儿童和成人 1 度烧伤：征兆和处理方法

最常见的家庭伤害之一是一级烧伤。让我们来探讨一下一级烧伤的类型、成因、发病机制、症状以及治疗和预防方法。

烧伤是指身体组织受到热、辐射、化学或电损伤。当接触到不同物质时，可能会出现复合伤。最轻微的烧伤被认为是一度烧伤。其特征是表皮浅表受损。最常见的病理状况是由于短期接触热液体、物体或长时间暴露在阳光下而发生的。

伤口的严重程度取决于损伤的深度和范围。伤口分为四度，一度损伤最为表浅。损伤程度越高，治疗难度越大。轻微损伤会引起剧烈疼痛、肿胀和发红。表皮逐渐呈现鲜红色或鲜红色，并高于健康组织。同时，皮肤上通常不会出现水疱或疤痕。愈合过程不会出现并发症、外观或功能缺陷。通常情况下，2-3天即可完全恢复。表皮表层被剥离，留下健康的皮肤。

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流行病學

根据世界卫生组织的数据，轻度烧伤的流行病学发病率在所有伤害中居高不下。在美国和日本，每10万人中约有250至300例烧伤病例。在乌克兰，每10万人中约有200例烧伤病例，其中高达30%的患者需要医疗救治。

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原因 一级烧伤

一级烧伤的主要原因是皮肤或黏膜受到热、化学、辐射和电的影响。让我们更详细地了解一下每种可能的原因：

1. 热暴露——直接接触沸水、蒸汽或火就会出现病理状况。

• 火灾——上呼吸道和面部最容易受伤。如果身体其他部位受损，脱掉烧焦的衣服会变得困难。这可能导致感染。
• 热物体——受伤部位会留下明显的热物体痕迹。此类伤口可能很浅，也可能很深。
• 沸水——伤口面积虽小，但疼痛且深。
• 蒸汽——造成上呼吸道浅层组织损伤。

热损伤的程度取决于温度、热导率、暴露时间、患者的整体健康状况和皮肤状况。

2. 化学损伤——由于腐蚀性化学物质接触皮肤而发生。损伤程度取决于化学物质的浓度和接触时间。最常见的损伤由以下物质引起：

• 酸和碱——造成浅表伤口。皮肤上会形成一层硬皮，阻止酸进一步渗透到组织中。而碱则会导致深层伤口。
• 重金属盐——造成表皮损伤。

3. 电烧伤是由与导电材料相互作用引起的。电流会通过组织、血液和其他体液、骨骼、皮肤和脂肪组织扩散。电流在受害者身体上有入口和出口。这类损伤的特点是损伤面积小但深度深。
4. 辐射暴露——病理状况可能与紫外线、红外线或电离辐射有关。其严重程度取决于皮肤暴露的时间。

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風險因素

最常见的可能导致一级损伤和更严重伤害的风险因素如下：

• 沸水和热液体（热油）。
• 化学品（酸、工业液体、各种溶剂）。
• 厨房蒸汽。
• 接触電。

急救和进一步治疗的方法取决于受伤的原因以及对粘膜或皮肤的影响的性质。

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發病

一度烧伤的特征是仅影响表皮浅层。发病机制包括以下变化：发红、肿胀、疼痛感。烧伤区域的敏感性显著增加，因此受伤区域会引起不适。

创伤引起的炎症反应在病理状态的起源机制中起着特殊作用，该反应经历细胞和血管阶段。在伤口区域，血管通透性增加，促进蛋白质和血清大分子的快速渗透。这在视觉上表现为充血和水肿。当皮肤完整性受到破坏时，非特异性免疫系统就会被激活。它以血清和细胞成分为代表。它们加速血液凝固过程，激活纤溶系统和补充系统。

特异性免疫，或人体对损伤的第三道保护性反应，是由胸腺依赖性淋巴细胞和骨髓淋巴细胞提供的。这有助于降低晚期大面积烧伤患者发生败血症和组织坏死的风险。

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症狀 一级烧伤

轻度烧伤的特点是皮肤功能最不重要的表皮层受损。该区域不断更新。因此，在健康人体内，数百万个表皮细胞会在24小时内脱落。

此类伤口性质有限。也可能存在大面积、孤立的表皮损伤，并伴有更严重的损伤。在这种情况下，伤口最常出现在身体的以下部位：面部、眼睛、头皮、上呼吸道、四肢、躯干。

一度烧伤的症状包括：皮肤发红、发炎肿胀、疼痛。几天后，皮肤干燥起皱，形成轻微色素沉着，3-5天内消退。同时，不会留下粗糙的疤痕或外观缺陷。

最初的迹象

大多数一级烧伤是由于过度暴露于太阳辐射或家庭创伤（沸水、蒸汽、高温或灼热液体）造成的。大面积烧伤非常危险，因为存在脱水和毒性组织分解产物中毒的风险。为了识别病理变化，必须注意病理的早期征兆：

