多发性硬化症疼痛

56% 的多发性硬化症患者会出现疼痛，近三分之一的病例为神经性疼痛。87% 的病例疼痛局限于下肢，31% 的病例影响手臂。76% 的病例为双侧疼痛。88% 的病例疼痛为持续性，仅 2% 的病例为阵发性疼痛。最典型的疼痛为锐痛、烧灼痛、刺痛，通常非常剧烈。98% 的病例疼痛伴有其他感觉障碍（对机械和温度刺激的敏感性增加）。4-5% 的多发性硬化症病例会出现三叉神经痛（通常与三叉神经根脱髓鞘有关）。感觉减退是多发性硬化症的典型症状。一般而言，三分之一的患者称疼痛是其疾病的最严重症状，会显著降低生活质量。

多发性硬化症中的神经性疼痛与脊髓丘脑束损伤、传入神经阻滞和下行疼痛控制受损有关。

多发性硬化症疼痛的治疗。阿米替林、拉莫三嗪、卡马西平、加巴喷丁和洛吡酯均用于缓解多发性硬化症引起的神经性疼痛综合征，尽管尚未开展大规模的循证研究来验证这些药物的有效性。所有研究人员一致认为，有必要开展组织严密的对照研究，以评估这些药物治疗疼痛的效果。

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