動眼神經

眼動脈神經（n。Oculomotorius）是混合的，具有運動和自主神經纖維，它們是位於中腦的相應細胞核的細胞的過程。在動眼神經中，也存在來自支配該神經的眼球肌肉的敏感本體感受纖維。10-15根的動眼神經與橋前緣的腦幹內側表面（在肋間窩內）分開。然後神經通過海綿竇的外側壁並穿過上部的眶孔進入軌道。在眼眶或眼前，動眼神經分為上，下分支。

動眼神經的上分支（r.Superior）從視神經橫向移動，支配抬起上眼瞼的肌肉和眼睛的上直肌。

下分支（r。下）比較大，也位於視神經的一側。它支配眼睛的下直肌和內直肌，以及眼睛的下斜肌。植物纖維以動眼神經（副交感神經）根[眼底動脈（parasympathica）]的形式離開動眼神經的下分支。該脊柱包含到達睫狀結節的節前纖維。頸部節點的直徑約為2毫米，位於視神經的外側表面。該節點的細胞過程（節後纖維）進入眼睛的睫狀肌和縮小瞳孔的肌肉。

動眼神經的核複合體

第三對顱神經（動眼神經）的核複合體位於上丘崗水平的中腦，位於Sylvian水道的腹側。它由以下成對和不成對的核組成。

1. 左派的核心是中腦的不成對的尾部結構，支配著兩個提升者。這個地區的失敗導致了雙側上瞼下垂。
2. 上直肌的核心配對，支配對側上直肌。第三對顱神經核的破壞不影響同側神經，但影響對側上直肌。
3. 內直線的核，下線和下斜肌配對並支配相應的同側肌肉。局限於核複合體的失敗者比較少見。更常見的病變與血管疾病，原發性腫瘤和轉移有關。內直肌的成對核參與引起斜視的雙側核間性眼肌麻痺，其特徵在於外向性，違反了收斂和減少。整個核的失敗通常與IV對顱神經的鄰近和尾部核的失敗相結合。

動眼神經束

該束由來自第三對顱神經核的傳出纖維通過紅核和腦幹內側部分組成。然後他們離開中腦，進入白細胞間隙。核和光束損傷的原因是相似的，除了光束可以脫髓鞘。

1. 本尼迪克特綜合徵損壞時通過紅核的光束，同側病變特徵III顱神經和對側錐體外系症狀，如gemitremor。
2. 韋伯綜合徵與通過腦幹束通過損傷的特點是對同側III對顱神經和對側偏癱的損害。
3. Nothnagel綜合徵伴有病變的分支和小腦上部的特點是同側III對顱神經和小腦共濟失調的失敗。主要原因是血管疾病和腫瘤。
4. Claude綜合徵是Benedikt和Nothnagel綜合徵的組合。

動眼神經的基底部分

基底部分開始緊挨著“根部”，它們在融合到主乾之前將中腦置於腦幹的內側表面上。此外，神經在大腦後側和小腦上動脈之間橫向穿過並平行於後部連接動脈。由於通過顱底蛛網膜下腔的神經不伴有其他顱神經，所以第三對顱神經的孤立病變通常是基底的。主要有兩個原因：

1. 在與頸內動脈連接之前，後部連接動脈的動脈瘤通常表現為第三對具有瞳孔反應的顱神經的急性疼痛病變。
2. 頭部創傷，合併硬膜外血腫或硬膜下血腫，可導致顳葉通過小腦神經的發生率較低。經過開始邊緣的第三對顱神經的壓縮首先引起痙攣性瞳孔縮小，隨後是瞳孔散大，並完全失敗第三對顱神經。

動眼神經的海綿體內部分

動眼神經進入海綿竇，在後傾斜過程的外側穿刺硬腦膜。在海綿竇中，動眼神經在IV對顱神經上方的側壁中運行。在海綿竇的前部，神經分成上下兩個分支，它們通過Zinn圓內的上眶裂隙進入軌道。導致第三對顱神經海綿竇內部損傷的主要原因可能是：

1. 糖尿病，可導致血管病變（與瞳孔通常完好無損）。
2. 垂體卒中（出血性梗塞），其可造成損害III顱神經（例如，產後）當垂體橫向突出並壓到海綿竇。
3. 海綿體病理，例如動脈瘤，腦膜瘤，頸動脈海綿竇瘺和肉芽腫性炎症（圖盧茲 - 亨特綜合症），可以是敗III顱神經的原因。由於其接近其它顱神經病變海綿體內腦神經III通常與病變IV和VI顱神經和三叉神經的第一分支組合。

眼球運動神經的前顎部分

1. 上分支支配提肌和上直肌。
2. 下分支支配中線，下線和下斜肌。到下斜肌的分支也包含來自Edinger-Westphal核的節前副交感神經纖維，支配瞳孔和睫狀肌的括約肌。下分支病變的特點是限制了眼睛的下降和瞳孔放大。兩個（上部和下部）分支的損傷通常是創傷性或血管性的。

動眼神經的動眼神經纖維

在腦乾和海綿竇之間，乳頭肌運動副交感神經纖維表面位於第三對顱神經的上中間部分。它們提供有血管，而第三對顱神經的主幹通過神經滋養血管。瞳孔障礙是非常重要的體徵，通常有助於區分“手術”病變和“治療性”病變。像第三對腦神經失敗的其他表現形式一樣，瞳孔失調是完全或部分的，並且它們的逆向發展可能具有一些特殊性。因此，中度散瞳和麵積可能具有臨床意義。

1. 為“Surgical”病變（動脈瘤，外傷和斷裂挂機）產生瞳孔病症擠壓軟腦膜血管和表面設置瞳孔纖維。
2. “治療性”病變（高血壓和糖尿病）通常會讓瞳孔癱瘓。這是因為在這些情況下的微血管病，影響神經滋養血管並引起主神經乾的局部缺血，從而避免表面瞳孔纖維。

但是，這些原則並不是絕對可靠的; 瞳孔障礙可以發生在第三對顱神經的某些病變處。與糖尿病相關，而完整的瞳孔不允許在所有情況下排除動脈瘤或其他壓迫病變。有時，瞳孔障礙只能是第三對顱神經失敗的標誌（基底腦膜炎，鉤狀楔入）。

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