眼睛过敏

眼部过敏是指眼部炎症过程，又称过敏性结膜炎，或常被称为红眼病的现象。任何有过过敏经历的人都会经历眼部不适——瘙痒、流泪、眼睑肿胀和巩膜发红。对过敏原的反应发生在肥大细胞（组胺嗜碱性粒细胞和前列腺素）释放特定介质之后。

与皮肤一样，眼睛通常是最先对过敏成分的入侵做出反应的部位。一旦炎症因子侵入人体，而这最容易从外部进行，皮肤和黏膜，尤其是外层黏膜，就会开始发出危险信号。眼部过敏也可能是过敏原引起的内部免疫功能衰竭的结果，并且眼部过敏症状也与遗传因素密切相关。特应性皮炎、鼻炎和支气管哮喘通常伴有眼部过敏的所有症状。

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形式

• 花粉症、花粉症引起的结膜炎。这种症状与植物、树木的开花季节有关，通常随着寒冷天气的到来而消失；
• 角膜结膜炎也与春季有关。它最常发生在青春期之前的儿童身上，此时激素水平开始变化，身体能够自行应对过敏。然而，如果不使用抗组胺药和其他抗过敏药物治疗，过敏性春季卡他性炎症可能会发展成慢性疾病；
• 慢性过敏性结膜炎。症状不明显，但根据身体的一般状况有规律地复发；
• 隐形眼镜过敏性结膜炎。这是一种相对较新的眼部过敏症状，与使用隐形眼镜矫正视力有关；
• 大乳头过敏性结膜炎。这种疾病是由异物刺激上眼睑睑板引起的。异物可以是灰尘颗粒、沙子、义眼、人工晶状体等。这类过敏通常发生在工作中接触到小颗粒和物质的人身上；
• 感染性过敏性结膜炎。由潜在疾病引起，例如支气管哮喘、呼吸系统炎症、鼻咽部和口腔细菌感染；
• 药物过敏引起的过敏性结膜炎。几乎所有药物都可能引起过敏性疾病患者的眼睛过敏。这种反应通常在服药后一小时内出现。

根据具体发病机制，眼部过敏分为急性和慢性两类：

• 急性形式表现为加速反应，通常在接触过敏原后的第一个小时内出现；
• 慢性眼部过敏表现为延迟反应——在一天或更长时间内，其症状通常会消退并再次复发。

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診斷 眼过敏

• 上下眼睑水肿通常较为广泛，常规中和方法（利尿剂、冷敷等）无效。水肿可能发展严重，甚至发展为“漂浮”角膜综合征；
• 眼结膜大面积或部分发红，常常影响双眼，但有时该过程从一只眼睛开始；
• 眼睑区域发痒，接触后加剧；
• 灼热，眼睛里有“沙子”的感觉；
• 畏光导致流泪过多；
• 眼睑下垂是指上眼睑不受控制的运动；
• 在某些情况下，当急性病程进展时，眼睛会出现脓性分泌物。

眼部过敏的诊断如下：

• 收集病史资料，排除或确认遗传因素，确定主要疾病或伴随疾病；
• 一般检查——血液、尿液。血清细胞学、细菌培养、免疫图谱和生化研究；
• 皮肤测试以确定过敏原。激发试验——结膜、鼻咽黏膜、舌下试验。
• 如果有潜在疾病——胃肠道疾病或其他疾病，则需要进行其他类型的诊断测试（超声波、胃镜检查、CT 等）。

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治療 眼过敏

任何抗过敏疗法都以标准措施开始治疗眼部过敏，即消除与诱发因素（即过敏原）的接触。如果患者佩戴的是导致过敏反应的隐形眼镜，则应暂时换用普通眼镜，并在采取治疗措施并出现缓解后，选择低过敏性隐形眼镜。如果过敏是由异物（例如斑点、灰尘颗粒、棉绒等）引起的，则应取出异物，并建议患者以后避免接触可能接触这些异物的区域。局部眼科治疗也需要处方，例如使用缓解发红和瘙痒的眼药水。这些眼药水可以是阿洛米德 (alomid)、克罗莫西林 (cromosil) 等。也可以使用含有激素和皮质类固醇的眼药水。这些药物包括地塞米松和氢化可的松。如果眼睛被细菌交叉感染，则使用含有抗生素的眼药水。需要注意的是，抗过敏眼药水只能缓解症状，并非治疗的基础。过敏性眼病患者不应自行用药，因为各种眼药水的疗效各不相同，必须由医生选择和开具处方。除眼药水外，建议服用抗组胺药，这些药物也需根据过敏反应的严重程度由医生开具处方。

眼部过敏会导致角膜并发症，例如角膜炎、糜烂、角化过度。因此，一旦出现过敏反应的初步迹象，就应该立即联系过敏症专科医生、治疗师或眼科医生。