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唇炎

該文的醫學專家

皮肤科医生、肿瘤科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

唇炎是一种慢性、常发炎的唇部疾病,其病因和发病机制多种多样。有些疾病的唇部变化只是已知皮炎的症状之一,例如特应性唇炎、唇湿疹等。

光化性唇炎被认为是一种唇部慢性疾病,患者嘴唇的红色边缘对阳光特别敏感。

流行病學

该病主要发生于20~60岁的男性。

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原因 唇炎

该疾病可以被认为是对紫外线过敏反应的弱表现。胃肠道和肝胆系统的状态在该疾病的发展中非常重要。

剥脱性唇炎的发展往往与心理植物性和躯体变化有关。在这种情况下,嘴唇结缔组织的营养受到破坏,上皮被破坏并被纤维组织取代。

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發病

表皮可见上皮增生、角化不全,真皮可见水肿、血管扩张,周围可见炎性浸润。

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症狀 唇炎

光化性唇炎最常与多形性光性皮肤病(持续性日光红斑)同时出现。该病很少单独出现。

该病在春夏季节加重,秋冬季节复发。如果皮肤病持续较长时间,会形成糜烂和深裂。在这种情况下,有必要进行细胞学和组织学检查,因为长期的光化性唇炎可能导致皮肤癌或其他肿瘤。

该病有两种类型:渗出型和干燥型。干燥型光化性唇炎主要在早春发病。下唇变红,表面覆盖小而干燥的白色鳞屑,病灶覆盖整个唇部。上唇和面部皮肤几乎无炎症。有时,患者的嘴唇会覆盖鳞屑,变得干燥,并出现疣状肿瘤。

渗出性光化性唇炎的临床表现与急性过敏性接触性皮炎相似。

下唇红边缘肿胀、发红,出现小水疱,水疱很快破裂,并出现糜烂。逐渐地,唇部表面结痂。患者会感到瘙痒、疼痛和灼烧感。

剥脱性唇炎有两种形式:渗出性和干燥性。

渗出型唇炎在唇红缘处出现灰黄褐色痂皮。痂皮从口角至口角,从红缘边缘(粘膜)至红缘中部,呈一层覆盖。渗出型唇炎不及红缘与皮肤的交界处。揭除痂皮后,可见鲜红色、光滑、略微湿润的唇面。无糜烂。唇粘膜部分可见充血、水肿,并有一层易于清除的白色粘膜。患者主观上可感到灼烧感和疼痛。本病呈慢性病程。

干性皮炎在红色边缘中央出现灰白色鳞屑,这些鳞屑粘连紧密,难以去除。随着时间的推移,鳞屑会逐渐脱落或脱落。患者主观上会感到嘴唇干燥和灼热。

特应性唇炎是特应性皮炎的症状之一,会影响嘴唇的红色边缘和邻近的皮肤。

特应性唇炎的特征是上下唇红色边缘出现苔藓样变性,尤其在嘴角更为明显。特应性皮炎发作时,除苔藓样变性外,还会出现唇部充血肿胀,表面出现裂纹和结痂。该病变不会影响整个唇部红色边缘,而仅影响其外半部分,该部分与皮肤接壤,并从唇部蔓延至皮肤。与特应性皮炎一样,患者也会感到瘙痒。

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鑑別診斷

光化性唇炎应与腺性皮炎、特应性皮炎、过敏性接触性皮炎、维生素B2缺乏症以及红斑狼疮性唇炎相鉴别。特应性唇炎应与唇红缘红斑狼疮、湿疹性唇炎(唇部湿疹)、剥脱性唇炎和接触性唇炎相鉴别。唇部湿疹应与特应性唇炎、红斑狼疮性唇红缘病变、接触性唇炎、光化性唇炎等相鉴别。

唇部湿疹常发生于湿疹患者。湿疹患者会出现嘴唇肿胀、充血、水疱和浆液性凹陷等症状。慢性病程中,病灶和皮损会逐渐白斑化。儿童唇部湿疹常并发化脓性感染。

其他皮肤病引起的唇部病变

在牛皮癣、扁平苔藓、卡波西肉瘤等疾病中,唇部参与了病理过程。皮疹在临床和形态学上与主要诊断相符。

誰聯繫?

治療 唇炎

治疗光化性唇炎和剥脱性唇炎时,建议使用镇静剂、抗抑郁药、主要成分为肾上腺素能受体阻滞剂、烟酸、维生素A和B族维生素(B1、B2、B6、B12)。也可使用解热药(地拉吉、欣加明)。局部治疗可使用皮质类固醇软膏、乳膏以及保湿液。为了预防光化性唇炎复发,可使用防晒霜。

如果是唇部湿疹,则需要治疗潜在疾病。Wobenzym 有效,尤其与其他药物联合使用。局部治疗可使用皮质类固醇(Elocom、Advantan)。


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