成人和儿童的头部震颤：如何摆脱、民间疗法、药片、运动

如果一个人的头部出现无法控制的节律性抽搐或摇晃，就被称为“头部震颤”。该术语用于描述任何不自主的、幅度不一的振动——从颤抖到缓慢摇晃。

流行病學

据统计，头部震颤最常出现在过量饮酒、患有帕金森病、甲状腺功能亢进症或威尔逊氏病的人群中。

出现这种症状的患者大多是老年人和高龄老人（65岁以上）。

在所有特发性震颤病例中，头部震颤的发生率为35%-45%。此外，超过一半的病例与遗传性疾病有关。对遗传性病例的评估通常提示存在常染色体显性遗传变异，但只有在个别患者中才能准确识别出遗传异常。

头部震颤最常见的病例发生在斯堪的纳维亚国家、前苏联和印度。美国和意大利登记的患者数量最少。

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原因 头摇晃

不受控制的头部振动的发生有多种原因，这决定了这种病理的形式。

因此，病因通常是内分泌失调、肝脏和/或肾脏的严重疾病以及呼吸器官。

在许多情况下，化学物质中毒也会伴有类似的症状。

焦虑时头部震颤可能是自主神经系统不稳定的结果：除了颤抖之外，这种情况还可以表现为无动机的反复无常、情绪过度和紧张。

• 骨软骨病患者头部震颤是由于脊神经纤维受压导致血流受阻和营养功能下降所致。除震颤外，患者还可能出现面部肿胀和心脏活动异常。
• 手部和头部震颤常常困扰着酗酒或吸毒成瘾者，以及容易感到压力和恐惧的人。有时，这种情况是由某些药物过量引起的，例如支气管扩张剂或精神药物。
• 颈部和头部震颤几乎总是与颈椎骨软骨病有关。这种疾病影响着大量的人，因为其发病因素很常见：超重、食用不健康食品、缺乏运动、脊柱机械损伤、脊柱弯曲（例如，长时间久坐工作）。
• 头部和腿部震颤常伴有内分泌失调——例如胰腺、甲状腺或肾上腺功能障碍。此外，感染性疾病、帕金森病、亨廷顿舞蹈症以及老年性痴呆症也会导致腿部和头部震颤。
• 倾斜时头部震颤可能是恐慌症、神经衰弱症的征兆，也可能是颈部和头部受伤的后果。这种情况通常伴随头痛、头晕和血压变化而发生。
• 轻微的头部震颤通常是身体出现任何与中枢神经系统、内分泌系统或代谢过程紊乱相关的病变的首发征兆。轻微的抽搐或颤抖是不良症状。如果置之不理，震颤只会随着时间的推移而加剧，并引发更多问题和不适。
• 出生后一岁以内的婴儿出现头部震颤，大多是生理性的，因为它与婴儿外周神经系统张力增高和功能缺陷有关。这种症状尤其常见于急产或产后分娩的婴儿，以及早产儿。如果儿童震颤是由病理性原因（尤其是中枢神经系统疾病）引起的，则需要咨询儿科神经科医生。
• 一岁儿童的头部震颤可能由于兴奋、恐惧或其他情绪表达而发生。除了头部震颤外，嘴唇、下巴、手臂和腿部也可能抽搐。这种情况通常呈阵发性发作，并且通常与儿童神经系统过度紧张密切相关。发作持续时间不长，会自行消退。在其他情况下，需要紧急就医。
• 青少年头部震颤通常与过度的精神压力有关，这部分人的经历也与此有关。例如，考试或其他重要场合前的紧张情绪可能会影响头部震颤。如果震颤伴有动作协调困难、剧烈头痛、易怒且有攻击性行为、睡眠质量差，应立即就医。
• 老年人头部震颤可能是由于与年龄相关的脑部退行性病变，以及帕金森病或老年性痴呆症引起的。只有专科医生才能根据诊断结果准确判断此类现象的病因。
• 头部震颤通常不会在睡眠期间出现，但在2个月以下的婴儿中，在快速眼动睡眠期可能会出现震颤。在这个年龄段，此类震颤被认为是正常现象之一，但无论如何，都应向儿科医生报告。

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風險因素

主要风险因素包括：

1. 家庭中存在类似情况；
2. 过量饮酒；
3. 吸毒成瘾；
4. 经常或无序地服用药物；
5. 高血压倾向；
6. 频繁或严重的压力、焦虑、恐惧；
7. 身体或精神疲惫；
8. 荷尔蒙失调；
9. 神经病变。