• 皮肤出现疼痛性红肿。
• 头晕和头痛。
• 恶心和呕吐。
• 脱水。
• 发冷、发热。
• 呼吸和脉搏急促。

急救和后续治疗首先要消除造成损伤的因素，并冷却患处。这有助于减轻不适，加快康复进程。如果损伤伴有皮肤完整性受损，则应就医，因为即使是轻微损伤也存在感染风险。

一级面部烧伤

面部烧伤尤其危险和可怕。一级烧伤被认为是最轻微的，但仍会引起疼痛和暂时性外观缺陷。但如果烧伤面积大、深度深，则可能留下终身痕迹。组织损伤可能是由于暴露于高温或化学物质造成的。这类烧伤根据诱发因素进行分类。进一步的治疗和康复将取决于这些因素。

• 热损伤是最危险的损伤，因为它会破坏复杂的蛋白质，也就是细胞和组织的基础。它是由于高温作用于皮肤而出现的。如果被火烧伤，整个面部都可能成为焦点。热液体，通常是沸水，会造成局部浅表损伤。在这种情况下，蒸汽不仅会损伤面部，还会损伤上呼吸道。
• 化学性——各种美容手术（果酸换肤、酸性换肤）、劣质化妆品、各种药物或家用化学品都可能造成伤口。面部会出现浅表但充血且疼痛的烧伤。
• 电击——很少发生，会导致小而深的伤口。
• 射线、光、电离辐射——辐射造成的创伤。组织损伤较为表浅，如果及时正确治疗，损伤会不留痕迹地消失。

一级面部烧伤伴有肿胀、疼痛和发红。表皮需要3-4天才能恢复。坏死细胞会脱落，不留任何痕迹。

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一级眼烧伤

眼睑、角膜和结膜在高温、化学物质或射线照射下受到轻微损伤，即为一级眼烧伤。受上述因素影响，眼睑会反射性收缩，保护眼球表面免受损伤。损伤的严重程度、疼痛症状的严重程度以及眼睛的外观取决于伤口的深度。

症状：

• 眼睑结膜和皮肤持续发红和发炎。
• 角膜水肿和轻微混浊。
• 畏光。
• 视力下降。
• 眼压升高。
• 头痛和轻微头晕。

灼伤疼痛症状在5-8小时内逐渐加重。患者会感到剧烈疼痛和畏光，流泪增多，并出现眼睑痉挛。如果视网膜未受损，则可在3-4天内恢复。

如果病理状况与特定波长的紫外线对结膜的影响有关，则表明存在电光性眼炎。焊接引起的眼部灼伤会损伤细胞膜，引发炎症并伴有疼痛感。即使是轻微的创伤也会引起剧烈不适。对眼睛的强烈而长期的影响会导致视网膜损伤和细胞死亡，最终导致视力丧失。

治疗旨在消除疼痛感。需要用浸湿清水的棉球仔细清洗眼睛。如果是酸灼伤，建议用苏打溶液清洗；如果是碱灼伤，建议用2%的硼酸溶液清洗。之后，可以服用止痛药，滴入麻醉眼药水，并将伤者安置在阴暗处。

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一度角膜烧伤

根据医学统计数据，约40%的部分或完全视力丧失患者曾遭受角膜烧伤。角膜是眼球上部（透明的半球）的外壳，光线在此折射。角膜非常敏感，因此任何损伤都可能导致视力下降或丧失。一级角膜烧伤不会造成此类后果，但如果急救不当，可能会导致视力下降。

烧伤的主要原因：

• 蒸汽、高温液体或火焰溅入眼睛。超过45度的高温会损伤角膜。
• 化学物质接触眼睛：有机溶剂、家用化学品、消毒剂、催泪瓦斯等。
• 长期暴露于强光下。例如焊接、紫外线辐射。

上皮浅层的病变伴随眼睑皮肤肿胀和视力模糊。患者可能出现头痛、视力下降、畏光流泪、眼睑痉挛以及眼内异物感。该损伤在门诊进行治疗（用消毒液冲洗眼睛并包扎），恢复期为3-4天，烧伤会自然消退，且不影响视力。

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一级沸水烧伤

最常见的家庭伤害是一级沸水烫伤。只需将开水洒在皮肤上即可造成烫伤。儿童和老年人由于注意力不集中，经常遭受此类伤害。

主要症状：

• 皮肤发红。
• 轻微肿胀。
• 出现含有透明液体的气泡。
• 敏感度增加。
• 痛苦的感觉。

初期损伤无需就医，可在家中进行治疗。首先，需要脱掉接触过沸水的衣服，并用流水冷却皮肤15-20分钟。如果皮肤完整性受损，则禁止冷却伤口区域。之后，需要涂抹烧伤药膏、消毒绷带或一块干净的棉布。

严禁刺破烧伤水泡或撕掉身上粘着的衣服，因为这可能导致感染。禁止在皮肤上涂抹任何油类，或用酒精、碘酒或亮绿烧灼。同样禁止使用民间治疗方法：用开菲尔和其他发酵乳制品润湿表皮，这可能会引发炎症反应和感染。

