楔状窦恶性肿瘤：病因、症状、诊断和治疗

蝶窦恶性肿瘤在耳鼻喉科中十分罕见，以上皮瘤和肉瘤为主。

它们最常发生在成年人身上，并且像其他鼻旁窦的恶性肿瘤一样，在男性和女性中同样常见。

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蝶窦恶性肿瘤的症状

初期肿瘤发展缓慢，潜伏期较长，无症状，晚期常表现为慢性化脓性蝶窦炎。

在移出区域期间，它们会引起严重的并发症：视神经球后神经炎、黑蒙、垂体损伤综合征、脑膜炎、海绵窦血栓形成。这些并发症的出现预示着一种无法治愈的疾病的开始，只能通过姑息治疗或对症治疗。

在此阶段，后鼻镜检查可发现肿瘤生长物脱出蝶窦前壁（最薄壁）及其与鼻咽部的自然通道。随着肿瘤赘生物数量的增加，它们可穿透鼻咽管的鼻咽开口，引起单侧或双侧耳咽管炎和咽鼓管炎。肿瘤侵入耳咽管壁是中耳癌变的开始。诊断可通过颅骨侧位X光片进行，在X光片中，蝶窦区域的肿瘤呈现为延伸至窦骨性边界以外的致密阴影。

蝶窦恶性肿瘤的诊断

蝶窦恶性肿瘤应与垂体肿瘤、鼻咽纤维瘤和三期梅毒相鉴别。垂体肿瘤损害通常会导致下丘脑-垂体功能不全综合征，其表现为三种垂体激素（包括促肾上腺皮质激素和促生长激素）以及许多其他分泌物的分泌减少。下丘脑-垂体功能不全的临床表现极其多样——从由某种激素分泌受损引起的微症状到垂体恶病质，后者病情严重且进展迅速，最终导致垂体昏迷（无力、昏迷、低钠血症、低血糖、抽搐、低体温），并伴有全身癌症中毒，导致迅速死亡。

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蝶窦恶性肿瘤的治疗

由于诊断较晚且无法确定蝶骨的解剖位置，因此蝶窦恶性肿瘤的治疗仅能采取姑息治疗和对症治疗。

蝶窦恶性肿瘤的预后如何？

蝶窦恶性肿瘤的预后较差。