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發病

为了解释头部震颤的病因和发病机制，迄今为止，人们提出了许多理论，包括精神分析理论、心理动力学理论、皮质内脏理论、社会心理理论以及压力因素的影响。然而，所有理论都无法对震颤的起源给出清晰、全面的答案。

头部震颤分为两种类型：良性和病理性。

良性震颤的特征是在平静或活动状态下，或在强烈应激情况下出现的无法控制的摇晃。其发作具有周期性、长期缓解期和无增强动力的特点。

通常，患者不会注意到良性震颤：周围的人会指出来。

病理性震颤与疾病和疼痛状况相关，并且是其直接后果。病理性震颤会导致相当大的不适，并显著降低生活质量。

头部震颤的心身因素具有特殊性：器官和系统功能障碍以及压力、冲突情况、危机等心理创伤因素的影响起着重要作用。

如果说以前只有少数疾病被归类为心身疾病，那么现在这个“范围”已经变得非常广泛。因此，震颤通常是在一次性或持续性压力的影响下发生的——这种情况发生在身体对此类情况的生物适应存在延迟的情况下。同时，压力远非总是被意识到的。通常，决定性的作用是由内部隐蔽的传入冲动的积累——大量不同刺激物的结果——所起。不幸的是，一般的心理情绪背景远非总是被人意识到和感知的。

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症狀 头摇晃

震颤的表现形式多种多样，具体取决于其潜在病因。然而，专家们发现，头部震颤的典型症状包括多种。

最初的迹象可以表达如下：

• 头部不受控制地向一个方向或另一个方向点头；
• 徒劳地试图控制颤抖（相反，情况只会变得更糟）；
• 睡眠或休息时无震颤；
• 舌头和面部肌肉同时不受控制地抽搐；
• 发作期间症状加重，然后逐渐消退。

患者无法控制自己的动作不仅会导致身体不适，还会导致心理不适。患者会失去自信，变得孤僻、沉默寡言、易怒。

形式

根据震颤的原因和表现，专家们区分出几种普遍接受的分类。

• 特发性头部震颤也被称为家族性震颤：它是由不良遗传因素引起的。这种疾病可归类为良性。其主要症状是上下或左右有节奏地运动：智力不会受损。特发性震颤仅出现在紧张或压力状态下，主要见于老年人。
• 任何年龄的肌张力障碍患者都可能出现肌张力障碍性头部震颤。肌张力障碍是一种运动障碍，患者的肌肉不受控制地收缩，导致循环重复性运动。肌张力障碍性震颤通常出现在患者保持特定姿势或以特定角度转动颈部时。震颤不规律，即使在平静状态下也可能发生。触摸身体受影响的部位通常可以缓解此类震颤的影响。
• 姿势性头部震颤主要见于植物神经功能障碍患者，例如过度焦虑和多疑的人。这种震颤可能是甲状腺疾病、药物、饮酒或遗传因素造成的。当患者试图自行停止震颤时，姿势性震颤往往会加剧。

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並發症和後果

如果患者的心智能力正常，则不太可能出现特殊并发症。然而，随着时间的推移，头部震颤的发作可能会导致生活质量下降，甚至丧失社交沟通能力。

如果治疗不充分或不正确，病理过程通常会扩散到其他器官和肌肉。

许多患者的不受控制的动作变得更加明显和剧烈。这不仅给工作带来困难，也给日常生活带来困扰：患者变得行动不便。

头部震颤是一种需要立即就医的严重疾病。这种疾病可能导致肌肉骨骼疾病、言语和书写障碍以及颈椎弯曲。运动幅度逐渐减小，常伴有难以忍受的头痛和颈部不适。

震颤表明身体正在发生某些严重的紊乱，可能导致严重问题：丧失言语功能、无法移动颈部、残疾。

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診斷 头摇晃

诊断通常由神经科医生进行：神经科医生或神经病理学家。

为了确定震颤的原因，医生会进行调查：了解症状最初是在什么情况下出现的，震颤持续多长时间，复发频率如何，以及出现哪些其他症状。

此后，医生将检查患者并评估其反射和反应的质量。

此外，还规定进行以下研究：

• 测试：

1. 一般血液检查有助于发现炎症迹象，从而间接怀疑感染性或自身免疫性病理。
2. 血液生化检查可以提示可能存在导致神经系统损害的内脏器官疾病。尤其需要关注胆固醇水平（影响脑血管的动脉粥样硬化改变）、血糖水平（糖尿病的血管改变）、胆红素水平（血红蛋白分解的毒性产物）、肌酐和尿素水平（可能怀疑肾脏受损）等指标。