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手部一度烧伤

一级手部烧伤在医疗实践中非常常见。此类损伤在家中和工作场所均有发生。轻度烧伤的特点是皮肤表面损伤。手部会出现轻微肿胀和发红。

让我们来看看手部烧伤的主要原因：

• 沸水——日常生活中最常见的一种。烧伤的组织上会形成红色水泡。治疗时，需要冷却皮肤，并涂抹专用药膏或抗菌绷带。
• 蒸汽——日常生活和工作中都会发生。轻微损伤无需医疗干预，严重伤口应仅在医疗机构治疗。伤口应冷却10-15分钟，用肥皂水轻轻冲洗并擦干。在伤口上涂抹防烧伤膏，不要揉搓。如果疼痛剧烈，应服用止痛药。
• 油——比沸水或其他液体造成的损伤更严重，也更疼痛。为了尽量减少伤害，应将烧伤肢体放在流水下。这可以冷却皮肤，并帮助冲洗掉热油残留物。如果出现红肿但没有水泡，可以在伤口上涂抹烧伤膏，无需使用无菌绷带。在这种情况下，应使用稀释的酒精处理伤口周围的皮肤。如果出现水泡，涂抹药膏后，应使用无菌绷带，并每两小时更换一次。

所有上述病理原因的恢复期不超过3-5天。如果自我治疗无效且炎症持续超过两天，则应咨询医生。

食道一度烧伤

吞咽热的食物或各种物质造成的轻微损伤都属于一度食管烧伤。烧伤可能是热损伤，也可能是化学损伤。吞咽热的液体和食物时会发生热烧伤。但化学损伤更常见。吞咽腐蚀性液体时会发生化学损伤，例如浓酸、浓碱、氨、高锰酸钾溶液、丙酮、工业酒精等。

烧伤会伴随口腔、胃和咽喉黏膜的损伤。据统计，约70%的烧伤患者年龄在10岁以下。其余30%是故意或意外摄入腐蚀性液体的成年人。

• 酸造成的损害比碱造成的损害更容易承受。这是因为酸进入食管黏膜后会形成一层痂，阻止酸剂渗透到器官深层。由于酸中含有水分，这有助于降低酸的浓度并将其从组织中释放出来。
• 碱性酸会破坏蛋白质，皂化脂肪，使细胞形成胶状物质。碱很容易穿透，导致食管浅层和深层坏死。这种烧伤程度不轻，即使少量的碱也可能导致食管穿孔。

轻度食管损伤的特征是软上皮上层受损。也就是说，内部软组织未受影响。病理状态的主要体征是：粘膜壁充血肿胀，胃肠道疼痛。

急救措施包括洗胃。伤者需要饮用超过1升的清水并催吐。无需药物治疗，因为所有损伤迹象会在10-20天内自行消失。但仍建议咨询医生进行预防并明确损伤程度。如果烧伤是由化学物质引起且需要中和，也需要医疗救助。

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儿童一度烧伤

儿童家庭伤害相当普遍。儿童一级烧伤最为常见，可能由以下因素引起：热能、紫外线和电离辐射、化学物质或电流。医学统计数据显示，超过一半的烧伤是热损伤（热水、蒸汽、高温物体、火）。根据损伤严重程度，烧伤可分为四个阶段。一级烧伤最轻微，是表皮上层的浅表损伤。皮肤出现红肿。

儿童一级烧伤的急救取决于损伤原因。让我们来看看改善患者状况的一般建议：

• 如果伤口是由衣服引起的，必须脱掉衣服。这可以防止异物粘在烧伤的皮肤上，并防止进一步的创伤。如果衣服很容易脱掉，你可以帮孩子脱掉衣服；撕掉衣服是禁忌的。
• 用流水冷却受损区域（水温应在15摄氏度左右）。这有助于带走皮肤深层的热量。冷却可以减轻炎症反应，减少肿胀并稳定血管壁。此建议适用于四肢烧伤。如果伤口位于躯干或头部，则需要使用冷敷绷带。禁止使用冰敷，因为它会引起血管收缩并减缓血流，从而加剧组织破坏。
• 冷却后，应将患处抬高至心脏水平以上。这将有助于减轻肿胀。
• 下一步是防止皮肤干燥。为此，请在伤口上涂抹防烧伤膏或消毒剂，并用绷带包扎。这可以预防感染、缓解炎症并加快康复过程。

儿童受伤几乎总是会导致烧伤。烧伤是身体对神经末梢刺激及其腐烂产物进入血液的反应。烧伤不仅会因严重损伤而发生，浅表损伤也会导致烧伤。在这种情况下，儿童的病情会持续很长时间恶化。最初的病理症状会在受伤后6-10小时显现。伤口区域会出现剧烈疼痛和神经兴奋。这种情况需要就医，因为它不会自行消退，只会恶化，导致泌尿系统、呼吸系统和其他身体系统出现问题。

通常情况下，恢复需要1-2周，具体取决于病变的面积和位置。疼痛症状消失后，皮肤会恢复健康的颜色，并开始脱皮和更新。如果恢复延迟，应联系儿科医生。

形式

烧伤是最常见的就医原因。烧伤类型决定了其成因，并有助于制定最佳治疗方案和预测康复情况。让我们来看看主要的烧伤分类（按成因）：

• 热损伤——接触热空气、蒸汽、沸水或高温物体时发生。身体任何部位的伤口可轻可重，轻重不一。
• 电击伤——最常发生在操作电气设备或遭受雷击时。其特征不仅包括皮肤损伤，还可能引发心血管、呼吸系统和其他身体系统疾病。即使是轻微的损伤也会导致头晕和昏厥。
• 辐射损伤是由紫外线、电离辐射和其他类型的辐射引起的损伤。
• 化学损伤——与腐蚀性物质接触后发生。损伤程度取决于试剂浓度及其对组织的影响。

