安德鲁斯脓疱性菌血症：病因、症状、诊断和治疗

安德鲁氏细菌性脓疱病发生于体内出现感染灶时，因此，其发病机制中，对链球菌抗原的超敏反应尤为重要。临床特征为手掌和足底皮肤无变化时出现水疱和小脓疱。水疱迅速发展为脓疱，脓疱生长迅速，直径有时可达5-10毫米，周围有狭窄的红斑边缘。如果消除诱发因素，皮疹通常会在2-3周内消退。

安德鲁氏杆菌脓疱病的病理形态学：中度棘皮症、角化过度、局部角化不全、表皮内脓疱和水疱，周围有轻度棘皮症区。脓疱有时相互重叠。脓疱外层由多排颗粒状和棘状上皮细胞组成，上皮细胞表面覆有角质鳞屑。脓疱内含纤维蛋白、中性粒细胞、单个淋巴细胞和破坏的上皮细胞残骸。棘状层有胞吐。真皮层水肿、血管扩张，血管周围有明显的浸润，浸润物由淋巴细胞、组织细胞和中性粒细胞组成，有时混有浆细胞。

安德鲁氏杆菌病的疾病分类归属尚有争议。AA Kalamkarian 等人（1982 年）否认本病的存在，一些人认为它是角膜下脓疱病的局部形式，另一些人认为它是掌跖脓疱病的一种，而 DM Stevens 和 AV Ackemian（1984 年）则认为它是掌跖银屑病。

根据多项观察，安德鲁氏杆菌病在临床和组织学上与其他局限性脓疱病有显著差异。临床上，安德鲁氏杆菌病伴有小水疱，且皮疹发展迅速；组织学上，安德鲁氏杆菌病有湿疹样反应，但无海绵状脓疱。

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