• 仪器诊断：

1. X 射线、MRI 和 CT 扫描将有助于评估大脑结构和颅骨以及脊柱的状况。
2. 脑电图可以显示大脑中异常活动的区域。

此外，医生还可以安排其他领域专家的会诊 - 例如脊椎病专家（针对脊柱疾病）、创伤科专家（如果震颤是由损伤引起的）、肿瘤科专家（如果怀疑有颅内肿瘤）、精神科医生（如果怀疑有精神疾病）、内分泌科专家（如果怀疑有甲状腺疾病）。

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鑑別診斷

应与帕金森病、威尔逊氏病进行鉴别诊断，如果 50 岁以下患者出现震颤，则必须排除肝豆状核变性。

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治療 头摇晃

采取治疗措施是为了减轻症状并降低病理性振动或头部震颤的频率。

主要治疗措施为：

• 日常生活正常化。

建议养成规律作息，每天在同一时间入睡、起床和进食。饮食应均衡，蛋白质、脂肪和碳水化合物含量应均衡，并富含维生素和矿物质。应平衡体力和脑力活动，增加户外活动和亲近自然的时间。

• 心理情绪状态的正常化。

你需要重新审视自己的人生观，改善与周围人的关系，学会积极思考。有时，这需要心理学家的帮助。

• 服用药物。

对于震颤严重且经常复发的情况，需要开药。

药物

如果病情没有明显恶化，许多震颤病例可以通过白天和晚上服用镇静剂来成功治疗。在病情较为严重的情况下，医生可能会开具扑米酮和普萘洛尔。

考虑到这种情况的根本原因，医生可能会使用以下药物：

• 肾上腺素能阻滞剂用于治疗高血压患者。
• 推荐老年患者使用扑米酮。每日剂量至少为0.75毫克。治疗期间应谨慎，因为可能会出现头晕、呕吐等副作用。
• β受体阻滞剂仅在血压正常时使用。最佳剂量为40至100毫克。副作用可能包括血糖降低、支气管痉挛和过敏。
• 氯硝西泮适用于治疗惊厥综合征，每日最多三次，每次1-2毫克。副作用包括睡眠障碍和头痛。氯硝西泮可与普萘洛尔合用。
• 维生素B6_用于增强神经兴奋性。建议注射，每日4-8毫克。

此外，根据医生的判断，可能会开出 Anaprilin、Antelepsin 或 Diazepine 等药物。

肉毒杆菌治疗头部震颤

个别震颤病例可使用相对少量的肉毒杆菌毒素（Botox）。通常，此类治疗持续约六个月。

肉毒杆菌有什么作用？

注射肉毒杆菌毒素 A 可降低生理性震颤的振荡幅度。

在肘部皱褶区域注射 50 U 可使近一半患者的振动减轻 30% 以上。

许多专家努力施用更高剂量的药物（高达 100 U）。

注射可能会伴随手臂无力等副作用。

对于头部震颤患者，建议将药物注射到带状肌和胸锁乳突肌区域。建议剂量为40-400单位。

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Grandaxin 治疗头部震颤

Grandaxin是一种镇静剂，属于二氮卓类药物。它被认为是调节精神植物状态的良好手段，有助于消除各种植物性障碍。该药物的抗焦虑作用并未被镇静和肌肉松弛作用所补充。

Grandaxin 被积极用于治疗神经症、抑郁症、应激障碍、戒断综合症、重症肌无力和肌病。

Grandaxin的处方量通常为50-100毫克（一片或两片），每日最多三次。每日最大允许剂量为300毫克（老年患者为150毫克）。

长期使用该药物可能会导致消化不良、睡眠障碍和兴奋性增加。

安那普林用于治疗头部震颤

安那普林常用于治疗动脉高血压和心律失常。该药对预防或治疗特发性震颤也有良好效果：通常每日三次，每次20毫克。如有需要，医生可将剂量增至每日2-3次，每次40-80毫克。

治疗可能会伴随疲劳感、睡眠障碍、焦虑和紧张感的增加。

Anaprilin 是按疗程服用的，之后药物剂量逐渐减少，以免引起戒断综合征（以心绞痛发作、血压升高和心脏病发作为特征）。

对于牛皮癣患者来说，该药物可能会导致病情加重。

镇静剂可缓解手部和头部震颤

药品名称	描述	用法用量
缬草根酊剂	一种稳定神经和心血管系统功能、抑制中枢神经系统兴奋和增加抑制的药物。	从 3 岁开始就建议使用酊剂： 对于儿童，滴数应等于年龄； 成人——每天 3 次，每次 20-25 滴，用水送服。
益母草酊剂	该药物具有镇静作用，可使心脏活动正常化，稳定血压并改善消化。	这种酊剂从 3 岁开始使用。具体剂量由医生决定。
Sedistress（西番莲提取物）	具有镇静功效的药物，有助于缓解压力、植物性血管性肌张力障碍。它能稳定情绪，帮助维持心理平衡。	每日口服1-2片，饭前用水送服。如有睡眠障碍，睡前半小时服用2片。