烧伤分为混合性烧伤，即几种烧伤的组合；也分为混合性烧伤，即一种烧伤加另一种烧伤。每种烧伤又分为几类。热损伤包括火烧伤、水烧伤、蒸汽烧伤、高温物体烧伤。化学损伤包括酸烧伤、碱烧伤、重金属盐烧伤等。

病理状况不仅根据其起源进行分类，还根据其严重程度进行分类：

• 一级——表皮上层浅表损伤。导致患处发红、肿胀、疼痛和功能障碍。恢复较快，不留疤痕。
• 二度——表皮浅层完全受损。患者会感到剧烈疼痛，皮肤上出现水疱和液体。
• 3A级——表皮所有层至真皮均受到损伤。伤口处会形成干燥或柔软的烧伤痂皮，呈浅棕色。
• 3B 度 – 表皮、真皮及部分皮下组织均受累。形成干燥、致密、暗沉的痂皮。
• 四度——皮肤、肌肉、肌腱和骨骼的所有层面均受到影响。身体上会形成黑色烧伤痂或烧焦区域。

烧伤深度取决于活性剂的性质和温度、暴露时间以及皮肤深层的升温程度。烧伤也根据其愈合能力分为：浅表损伤（1、2、3A级）和深度烧伤（3B、4级）。深度烧伤的伤口会自行愈合，不会留下疤痕。更严重的损伤需要医疗护理和手术治疗。

一级热烧伤

当高温介质（液体、蒸汽）接触皮肤时，可能会造成一度热烧伤或更严重的损伤。根据医学统计数据，此类损伤占所有烧伤的90-95%。呼吸道热损伤被认为是最危险的，因为它会导致喉部肿胀，呼吸困难。面部和眼睛的损伤也很危险。

轻度烧伤会导致表皮浅层受损。皮肤会变红、肿胀，有时还会起水泡并流出液体。整个治疗过程包括正确的急救措施。

• 必须用流水或湿绷带冷却患处 15-20 分钟。
• 之后，需要擦干皮肤，并涂抹麻醉剂、防灼伤剂或消毒剂。最常用的制剂包括：泛醇 (Panthenol)、奥拉唑 (Olazol)、安普罗维索 (Amprovisol)、奥利奥 (Oleol)。
• 如果伤口起水泡，建议准备药膏绷带。推荐使用以下产品作为药膏：Levoin、Flamazin、Dioxidin 和其他杀菌药物。

皮肤会在3-5天内恢复。损伤部位会形成一层干痂，痂皮会迅速脱落，露出一层新的表皮。

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一级晒伤

长时间暴露在阳光下或日光浴室后，会出现一级晒伤。这种病理症状是皮肤在12-24小时内逐渐发红、肿胀和疼痛。在某些情况下，可能会出现带有液体的水泡。由于身体脱水，晒伤区域开始脱皮。不适感逐渐消失，皮肤变成棕褐色。

轻微的晒伤无需医疗干预即可痊愈，且不会在皮肤上留下痕迹。背部、腹部和胸部是皮肤对紫外线最敏感的部位。同时，肤色较黑、头发较黑的人对阳光的敏感度较低。

为了减轻不适，您可以在皮肤上涂抹泛醇、Rescuer 或其他抗烧伤剂。如果一级烧伤覆盖身体大面积，则应就医。在这种情况下，炎症会在受伤后 3-6 天内自行消退。

一级化学烧伤

与各种酸、碱或重金属盐相互作用引起的轻微组织损伤属于一级化学烧伤。这种损伤最常见的原因是，在使用腐蚀性物质、家庭事故或工作中未遵守安全规定。

损伤深度取决于化学物质的量和浓度、强度以及作用机制。损伤初期，仅表皮上层受损。症状包括充血、轻微肿胀、灼烧感和疼痛。

急救措施如下：

• 首先，脱掉受伤部位的衣服，但不要触摸该部位。用清水冲洗皮肤10-20分钟。
• 如果受伤的是盐酸，那么伤口就不能被弄湿，因为当与液体相互作用时，酸会释放热量，因此必须用苏打溶液或肥皂溶液进行中和。
• 如果发生碱烧伤，也需要中和，可以用弱醋溶液、柠檬酸或硼酸进行。
• 烧伤部位应该干燥，然后就可以涂抹药膏并包扎无菌绷带。

皮肤恢复平均需要5至7天。

並發症和後果

任何程度的烧伤都令人担忧，因为它可能引发各种后果和并发症。即使是轻微的烧伤，如果面积超过30%，或发生在婴儿或老年患者身上，发展为病理状态的风险也会显著增加。急救不当也会对后续康复产生负面影响。

