痈：病因、症状、诊断、治疗

痈是多个毛囊、真皮本身及其皮下组织的急性化脓性坏死性炎症，形成广泛的浸润和坏死。该过程具有蜂窝织炎的特征，并且容易扩散。

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什么原因导致痈？

这种脓肿的形成及其扩散可能由多种因素引起：持续暴露于消耗皮肤局部抵抗力的反应性环境；影响微生物群的性质和强度、决定身体总体抵抗力的大型生物的状态（免疫缺陷、糖尿病、维生素缺乏、患者年老），以及最常见的是原发性疖子治疗不充分。

除手掌和足底外，痈的发生部位各异，但最常见的部位是颈部、面部、肩胛间、腰部和臀部。痈最常出现在颈后和下背部。

痈有何表现？

病程始于原发性“母疖”的形成，其恶性进程伴随水肿和充血的扩大，并累及邻近毛囊和皮下组织；表现为化脓性吸收性发热。3-4天内，在母疖周围形成“子疖”。化脓坏死过程逐渐扩大，大面积皮肤和皮下组织受累。其上方皮肤变薄，并出现不滑的孔洞（形似“蜂窝”），并伴有少量脓性分泌物。坏死肿块与周围组织紧密融合，不会脱落。自发性进程中，脓肿上方皮肤坏死，化脓坏死区域缓慢脱落，形成肉芽组织和粗糙的瘢痕疙瘩。但这种情况很少见。当出现痈时，全身状况通常会受到干扰，可能出现淋巴管炎、淋巴结炎、脓毒症和败血症等并发症。

现代微生物引起的痈具有“恶性”病程的特征：伴有撕裂样疼痛；出现中毒症状；易于广泛迅速地发生化脓性坏死，出现并发症——淋巴管炎、淋巴结炎、腺脓肿、脓毒症、骨髓炎、血栓性静脉炎等。在并发症方面，面部痈尤其危险。

炭疽疖的鉴别诊断依据是炭疽疖。它是在接触牛后发生的。它完全无痛，自发破裂后很快就会被黑色的痂覆盖。