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脊髓刺痛
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：07.07.2025
最近審查：07.07.2025
脊髓空洞症的特征是疼痛敏感性障碍，导致感觉减退和所谓的无痛烧灼感。同时，50%-90% 的患者会出现脊髓空洞症的疼痛综合征。疼痛的临床特征多种多样。一些患者主诉手臂根性疼痛、肩胛间疼痛，有时甚至背部疼痛。40% 的患者会出现感觉减退、烧灼感和剧烈疼痛。手臂感觉过敏和异常性疼痛是其特征性症状，同时伴有肌肉萎缩和植物营养障碍。
脊髓空洞症疼痛的发病机制与体温调节系统感觉平衡紊乱以及脱抑制有关。有证据表明脊髓神经递质存在病变[脊髓背角P物质含量过高和γ-氨基丁酸（GABA）缺乏]。根据近期功能性磁共振成像（MRI）研究结果，有研究表明，该病的中枢神经性疼痛不能简单地被认为是正常伤害性传入神经的增多。疼痛敏感度降低的程度与疼痛强度之间没有直接关联。研究表明，神经性疼痛的不同临床表现（自发性疼痛、各种类型的异常性疼痛等）与不同的病理生理机制相关，这对于差异化治疗具有重要意义。
脊髓空洞症引起的神经性疼痛的治疗是一项复杂的任务。目前尚未开展药物治疗的对照研究。建议合理联合用药治疗（抗抑郁药联合抗惊厥药、局部麻醉药和阿片类药物）。
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