烧伤有所谓的晚期并发症，包括：感染性病变、败血症、内出血、代谢增加和局部问题。

• 许多烧伤患者会出现疲劳。这种症状与烧伤创面以及身体长期被组织腐烂产物、微生物及其废物所侵蚀有关。患者会出现全身乏力、嗜睡、易怒、睡眠和食欲紊乱等症状。由于蛋白质缺乏，消化系统和肝脏也可能出现问题。
• 感染和败血症——在受伤后36小时内可能危及生命。有害微生物侵入伤口，导致体温急剧升高并出现中毒症状。治疗方面，烧伤通常使用消毒液和药膏进行治疗。有时也可能需要服用抗生素。
• 内出血——由于急性或所谓的应激性溃疡形成而发生。为了预防这种情况，可以使用硫糖铝、抗酸剂或组胺阻滞剂。这些药物可以维持胃内容物的pH值在正常水平。
• 代谢亢进——发生于2-3度烧伤，烧伤面积超过全身面积50%的患者。此类损伤代谢负荷高。恢复正常机能需要5-7天。患者体温会急剧升高，并持续较长时间。患者可能出现肠胃功能障碍，因此需要进行强化肠外营养并维持体液平衡。

一级烧伤不会引起严重的并发症。伤者唯一需要应对的症状是疼痛、休克、皮肤发红和水疱。更严重的损伤可能会引发肌肉萎缩、心动过速、贫血、低血压、严重肿胀、神经炎、毒血症等并发症。在这种情况下，患者将需要接受长期治疗和艰难的康复期。

一级烧伤需要多长时间才能治愈？

许多患者都想知道一度烧伤需要多长时间才能愈合。要回答这个问题，需要确定烧伤的类型（热损伤、化学损伤、辐射损伤、电损伤）、损伤部位和面积、患者的年龄以及个体体质特征。

轻度烧伤由于表皮损伤，愈合速度很快。通常需要3至7天才能恢复。为了改善和加快愈合过程，急救和伤口表面的妥善护理至关重要。伤口应使用消毒剂处理，并涂抹防烧伤膏，以免伤口受潮和化脓。

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診斷 一级烧伤

轻度烧伤的特征是剧烈充血、肿胀和疼痛感。一度烧伤的诊断基于表皮浅表损伤的体征。检查伤口时，可以立即看到其发红和健康组织上方的轻微肿胀。

确定烧伤事实很容易，但确定其面积和深度则比较困难。为此，可以使用九分法则：头部9%，上肢9%，身体前部18%，下肢18%。也可以使用手掌法则，该法则基于手掌面积占全身面积的1%的计算。

在诊断过程中，确定患者是否存在休克至关重要。为此，需要评估烧伤面积、深度、血压水平、心脏或呼吸衰竭的体征以及其他异常情况。局部烧伤变化包括：原发性解剖和功能障碍、反应性炎症过程。损伤越严重，形态学变化越明显。

测试

在烧伤诊断过程中，医生会为患者安排各种检查，以评估其病情。首先，医生会收集病史，确定受伤原因、面积和深度。

医生会给患者进行尿检，以确定是肌尿还是血红蛋白尿。此外，还需要进行血液检查以确定白蛋白水平（烧伤时白蛋白会升高），并进行血液气体成分分析以识别呼吸系统疾病和白细胞增多症。医生会根据实验室检查结果制定治疗方案或为患者提供必要的治疗建议。

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仪器诊断

内脏烧伤需要特别注意。为了确定烧伤的严重程度和部位，需要使用仪器诊断。因此，即使食道或胃肠道烧伤程度较轻，排除病理并发症也至关重要。

为此，患者需接受食管荧光透视检查，并使用水溶性造影剂。该检查有助于诊断穿孔和食管-呼吸道瘘。内镜检查也可进行，但仅适用于1-2度烧伤。此外，还需进行超声检查以及胃肠道和胸部的常规X光检查，以发现心包炎或胸膜炎。

鑑別診斷

轻微烧伤通常无需鉴别诊断。如果患者无法独立描述损伤情况，则需要进行鉴别诊断以确定损伤类型（热损伤、化学损伤等）。

对于严重烧伤，如果难以与伤者接触，或伤势性质使其无法确定伤源，且伴有皮肤完整性受损，则需要进行鉴别诊断。在这种情况下，烧伤常与过敏性皮炎、局部急性软组织外科感染（褥疮、丹毒）、糖尿病足、莱尔综合征、创伤性内毒素中毒等疾病相比较。

如果发生化学灼伤，且试剂进入组织内部，则需要进行鉴别诊断。损伤的性质取决于腐蚀性物质的作用：碱性物质会导致深层坏死，酸性物质会导致表层坏死或干性凝固性坏死。诊断方法包括放射线照相术、食管胃镜检查和其他器械检查。如有必要，可进行活检以与食管肿瘤鉴别。

治療 一级烧伤

一级烧伤的治疗通常无需医疗协助，可在家中独立进行。对症治疗旨在减轻疼痛并消除炎症反应。局部用药（软膏、凝胶、气雾剂）和含非甾体抗炎药的片剂均可缓解疼痛。抗菌药物可用于预防感染。此外，还需要定期补充皮肤水分，以促进伤口快速愈合。

