大黄蜂蜇伤

自然界中大约有300种大黄蜂。它们既有雌性，也有雄性。蜂王和工蜂都拥有螫针，螫针不会留在受害者体内，而是会喷射毒液。螫针后，它们不会死亡。这些昆虫本身并不具有攻击性，螫针的原因是受到伤害时需要自卫，或者它们采取了被视为威胁的行动。

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流行病學

目前尚无关于大黄蜂叮咬的单独统计数据，但全球高达3%的人口遭受过各种昆虫的叮咬，包括黄蜂、蜜蜂、大黄蜂和熊蜂，而这还只是因过敏反应而就医的人群。此外，还存在致命病例。因此，在美国，每年有多达50人死于大黄蜂叮咬。

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風險因素

大黄蜂是一种群居昆虫，它们生活在树洞、木屋缝隙、土壤和鸟巢中筑成的“大黄蜂巢”。故意或无意地破坏它们的栖息地是被整个蜂群叮咬的风险因素。它们在繁殖季节（8月至9月）最为危险。

为了避免自身暴露于危险之中，请勿抱起它们或用突然的动作刺激它们。这些昆虫不喜欢酒精、香水、汗水或颜色鲜艳的衣服的气味。

当走进大自然时，你需要穿厚底鞋，尽可能用衣服保护身体，并戴上帽子，因为总有机会“遇到”大黄蜂或它们的亲戚，蜜蜂和黄蜂。

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症狀 熊蜂蜇

成年人会忍不住摸到一只大昆虫，却感觉不到疼痛，但孩子们有时却无法解释发生了什么。大黄蜂叮咬后会是什么样子？每个人的反应都不一样。它可能是局部性的，表现为轻微的肿胀、发红和瘙痒。有时体温会升高，并出现关节疼痛。

更严重的后果是过敏，通常是反复叮咬后出现的。其严重程度不一，从全身肿胀发红、恶心、腹泻、呕吐到窒息感、心率加快、过敏性休克。

被昆虫叮咬后，人首先会感到疼痛。疼痛的强度取决于大黄蜂的种类和个人的痛阈。因此，紫色或蓝色的叮咬会引起明显的疼痛，而黑色（石头色）则更容易引起过敏。

被咬部位周围或多或少会出现肿胀、瘙痒、灼热等症状。

並發症和後果

一次叮咬就足以造成危险，这取决于叮咬的部位，例如面部、耳朵、头部或颈部，以及过敏体质。但更可怕的后果是，当整个蜂群发起攻击时，会造成多处损伤。在这种情况下，可能会出现毒性反应、过敏性休克，导致心律失常、意识丧失，甚至死亡。

大黄蜂蜇伤对于孩子来说非常危险，尤其是小孩子，例如一岁大的孩子，因为他的免疫系统无法抵抗毒素。

局部反应通常几天内就会消退，最多一周。复杂的过敏反应可能会持续更长时间。

被大黄蜂咬了会有用吗？研究揭示了蜜蜂毒液的益处：其成分对神经系统和外周系统有益，能够改善新陈代谢、血液微循环以及荷尔蒙平衡。

由于蜜蜂和大黄蜂属于同一目——膜翅目，它们有相同的目标——从开花植物中采集花粉和花蜜，因此它们的毒液的好处可能也相同。

診斷 熊蜂蜇

大黄蜂螫伤的诊断基于受害者的叙述、是否首次螫伤、目视检查，以及通过皮肤测试确定患者是否对毒物过敏。此外，还会测量特异性抗体（IgE）的水平。

鉴别诊断的作用是将膜翅目昆虫的叮咬与其他个体的叮咬区分开来，以识别过敏原并中和它。

治療 熊蜂蜇

如果被大黄蜂蛰伤，在家应该采取什么措施？急救措施包括用任何含酒精的液体消毒伤口。如果可能的话，可以使用冷敷，或者用生理盐水或苏打水处理伤口。在野外，如果手边没有急救箱，可以用黄瓜片、洋葱片、芭蕉叶敷上，或者挤出一些蒲公英汁。

头部被咬伤或有过敏症状的人最好去医院就诊。

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药物

如果被大黄蜂叮咬，服用抗组胺药不失为一个好主意：diazolin、suprastin、tavigil。

Suprastin - 该药的作用机制是阻断组胺H1_受体。一次服用一片，每日服用3-4片。3岁及以上儿童服用一半即可。Suprastin禁用于孕妇、哺乳期妇女和3岁以下儿童。副作用可能包括心律失常、心动过速、头晕、恶心和腹泻。

Tavegil是一种抗过敏和抗组胺药，起效迅速且持久（长达 12 小时）。6 岁以下儿童禁用。6 至 12 岁儿童每日两次，每次 0.5 片；6 岁以上及成人每日两次，每次 1 片，但每日不超过 6 片。本药含有乳糖，如果您有乳糖不耐受，请勿使用。孕妇或哺乳期妇女禁用。青光眼、前列腺肥大、胃溃疡伴狭窄患者慎用。

作为缓解瘙痒和炎症的局部疗法，您应该使用药膏：fenistil、celestoderm、advantan、Vietnam asterisk、miramistin。

Fenistil是一种具有麻醉作用的抗过敏凝胶。每日可涂抹于患处 2-4 次。如需大面积治疗，则需避免阳光照射。不建议幼儿和孕妇使用。

Miramistin - 指抗菌消毒剂。它能与微生物膜的脂质相互作用，将其破坏。它能激活皮肤细胞的再生。每日1-2次，薄薄涂抹一层。仅限成人使用。

如果您手边没有列出的任何药膏或凝胶，您可以将维生素 C 压碎并溶解在水中，然后将溶液涂抹在肿胀处。

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民间疗法

有很多民间偏方可以治疗大黄蜂螫伤。以下方法可以用于治疗叮咬：

• 切土豆、西红柿；
• 切碎的洋葱粥；
• 一片浸泡在水中的 validol；
• 用一瓣大蒜擦拭；

除了车前草之外，合适的草药还包括苦艾汁、切碎的欧芹、去掉薄膜的芦荟或长寿花叶，以及任何草药的酒精酊剂：金盏花、白屈菜。

顺势疗法

在缓解过敏的顺势疗法药物中，可以使用Allergin-ARN®——一种含有5种植物和动物来源顺势疗法成分的复合制剂。1-6岁儿童每满一岁服用一粒颗粒。其余儿童则每次舌下含服6粒，直至完全吸收。每日2-3次，餐前半小时或餐后1-1.5小时服用。尚未研究其对孕妇的影响。副作用未知。

Iricar 是一款以热带藤本植物心子木（cardiospermum）成分为基础的软膏。可减轻瘙痒，短期使用后肿胀和发红即可消退。由于其疗效研究不足，不适用于一岁以下儿童。孕妇使用前应咨询医生。每日涂抹于皮肤3次。

为了预防对大黄蜂蜇伤的急性反应，可以服用蜜蜂药（每天 4 次，每次 8 粒，含在舌下）和荨麻，服用顺序与前面相同。

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預防

为了避免被大黄蜂叮咬，靠近它们时需要小心：

• 不要用突然的动作驱赶它们；
• 在大自然中度假时，不要过度暴露自己；
• 不要赤脚走路；
• 确保水果、糖果和其他食物中没有昆虫；
• 不要用鲜艳的衣服和浓烈的香水味来吸引他们的注意；
• 在窗户上安装蚊帐，防止蚊子进入家中。

預測

仅出现外部咬伤，一般不会对人体构成威胁。如果出现多处损伤、头部咬伤、对毒物有强烈过敏反应，预后往往不理想，甚至可能导致死亡。