炎、腺样体炎、龋齿)。

扁桃体炎引起的频繁生病和身体中毒会严重影响免疫系统,因此,关注宝宝的恢复期(充足的睡眠、良好的营养、在新鲜空气中散步)至关重要。如果宝宝在恢复期感到寒冷、饮食不良、睡眠不足,那么扁桃体炎反复发作的可能性就会增加。

扁桃体炎的并发症难以治疗。扁桃体炎常见的并发症包括败血症、心脏病、肾病、风湿病、关节炎、中毒性休克。

如果病情复发或治疗不彻底,孩子可能会患上慢性炎症性疾病。还值得注意的是,长期使用抗生素会导致身体的防御功能下降。

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儿童化脓性扁桃体炎的诊断

儿童化脓性扁桃体炎主要通过专科医生的检查进行诊断。患儿的眼睛和脸部会变红(这是高烧的典型症状),舌苔会变厚,嘴唇干燥,扁桃体会肿大发红。舌头可能会呈现鲜红色。此外,医生在触诊时可能会发现淋巴结肿大且疼痛,以及脉搏加快。

为了确诊,需要进行额外的检查(血液、尿液、咽拭子),这将有助于识别病原体并制定有效的治疗方法。

如果疾病没有得到适当的治疗,化脓性扁桃体炎就会变成慢性,临床症状不那么强烈(通常会出现恶心、肠道紊乱、部分淋巴结肿大、低烧、食欲不振)。

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需要檢查什麼?

儿童化脓性扁桃体炎的治疗

如前所述,儿童化脓性扁桃体炎分为滤泡性扁桃体炎和腔隙性扁桃体炎。这两种类型的扁桃体炎都会严重损害婴儿的健康。滤泡性扁桃体炎的区别之一是扁桃体上出现黄色脓疱,而腔隙性扁桃体炎则感染位于扁桃体叶之间的腔隙,脓疱呈黄白色。

两种情况的治疗几乎相同,主要任务是选择正确的抗菌药物。

如果患有扁桃体炎,专科医生应该开具培养物,以确定引起该疾病的微生物对特定药物的敏感性。

在非常严重的情况下或无法进行细菌培养时,会开广谱抗生素。

通常,1至3岁的儿童需要在专家的监督下住院治疗;住院的依据也是孩子的严重病情和伴随疾病。

体温过高时,医生会开退烧药(扑热息痛、布洛芬等)。体温过高(超过38.5摄氏度)时,需要给婴儿服用退烧药并呼叫救护车。幼儿可以服用糖浆或舒可宁,大龄儿童可以服用糖浆或药片。

其他治疗喉咙痛的药物由专科医生开具,通常包括抗菌药物、局部药物(吸入喷雾剂、锭剂、漱口水等)以及维生素和矿物质复合物。

青霉素、苯氧甲氧西林、克拉霉素、阿莫西林和红霉素常被用作抗生素。通常首先开具青霉素类抗生素,如果患者对这些药物过敏或病原体对这些药物不敏感,则开具大环内酯类药物(红霉素)。当前两类药物未达到预期疗效或发现病原体对头孢菌素类抗生素耐药时,才会开具头孢菌素类药物(头孢曲松)。

抗生素疗程通常为7-10天。

如果患有扁桃体炎,不建议对喉咙进行热敷,因为流向患处的血液可能会引起感染扩散到全身。

漱口是主要的治疗方法之一。您可以自行配制漱口液,或在药店购买混合液。

扁桃体炎通常使用加盐和碘的苏打水溶液,有助于缓解疼痛(200毫升水,1茶匙盐和苏打水,几滴碘)。苏打水溶液漱口可每日五次。呋喃西林溶液非常适合漱口,可无限次使用。

含有蜂胶酊剂(200 毫升水和几滴酊剂)、锰溶液(200 毫升水和刀尖上的锰)、口蘑素和桉树酊剂(15 滴,200 毫升水)的溶液很有帮助。

儿科医生建议尽可能多地漱口,并交替使用不同的漱口水。

如果是化脓性扁桃体炎,漱口有助于清除扁桃体中的脓液,脓液会毒害血液并降低药物的有效性;此外,脓疱会导致身体严重中毒。

此外,扁桃体炎建议多喝温饮(不要太烫)。您可以给宝宝喝蜜饯干果、覆盆子茶、蜂蜜茶或柠檬茶。温饮不仅能温暖和缓解喉咙痛,还能清除体内毒素。如果没有发烧,晚上可以给宝宝喝加蜂蜜和黄油的温牛奶,这可以软化喉咙,缓解炎症。

预防小儿化脓性扁桃体炎。

为了预防,建议增强身体的防御能力,遵循健康的生活方式——在清新的空气中散步、进行体育锻炼、健康均衡的营养、多吃蔬菜和水果(如有必要,可以服用维生素和矿物质复合物)。

还必须注意不要让喉咙过冷,并保持喉咙温暖。

儿童化脓性扁桃体炎的预后

儿童化脓性扁桃体炎病情严重,可能引发并发症。因此,建议康复后进行检查(心电图、血液和尿液检查),并咨询免疫科医生、肾病科医生和风湿病科医生等儿科专家。

一般来说,如果孩子得到及时、全面的治疗,疾病就会完全消失。如果治疗不彻底,扁桃体炎可能会发展成慢性疾病,并引发一系列并发症。

儿童化脓性扁桃体炎是一种需要强制治疗的常见疾病。该疾病的并发症包括早期并发症(中耳炎、脓肿)和晚期并发症(风湿病、关节炎等),对婴儿的健康构成威胁。


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