治疗期间，严格禁忌以下行为：

• 使用含酒精的物质治疗损伤。
• 不要刺破或切掉任何形成的水泡，因为有感染的风险。
• 撕掉粘在烧伤处的衣服，并用手触摸伤口。
• 用高锰酸钾、亮绿、各种油或脂肪的溶液润滑皮肤。

组织完全修复需要3至5天。如果在此期间再生过程尚未开始，或者烧伤面积超过身体的30%，则应就医。

一级烧伤的急救

一级烧伤的急救旨在消除导致病理状态的因素。因此，对于最常见的热损伤，需要清除病原体并冷却伤口区域。这可以阻止烧伤病变进一步扩散，并加快愈合过程。但这种方法只有在表皮保持完整的情况下才能使用。建议用流水冷却15-20分钟。

晒伤也需要类似的急救措施，大多数情况下是轻度的。应将患者带到阴凉处，并用流水或冷敷冷却皮肤。如果疼痛剧烈，可以服用止痛药。任何含有镇痛和冷却成分的抗烧伤剂都应涂抹在皮肤上。

一级电击伤的治疗方案相同。在这种情况下，将伤者从电流中移出时应格外小心。化学烧伤的急救方法与上述不同。这是因为某些化学物质与水接触后会增强其作用，造成更大的损伤。

药物

现代轻度烧伤的治疗方法是根据伤口的进展阶段选择药物。一度烧伤的治疗包括以下几个阶段：

1. 伤口冷却和处理——在此阶段，各种抗菌溶液、高渗溶液以及泡沫剂（气雾剂）被广泛使用。它们可以清洁伤口，去除可能的污染，并有效冷却伤口，减轻疼痛。

• Vokadin 是一种具有抗病毒和杀菌功效的消毒剂（软膏、溶液）。其活性成分是聚维酮碘。它用于治疗感染性皮肤病损、伤口表面消毒处理以及外科和牙科治疗。禁用于 6 岁以下儿童烧伤以及对本产品成分过敏者。该药物可稀释或纯净使用，用于清洗和包扎创面。副作用极为罕见，通常表现为局部过敏反应。
• 二甲基色胺是一种局部麻醉和抗炎药。它用于治疗炎症和创伤性病变、脓肿和伤口。该溶液可用于冲洗伤口表面或用作敷料。该药物禁用于12岁以下、严重心血管功能不全、中风、妊娠期和哺乳期患者以及昏迷状态的患者。二甲基色胺耐受性良好，但部分患者可能出现红斑、皮炎和瘙痒。
• Dioksizol-Darnitsa 是一种局部用复方制剂。它具有抗菌和局部麻醉作用。它可以止血，加速伤口愈合。其主要用途是治疗各种部位和来源的软组织伤口。该溶液也可用作敷料和敷料，用于治疗烧伤。
• Miramistin 是一种对微生物细胞质膜具有疏水作用的抗菌剂。它能够增加细胞壁的通透性并破坏细胞壁。它对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和其他有害微生物均有活性。它用于治疗伤口早期感染，以及冻伤和浅表烧伤。它广泛应用于皮肤科、性病科、泌尿科、外科和牙科。该药物有溶液和软膏两种剂型。主要禁忌症是对药物活性成分不耐受。
• 聚维酮碘是一种抗菌防腐剂，其活性成分是碘和聚乙烯吡咯烷酮的络合物。它用于预防外科、移植科、创伤科、眼科和妇科的伤口感染。在烧伤的情况下，它还用于治疗皮肤和黏膜。该溶液有稀释和浓缩两种形式。它可能引起过敏反应（瘙痒、发红、皮炎），停药后这些反应会自行消失。

2. 缓解疼痛——由于轻度烧伤的特点是表皮组织损伤，因此最好使用外用药物，例如药膏和气雾剂，以最大程度地减轻不适。同时，气雾剂制剂相比其他剂型具有诸多优势。它们可以无痛地涂抹在伤口上，一次性治疗大面积损伤，并促进皮肤呼吸，从而加速伤口愈合。

• Olazol是一种含有沙棘油、氯霉素、硼酸和麻醉素的气雾剂。它具有麻醉和抗菌作用，减少渗出，加速受损组织的修复。它用于治疗不同程度和部位的烧伤、营养性溃疡、微生物性湿疹和皮炎。
• Livian 是一款外用气雾剂，具有抗炎、抗菌和局部麻醉功效。其主要禁忌症是对成分不耐受。副作用表现为过敏反应。为了达到治疗效果，必须每天一次将药物喷洒到受损组织上。
• 泛醇是一种以右泛醇为活性成分的药物。它用于加速皮肤和黏膜的愈合。它有助于治疗擦伤、各种原因的烧伤、术后无菌伤口以及其他损伤。该喷雾每日1-2次喷于皮肤，疗程取决于损伤程度和疼痛程度。

