维生素缺乏症和维生素缺乏症引起的角膜炎

维生素缺乏症和维生素缺乏性角膜炎是由于身体的一般代谢过程被破坏而引起的。它们是由于维生素摄入不足或某些维生素吸收不良引起的。角膜损伤最常见于维生素A、B、_B2、C、PP、E缺乏症。角膜疾病是在身体严重病变的背景下发生的，这种病变是维生素缺乏的结果，或者相反，维生素的吸收变得复杂。通常双眼都会受到影响。角膜变化的严重程度取决于维生素缺乏症患者体内维生素缺乏的程度，在极度严重的情况下（维生素缺乏症），取决于疾病的持续时间和其他维生素的含量。

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维生素缺乏症和维生素缺乏症引起的角膜炎的症状和治疗

最有效的初步诊断方法是确定疾病的症状。

维生素A缺乏引起的角膜炎

维生素A缺乏症会导致结膜和角膜上皮层发生变化。维生素A缺乏症有以下症状： - 在初期，角膜的敏感性降低，营养不良性改变逐渐加重，表面正常的光泽和湿润度消失。它变得暗淡，出现云状混浊。这是干燥症前期，随后被上皮干燥症（即上皮角质化）所取代。起初，在睁开的眼缝内的眼球结膜和角膜上出现干燥斑块，类似于凝固的脂肪小滴。表层干细胞脱落，引起不适。在此阶段，通过合理的营养和治疗，仍然有可能恢复，但眼功能会略有下降。维生素A缺乏症的第三阶段是角膜软化症。整个角膜变得浑浊。变化迅速从表层转移到深层。随着混浊的扩散，角膜崩解过程也随之开始。眼角会出现大量分泌物。在此阶段开始的治疗最终会导致缺损处留下粗糙的瘢痕。如果不进行治疗，会导致角膜穿孔。由于角膜缺乏敏感性，组织崩解过程不会造成疼痛。

治疗：均衡饮食，包括富含维生素 A 和胡萝卜素的动物和植物产品、每日口服或肌肉注射 100,000 IU 的视黄醇乙酸酯油溶液和多种维生素复合物。

局部：每日3-4次滴注磺胺类药物，以防止糜烂面感染；维生素滴剂（柠檬醛和核黄素交替使用），促进上皮再生的制剂（视黄醇，爱维治，巴拉尔潘，鱼油）；此外，必须使用含维生素的药膏。

维生素B缺乏引起的角膜炎

角膜维生素B缺乏症的出现与全身普遍变化相伴，维生素B缺乏症的症状包括：多发性神经炎、肌张力减退、胃肠道功能障碍。角膜中央出现混浊，角膜上皮水肿，随后发展为盘状角膜炎，病程长期持续，后果严重。角膜浅层会感染、坏死，甚至穿孔。在盘状角膜炎发展阶段，虹膜和睫状体已开始受累，随后脉络膜也受累。

治疗：合理营养，包括豆类、谷物、动物肝脏和肾脏。处方治疗剂量的硫胺素和多种维生素。

局部治疗取决于疾病的阶段。一般方法与维生素A缺乏症相同。

_维生素B2缺乏引起的角膜炎

维生素B2缺乏症_可导致浅表性角膜炎，并伴有溃疡，但也可能引发基质性炎症。伴有维生素B2缺乏症的角膜炎的_特征是大量浅表血管内生。在早期症状阶段进行合理治疗有助于康复。角膜疾病，这种维生素缺乏症症状通常伴随脂溢性皮炎、口角炎、舌炎和其他维生素B2缺乏症症状_出现。

治疗：合理营养，每日饮食中必须包含牛奶、肉类、豆类；根据年龄开出治疗剂量的核黄素制剂和多种维生素。

局部治疗以对症治疗为主。使用0.02%核黄素滴眼液。局部治疗的一般原则与维生素A缺乏症相同。为了抑制新生血管的生长，可进行结膜下注射类固醇药物（地沙松0.5毫升，每日一次），疗程为7-10天。

因缺乏维生素 B6 _、 B12 _、 PP、E引起的角膜炎

维生素B6 _、 B12 _、 PP和E缺乏症总是影响角膜状况，表现为上皮细胞受损，主要发生在中央区域，之后角膜被泪液浸润，透明度改变，出现浸润，然后出现糜烂和溃疡。新生血管会在不同时期生长。角膜炎发生在身体整体变化的背景下，是特定维生素缺乏症或维生素缺乏症的特征。确定与特定全身病变的联系，使我们能够做出正确的诊断并开出针对病因的综合治疗方案，否则局部治疗无效。