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维生素

为了增强神经系统功能并减轻震颤症状，医生建议在饮食中添加一系列维生素。这些维生素可以从食品中获取。如果无法从食品中获取，则应在药房额外购买维生素制剂。

• 维生素A有助于强化神经元，并延缓衰老相关的病变发展。胡萝卜、杏干、桃子和鸡蛋（尤其是蛋黄）中富含这种维生素。
• 维生素B1_可以对抗神经衰弱、心不在焉，并消除各种压力带来的后果。它存在于燕麦、荞麦、乳制品和海带中。
• 维生素B6_对儿童的神经系统尤为重要。对于成人来说，它有助于预防睡眠障碍。香蕉、肝脏、西梅干和橙子中都含有这种维生素。
• 维生素B12_是维持任何年龄段神经系统所必需的，尤其对老年人而言。这种维生素可以从海鲜、鸡肉、动物肝脏、牛奶和鸡蛋中获取。
• 抗坏血酸是一种“通用”维生素，是维持免疫力和增强神经系统所必需的。这种维生素在柑橘类水果、猕猴桃、甜瓜、甜椒、卷心菜、西红柿和菠菜中含量丰富。
• 生育酚有助于“缓解”疲劳和神经衰弱的症状。生育酚可以通过食用坚果、鸡蛋和植物油来获取。

在药店，您还可以购买复合多种维生素产品 - 例如 Vitrum-Superstress、Vitabalans-Multivita、Pentovit 等。但是，这些产品必须由医生开处方，因此最好先去看医生进行咨询。

物理治疗

物理治疗师可能会建议采用以下方法来影响身体以消除病理性震颤：

• 治疗性锻炼课程，锻炼涉及颈部、肩胛带和背部的肌肉；
• 放松和肌肉伸展练习；
• 户外活动、有氧运动、水中有氧运动；
• 舞蹈课；
• 游泳。

根据疾病的根本原因，医生会开出特殊的理疗程序。这可能包括药物电泳、泥疗、睡眠治疗、磁疗等。

欢迎疗养院和水疗护理以及水疗疗法。

民间疗法

传统治疗师提供多种疗法来消除头部震颤。以下这些疗法被认为是最有效的：

• 取9汤匙燕麦，倒入3升沸水，小火煮1小时。盖上盖子，静置8-10小时，过滤后即可代替茶或水饮用。此茶饮有助于镇静和恢复神经系统功能。
• 建议每天咀嚼艾菊干花（也可以使用植物的其他部分，但花朵的效果更显著），每次15分钟。无需吞服。
• 用洋甘菊花、苦艾叶、菩提树花和缬草根茎的煎剂泡澡或足浴很有效。准备煎剂时，取10汤匙所选草药，倒入500毫升沸水，浸泡约半小时。将过滤后的液体倒入浴缸中。泡澡过程至少持续15分钟。最好在晚上临睡前进行。

草药治疗

作为收集的一部分，以及独立地，为准备治疗震颤的汤剂和输液，您可以使用以下药草：

• 紫穗槐亚灌木——消除痉挛、镇静（特别推荐用于消除神经性震颤）。
• 缬草 - 对中枢神经系统有镇静和镇静作用，使心血管系统活动正常化，降低反射兴奋性并增加脑结构神经细胞的抑制反应。
• 西番莲具有明显的镇静作用，有助于治疗神经系统功能障碍、兴奋性增加、运动功能亢进。
• 牡丹是一种具有显著抗惊厥特性的植物。它用于治疗神经衰弱症、植物血管疾病患者。
• 蓝色花葵——减少运动活动，降低反射兴奋，改善睡眠质量。
• Stefania - 按照推荐剂量服用可以促进肌肉放松，提高癫痫发作阈值（应小心，因为过量服用该植物可能会导致完全相反的效果）。