3. 预防伤口感染——当皮肤上出现水疱时，需要进行伤口感染治疗。水疱的创伤可能导致感染。为了预防病理状况，可以使用以下药物：

• 巴克托辛是一种外用消毒液。其活性成分是葡萄糖酸氯己定和西曲溴铵。它们与皮肤和黏膜结合，皮下吸收率低，作用时间长。它用于治疗轻微烧伤、小伤口、擦伤、微裂纹和昆虫叮咬。主要禁忌症是对活性成分不耐受。副作用和过量症状表现为皮肤过敏反应。
• 葡萄糖酸氯己定是一种具有杀菌作用的局部消毒剂。其作用机制基于改变微生物细胞膜的性质。该药物能够破坏致病菌并加速其再生过程。长期使用可能导致皮肤干燥、瘙痒和光敏性。儿科慎用。主要禁忌症包括对活性成分不耐受、皮炎以及外科手术消毒。
• Levomekol 是一种复方制剂，含有抗生素（氯霉素）和免疫增强剂（甲基尿嘧啶）。它对大多数有害微生物有效。该药膏用于烧伤、化脓性炎症、营养性溃疡和疖。该产品可涂抹于受损皮肤或置于无菌绷带下。副作用表现为过敏反应。

4. 局部稳态恢复正常——在此阶段，皮肤坏死区域被清除，即表皮脱落，新的健康皮肤生长。建议使用以下产品来加速再生过程：

• Aekol 是一款外用复合维生素产品，用于伤口愈合。它具有促进代谢和抗烧伤的功效。其再生功效基于维生素 A 和 E、甲萘醌和 β-胡萝卜素的药理特性。该药物为油状，也可制成溶液。主要禁忌症为对维生素复合物不耐受，副作用包括局部过敏反应和腹泻。
• Curiosin 是一种含有锌和透明质酸的复方药物。透明质酸能够维持表皮的弹性和弹性。当其浓度降低时，会导致伤口感染、各种皮肤病理过程以及营养性溃疡。锌具有抗菌作用，并能促进伤口愈合。该药物有两种剂型：凝胶和溶液。在将本品涂抹于伤口前，必须先用过氧化氢处理伤口。该药物每日使用 1-2 次。可能出现的副作用包括灼烧感和皮肤紧绷感。这些副作用会自行消失，无需停药。

采用有效药物进行分步医疗护理有助于降低各种并发症的风险并加快伤口愈合过程。

一级烧伤该用什么治疗？

高温造成的皮肤损伤属于烧伤。灼热的物体、腐蚀性物质、沸水、热油以及许多其他物质都可能造成皮肤损伤。轻度烧伤被称为一度烧伤。由于表皮损伤较浅，因此无需治疗。各种外用药物可用于加速愈合。让我们根据烧伤的类型来考虑一下应该使用哪些外用药物：

• 热疗——泛醇、Levomekol、Eplan、Actovegin、Rescuer。
• 化学物质——Bepanten、Rescuer、Levomekol、Solcoseryl。
• Sunny - Argosulfan、Eplan、Rescuer、泛醇。
• 加速愈合的药膏——泛醇、Rescuer、Ebermin、Actovegin。

无论烧伤的原因和部位如何，都可以使用以下局部药物进行治疗：Levosin（抗炎，伤口愈合，麻醉剂），Luan（止痛并加速再生过程），Streptocide软膏（有效防腐剂），Titriol（止痛防腐剂）。

维生素

为了在烧伤后恢复皮肤，身体需要维生素和其他微量元素来激活再生过程。为此，使用含有各种维生素的制剂，让我们考虑一下：

• Radevit 是一款抗烧伤软膏，含有促进组织再生的成分。它含有维生素 A、E 和 D。它能促进组织新陈代谢，加速愈合过程。它还能防止烧伤伤口干燥和感染。
• Aekol 是一种复合维生素制剂，用于治疗不同严重程度的烧伤。其作用机制基于维生素 A、E、β-胡萝卜素和维生素 K 的药理特性。视黄醇可调节细胞代谢，促进组织再生，增强细胞免疫力。β-胡萝卜素可增强抗感染能力，参与再生过程，而甲萘醌可使血液凝固功能正常化。
• 泛醇是最受欢迎的抗烧伤药物之一。它含有泛醇和B族维生素。它能促进组织再生，并具有抗炎作用。对治疗任何类型和阶段的烧伤均有效，适用于儿童和成人。
• Amprovizol 是一种复合成分的气雾剂产品。含有维生素 D、蜂胶、薄荷醇和麻醉剂。具有镇痛、抗菌、清凉和消炎作用。

除了上述药物外，您还可以服用维生素C和维生素E来加速烧伤愈合并改善身体的整体状况。维生素C是胶原蛋白生成和烧伤表皮愈合所必需的。维生素E可以内服或外用（以药膏形式）。这种物质可以加速组织修复并防止皮肤干燥。

物理治疗

任何程度的烧伤都需要综合治疗。物理疗法可以减轻疼痛、消炎并加速愈合过程。由于损伤较为表浅，物理疗法通常不用于1-2度烧伤。物理疗法通常用于更严重、更深的伤口。让我们来看看烧伤的主要物理治疗方法：

• 经颅电刺激可用于缓解疼痛。这是一种非侵入性方法，利用特定频率的电流作用于大脑。
• 在结痂阶段，医生会使用Geska仪器对患者进行蓝光和红光照射皮肤的治疗。治疗持续时间为20-30分钟，每天进行2-3次。疗程为14-20天。
• 在恢复期（肉芽形成和上皮化），使用电刺激、富兰克林化、紫外线疗法、磁疗和激光疗法。
• 在瘢痕疙瘩形成阶段，医生会给患者使用酶类利达酶和胶原酶进行电泳、使用石蜡以及对瘢痕组织进行超声波透入治疗。

