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部分和完全无指甲：原因、症状、诊断和治疗
該文的醫學專家
最近審查：07.07.2025
甲板部分缺失被称为甲剥离，即指甲与甲床不完全分离。在皮肤科临床中，甲剥离是甲板损伤最常见的症状。皮疹局限于甲床区域的患者，可出现甲下银屑病丘疹的特征性症状：淡黄色变色，周围有狭窄的红斑边缘。该病灶可伴有指甲表面的点状凹陷（“顶针”症状）和银屑病甲沟炎。其他一些皮肤病也伴有甲剥离，例如扁平苔藓、赖特氏病、大疱性皮肤病、甲周疣和甲下疣。甲板部分缺失也可能是指甲损伤、各种感染因素（念珠菌属的酵母样真菌、化脓性微生物群落）、服用某些药物（四环素类抗生素、补骨脂素、噻嗪类利尿剂）、四肢血管疾病的组织灌注障碍、弥漫性结缔组织病的结果。在皮肤美容学中，甲剥离通常是由于使用消毒不充分的金属器械进行美甲时不小心受伤而发生的。这在长指甲上尤其常见。此外，对指甲油、人造指甲、含有溶剂的液体成分不耐受也会导致甲剥离。由于外周循环受损，过紧或不合脚的鞋子对足部造成压力也会导致足部甲剥离。
甲脱落是指甲板完全或大部分缺失。甲脱落分为可逆性（不稳定型）和不可逆性（持续性）。不可逆性甲脱落会影响指甲基质，甲板生长受阻，并在其位置形成一种称为翼状胬肉的结缔组织。翼状胬肉是由扁平苔藓、Halopeau 肢端皮炎、大疱性湿疹和皮炎属引起的。
脓皮松解症、瘢痕性类天疱疮、中毒性表皮坏死松解症（莱尔综合征）、甲癣。需要强调的是，指甲的持续脱落可能是由于手指末节指骨严重损伤以及在治疗甲癣过程中手术切除甲板所致。可逆性甲脱落与以下情况相关：指甲和甲周皱襞损伤、急性甲沟炎、大疱性中毒性皮病、牛皮癣、深Bo-Reilhe沟、各种原因的红皮病、川崎综合征、服用抗生素、细胞抑制剂、全身性维甲酸类药物以及许多其他疾病。
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