艾菊花可缓解头部震颤

艾菊是最适合消除病理性震颤的植物。用艾菊治疗简单易行：每天只需在口中咀嚼五六朵艾菊花即可。咀嚼时间应为15到20分钟。无需吞咽，咀嚼后的花朵会被吐出。

此非标准治疗疗程至少持续一个半月，疗程可于一个月的休息后重新开始。

不应增加规定的剂量：大量这种植物会对身体有毒。

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顺势疗法

用于消除头部震颤的最理想顺势疗法药物是硅镨 30、30c 或硅锌 12，在上午和晚上两餐之间舌下服用三粒颗粒。

有证据表明，服用 Silicea 12（也是每天两次，每次三粒）后，效果显著。

顺势疗法药物最好根据个人情况进行选择，因为这种治疗不仅要考虑特定的病理，还要根据病人的体质和其他特征进行。

顺势疗法通常不会伴有任何副作用。然而，有报道称少数人对此类药物有过敏反应。首次服用片剂或颗粒剂时应考虑到这一点。

手术治疗

并非所有伴有震颤和摇头的病例都需要手术治疗。如果震颤与可手术的脊柱病变（主要是颈椎）或中枢神经系统功能障碍相关，则可采用手术治疗。例如，一些病情特别严重的患者可能需要进行小脑刺激手术。手术需要在丘脑内植入特殊电极，并在锁骨区域皮下植入一个可编程脉冲发生器。该装置的工作原理是抑制引起肌肉抽搐的神经冲动传导。

手术并非总是一帆风顺：术后可能会出现一些并发症。例如，一些患者术后可能会出现言语障碍、手指运动技能和协调能力下降。因此，在同意手术治疗时，必须首先咨询医生，仔细权衡所有可能的风险和后果。

头部震颤的锻炼

如果头部震颤是由患者神经系统过于敏感和情绪控制能力不足引起的，建议咨询心理治疗师。心理治疗师会为患者提供一些建议，帮助其控制震颤，并尽量减少震颤的发生频率。

通常在这种情况下，自我催眠练习会有所帮助：“我并不紧张，我对自己和我的能力很有信心，我可以控制自己……”。

患者需要学会保持放松状态。为此，患者应仰卧，逐渐放松所有肌肉群。此外，还可以进行呼吸练习以及定期冥想。

完整的疗程通常有助于摆脱僵硬、自我怀疑和低自尊，这将直接成为消除头部震颤的积极因素。

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缓解头部震颤的瑜伽

东方医学专家经常推荐所谓的手指瑜伽：这种体式（姿势）被称为手印。

只需定期练习两个手印，就能消除头部震颤。

1. “风”：用同一只手的拇指根部按压食指指尖。拇指从上方轻轻按压食指。其他手指应伸直，但不要紧张。
2. “生命”：将拇指、无名指和小指连接起来。其他手指保持伸直。

练习应在一天内进行多次。练习手印时，最好保持平静的氛围，避免患者内心有任何担忧或恐惧。最佳状态是冥想。患者越早开始练习，最终效果就越好。

头部震颤按摩

按摩时，会运用抚摸、摩擦、揉捏、振动等基本动作。按摩必须以抚摸开始和结束。

所有动作都是从远处向中心进行的。

在手术前，做好充分的准备非常重要：

• 房间需要通风半小时（如果时间允许，可以根本不关闭窗户）。
• 按摩师的手和指甲必须清洁干净且干燥。所有配饰必须从手上取下。
• 最好在活动时间进行按摩 - 而不是在睡觉前。
• 进行按摩的沙发或床应该让患者感到舒适。
• 患者不应受到任何刺激：无论是窗户射进来的阳光，还是其他声音或其他因素。如果能播放轻音乐，并调暗灯光，效果会更好。
• 按摩时，您可以使用舒缓的芳香油或乳霜。
• 为了提高效果，最好在洗澡或淋浴之前立即进行按摩。
• 使用轻柔的动作按摩面部（眉毛和鼻子区域）、后脑勺和颈部。

您可以沿着脊柱按摩整个背部表面，以及四肢，包括脚和手掌。

預防

预防震颤的首要条件是保持健康的生活方式。坚决拒绝任何形式的酒精、香烟和毒品。

如果你坚持健康的日常生活，不仅要安排工作时间，还要安排休息时间，你的身体会感激你的。你应该保证晚上有7-9个小时的睡眠时间（假设你睡眠充足）。

你需要“调适”你的神经系统：不要关注负面情绪，努力只体验积极的情绪。为此，建议你只与友善的人交流，只看好电影，在生活中寻找更多积极的时刻。

阅读教育文献，参加文化活动，丰富社交生活——保持积极的生活方式，但不要让自己负担过重。过度的体力活动和过度的情绪波动对神经系统也无益。

如果您出现任何可疑症状，及时就医非常重要。

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預測

只有明确了解头部震颤等症状的病因，才能进行预后评估。无论如何，切勿隐瞒或掩盖病情：这样很难摆脱问题。头部震颤不会自行消失，反而可能会加重。出现不良症状时，应立即就医：根据统计数据，大多数此类病例可以通过及时诊断得到排除。