外科医生确定是否需要物理治疗。物理治疗师选择快速康复所需的治疗方案，并确定治疗过程。

民间疗法

由于轻度烧伤仅损伤表皮表层，因此治疗并不特别困难。传统疗法受到许多患者的青睐。替代医学提供了以下治疗皮肤损伤的方法：

• 冲泡浓绿茶和红茶。将茶水冷却至室温，混合并过滤。用茶汤敷在伤口上，直至干燥。如有必要，可重复此步骤。
• 将25克淀粉与250毫升温水混合。所得溶液可用于敷于患处或敷在无菌绷带下。
• 将纱布或绷带浸泡在沙棘油中，然后敷在伤口上。这可以加速再生过程并减轻疼痛。
• 取1-2块生土豆，磨碎。每隔3-5分钟将磨碎的土豆块涂抹在烧伤部位。这可以防止水泡形成，并减轻肿胀。
• 将25克蜂蜡和100毫升葵花籽油混合，直至达到均匀的稠度。将混合好的药膏涂抹在皮肤上，每天3-4次，直至伤口完全愈合。

以上所有民间偏方仅适用于轻伤。更严重的伤害则需要专业的医疗护理。

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草药治疗

另一种替代疗法是草药治疗。选择合适的草药成分不仅可以加速愈合，还能增强局部组织免疫力。

治疗一度烧伤的草药配方：

• 将25-50克碾碎的橡树皮与500毫升水混合，用小火慢炖20-30分钟。待汤剂冷却后过滤。本品外用，可用于敷敷和清洗伤口。
• 将25克白杨树皮放入带盖的搪瓷碗中，倒入500毫升沸水。将煎剂放入水浴中煮沸30分钟，并充分过滤。此药可内服，将100毫升煎剂用50毫升温水稀释。也可外用，例如敷布或包扎。
• 想要减轻疼痛和炎症，可以用苹果。这种水果富含单宁。用细磨碎机把苹果连皮一起磨碎，敷在伤口上10-15分钟。
• 将新鲜的越橘磨碎，挤出汁液。将餐巾纸或绷带浸泡在汁液中，敷在伤口上。重复此步骤2-3次。
• 将黑花楸浆果（花楸）研磨，挤出汁液。每天服用半杯草药液，持续14天。汁液可用于敷敷和漱口。

使用上述处方前，您应该咨询医生。因为存在发生过敏反应的风险，这会使治疗过程复杂化。

顺势疗法

替代医学或顺势疗法也提供治疗各种病因轻微烧伤的药物。让我们来看看：

• 荨麻——适用于晒伤。荨麻可内服外用。轻伤时，每15分钟涂抹一次，共5-6次。重伤时，可以用荨麻酊剂敷于患处（每半杯水加20滴）。
• 斑蝥——对伴有水疱的疼痛性皮损有效。斑蝥可用于治疗儿童。该药每15分钟服用一次，共5-6次。
• 金盏花是一种顺势疗法药物，用于治疗烧伤引起的水泡破裂（即有感染风险）。它适用于内服和外用。金盏花每日服用3次，连续服用3天。
• Causticum——用于烧伤愈合后仍疼痛的部位。Causticum每日服用3次，连续服用2-3天。

缓解疼痛、休克和恐慌，可服用乌头；缓解灼痛和剧烈肿胀，可服用阿皮斯；缓解剧烈搏动性疼痛，可服用颠茄。以上所有药物的剂量均由顺势疗法医师根据每位患者的具体情况进行调整。

預防

预防烧伤的关键在于消除可能引发烧伤的因素。每个人都应该了解如何预防家庭烧伤（热烧伤、化学烧伤、电烧伤）。由于这类伤害最为常见，如果不遵守基本的安全规则，就容易发生烧伤。

预防基于以下建议：

• 请勿使用有故障或绝缘层损坏的电器。
• 如果没有适当的知识和技能，请勿尝试自行修理电线或电器。
• 请勿让儿童无人看管，尤其是当儿童的视野范围内有热的物体或任何可能造成伤害的物品（火柴、打开的熨斗、热水壶、腐蚀性液体）时。
• 避免在床上吸烟，因为这是引起火灾的常见原因。
• 如果可能的话，请在家中放置灭火器，并与您的孩子进行有关烧伤安全的教育讲座。

另一种常见的损伤，尤其是在炎热天气下，是晒伤。上午10点到下午4点之间避免晒伤，因为这段时间容易晒伤。在特别炎热的天气里，尽量用浅色或深色衣物遮盖皮肤。出门前，请使用防晒系数合适的防晒霜（根据您的肤质选择）。遵循这些简单的建议，可以将皮肤损伤的风险降至最低。

預測

一级烧伤的预后最为乐观。这种损伤只造成表皮损伤，几天内即可迅速愈合。但不要忘记进行急救，这可以减轻疼痛，降低各种后果和并发症的风险，并加快愈合过程。

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