附属乳腺

副叶和副乳腺由靠近乳腺本身的乳房组织元素形成：胸肌区域、锁骨下区域和腋窝区域。

副叶没有乳头，但在其他方面表现得像真正的乳腺：它们有弹性且可移动，在母乳喂养期间会增大，并且容易患上乳腺特有的相同疾病。

副乳腺具有乳头和乳管，医学上称为多乳症。

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原因 附属乳腺

对于多叶、多乳头和多乳腺形成的原因，专家们至今仍未达成共识。

由于遗传性疾病，在激素突然激增（例如在青春期期间）后，可能会出现额外的乳腺叶。

附属腺体被认为是乳腺发育过程中的缺陷（异常）。正常腺体应对称分布，且应有两个。额外的器官可能形成于正常腺体下方，也可能形成于非典型部位：颈部、腋下，甚至背部和生殖器。

最常见的是，出现此类附加元素的原因是胚胎阶段乳腺发育延迟或不正确的逆向发育。

事实上，早在胚胎发育的第6周，乳腺的额外部分就沿着整个乳线出现。然而，到第10周，多余的部分就被拉平，胸部区域只剩下一对乳腺。但在某些情况下，额外的部分不会退化。这种现象的确切原因尚未确定。

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症狀 附属乳腺

乳腺多叶可能会引起疼痛，也可能无痛。最重要的是，这种异常会造成美观和心理上的不便，从而引发人们对自身身体的诸多疑虑和恐惧。

附属腺体和叶呈略微凸起的体积形状，形似弹性密封，有时可见点或乳头。在极少数情况下，其形状可能与正常乳腺相似。此类附加器官通常位于胸部下方或腋窝区域。

月经前几天，副乳腺的体积会随着正常乳房的增大而增大，哺乳期也是如此。如果有乳头，副乳腺的输乳管可能会流出乳汁。

这种异常与肿瘤无关。但不排除副腺发生恶性病变的可能性，因为已有此类病例记录。如果副腺经常被衣物或其他配件损伤，则恶性肿瘤的风险会增加。

乳腺副叶

正常情况下，乳腺体有15到20个乳叶，整体呈圆锥形。乳叶环绕乳管呈环状排列，彼此之间由一层薄薄的结缔组织隔开。每个乳叶又进一步细分为更小的乳叶，每个乳叶的乳叶数量从30到80个不等。

当乳腺组织位于胸部或靠近锁骨下和腋窝区域时，乳腺多叶是一种异常现象。原则上，多叶组织本身并不危险，患者通常最关心的是美观方面。同样，多叶也不会对母乳喂养造成任何问题。

哺乳期结束后，额外的乳腺叶会开始减少，并随着时间的推移几乎消失。无需对额外的乳腺采取任何措施：挤压额外的乳腺可能会导致其损伤，这是非常不理想的。

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腋下副乳腺

副乳腺最典型的形成部位被认为是腋窝外侧区域，尽管在某些情况下，身体其他部位也会出现异常。并非所有情况下，副乳腺都与主乳腺直接相连。

在 4-6% 的此类异常中，腋下会出现一个额外的乳腺：这个额外的器官是由沿着乳线的胚胎发育而成的。

附属腺体有八种类型，其中一半不包含腺体组织，但具有完整的乳头或乳晕。专家们并不倾向于将任何类型的附属腺体归类为肿瘤风险因素，尽管这一问题尚未得到深入研究。

患有附属腺体的患者通常同意接受手术，因为额外的器官元素可能会引起一定的心理和身体不适。

X光片上的副乳腺看起来像一个低强度的暗区，与最近的组织界限不分明。该区域可能被结缔组织纤维和皮下脂肪包围。

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診斷 附属乳腺

目视诊断法是指检查乳房是否存在额外的乳腺和乳头，这种方法并不难。在某些情况下，如果额外的乳头发育不充分，可能会与突出的痣混淆。

对于肥胖患者，副叶应与脂肪瘤或囊肿相鉴别。

当医生怀疑异常形成存在任何病理过程时，可能会建议进行额外的实验室和仪器诊断检查。在开始治疗附属腺体之前，也需要进行此类检查。

检查可以从咨询乳腺科医生、妇科内分泌科医生或妇科外科医生开始。

一些额外的检查将有助于评估患者功能，并发现是否存在炎症或其他疼痛症状。这些方法包括：

• 乳腺超声检查是一种利用反射超声信号研究组织形态特征的常用方法。该方法可以检测各种浅表和深层肿瘤，甚至直径小于0.5厘米。超声检查可以区分纤维腺瘤、恶性肿瘤、脓肿、囊肿和乳腺炎。该检查在月经周期的第一阶段进行；
• 计算机断层扫描 (CT) 是一种 X 射线计算机方法，它不仅可以获取乳房组织的快照，还可以获取分层图像。该方法主要用于术前明确某些细节，检查附近的淋巴结，以及确定肿瘤的深度和生长情况；
• 乳腺磁共振成像是一种类似于计算机断层扫描（CT）的方法，但不涉及X射线辐射。MRI检查基于磁场功能。有时，在确定进一步治疗方案（包括手术）时，MRI评估是必要的；
• 乳房X光检查是对乳腺进行的X射线检查。该检查通过两次投影进行，可以检测囊性病变、良性和恶性肿瘤。

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治療 附属乳腺

乳腺多叶等缺陷只能通过手术治疗。原则上，如果此类异常不影响患者生活或造成任何不便，则无需切除。有时，医生会仅监测多叶乳腺的状况，因为此类乳腺结构与正常乳腺相比，对炎症和肿瘤疾病的易感性并不低。

如果存在明显的外观缺陷、异常腺体部位疼痛以及发现病理过程和功能障碍，建议进行切除额外腺体或乳叶的整形手术。如果直系亲属中有人患有乳腺恶性肿瘤，则切除额外腺体的指征也与遗传因素有关。

切除乳腺副叶

手术干预包括脂肪抽吸矫正，或通过缝合皮肤切除增生组织。手术方法取决于增生乳腺的大小和结构。

对于部分由脂肪组织组成的较大组织，需进行 5 毫米切口，并将脂肪层抽出。

如果这还不够，则需要扩大切口并切除部分腺体组织。如有必要，还会切除异常腺体上方的部分皮肤。

手术约需1小时，需静脉麻醉。患者可在手术当天出院。拆线时间为术后第七天或第八天。术后无特殊建议。

切除副腺的手术通常创伤较小。术后疤痕通常位于腋窝区域，因此不会对美观造成影响。术后患者可立即恢复正常生活。

預測

无论患者是否因乳腺额外叶而感到困扰，这种异常都不能被忽视——器官发育中的任何缺陷都可能导致负面并发症和后果的发展。

如果患者不打算接受根治性治疗——切除乳腺的额外叶——那么，至少，她应该定期去看医生，并接受预防性超声检查，以监测异常形成的生长和结构。

建议切除位于经常受到机械损伤（衣服、四肢等摩擦）的位置的额外叶和腺体，因为持续的创伤会使这些元素变成恶性的（走恶性过程）。

切除副乳叶后，预后通常是良好的。

副乳腺并不罕见，但需要合格的诊断才能充分评估形成情况并确定是否需要对异常进行手术治疗。

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