异位性咽颊炎

特应性唇炎是一种多病因疾病，除遗传因素外，环境危险因素也起着重要作用。外源性危险因素会导致病情恶化和慢性化。患者对环境因素的易感性取决于年龄和体质特征（胃肠道、内分泌、免疫系统和神经系统的状态）。食物和空气中的过敏原是该疾病发展的重要因素。

ICD-10代码

L20 特应性皮炎。

特应性唇炎常见于7至17岁的儿童（疾病活动高峰期为6至9岁）。大多数患者在15至18岁（青春期）时病情会逐渐消退。部分年龄较大的患者可能会出现病情加重，这通常是由于职业危害所致。

什么原因导致特应性唇炎？

该疾病的发生与遗传性过敏症倾向有关。该疾病的特点是慢性复发性病程。

特应性唇炎（以及非典型性皮炎）的发病率呈上升趋势，尤其是在幼儿中。根据多项数据显示，10%至20%的儿童患有特应性IgE介导的致敏。唇炎通常是其唯一表现。

特应性唇炎是如何发生的？

该病的发病机制基于慢性过敏性皮肤炎症，易复发。特应性唇炎的特征是唇周和口角出现红斑。常合并腘窝、肘弯、颈部外侧和眼睑的皮肤病变。

特应性唇炎的症状

特应性唇炎的特征是瘙痒（强度不一）、充血、唇部及周围皮肤浸润和苔藓样变性，主要发生在嘴角（皮肤纹理加重）。出现裂纹，为继发感染创造了条件。

急性期，唇部充血、水肿，红斑边缘及口角多发裂纹（病变未扩散至唇黏膜）。有时邻近皮肤可见水疱及渗出。

随着急性症状消退，肿胀减轻，浸润变得更加明显，尤其是在嘴角（折叠的手风琴外观）。

特应性唇炎始于儿童早期，可持续数年，春夏季节症状明显好转，秋冬季节加重。病程以迟钝为特征。

如何识别特应性唇炎？

特应性唇炎的诊断基于临床和回忆资料（儿童期 - 渗出性素质）。

外周血象变化具有诊断意义：淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量增加，T淋巴细胞和T抑制细胞数量减少，B淋巴细胞数量增加，血清中IgE增多。过敏原检测可用于明确过敏原。

鉴别诊断

特应性唇炎与剥脱性唇炎和过敏性接触性唇炎不同，后两种唇炎不以口角病变和皮肤苔藓样变性为特征。

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特应性唇炎的治疗

治疗包括使用一般作用药物：

• 抗组胺药（氯马斯汀、氯雷他定、地氯雷他定等）；
• 易于消化的钙制剂；
• 肥大细胞膜稳定剂（酮替芬）；
• 用于治疗睡眠障碍的镇静剂；
• 酶制剂（胰酶、胰酶等），用于完全分解来自食物的营养物质（特别适用于治疗胰腺疾病）；
• 吸附剂（聚苯胺、活性炭、肠凝胶）；
• 使肠道菌群正常化的药物（乳果糖、双歧杆菌、hilak forte）；
• 免疫调节剂（如果有继发性免疫缺陷的迹象）。

当地的：

• 1% 吡美莫司乳膏（阻止病情恶化）；
• 糖皮质激素软膏（Lokoid、莫米松（Zlokom）、醋酸甲泼尼龙（Advantan）、阿卡米松（Afloderm）、倍他米松（Beloderm）。

在治疗期间，遵循治疗过敏症状的一般原则：

• 避免与宠物接触；
• 住宅场所的日常湿式清洁；
• 避免使用过多的软垫家具和地毯；
• 使用合成材料作为床单的填充物（不包括羽毛、绒毛、羊毛）；
• 消除居住空间中多余的湿气和霉菌；
• 遵循低过敏性饮食；
• 适合在干燥、温暖的气候下在疗养院和度假村进行治疗。

特应性唇炎的预后如何？

预后良好。