扁桃体增生

扁桃体增生在儿童期最为常见。在粘液腺的褶皱处，可能积聚脓性肿块，从而导致肾脏和心脏病变。

扁桃体是淋巴组织的集合，为身体提供免疫保护。根据其所在位置，扁桃体可分为几种类型。有些扁桃体会停止发挥功能，并几乎萎缩。

当暴露于负面因素时，扁桃体可能会失去保护身体的能力，并成为感染源。淋巴组织生长时，扁桃体体积增大，这可能会干扰正常的呼吸过程。其并发症是缺氧加剧，这主要影响大脑，还会干扰婴儿的发育，并导致频繁的病毒和细菌感染。

扁桃体增大可能是由于过敏原或感染引起的炎症反应引起的肿胀，也可能是真正的增生。组织增生的主要原因可能是病毒病原体、3至6岁时的生理过程以及衣原体和支原体感染。

增生的治疗方法主要涉及药物治疗。为了减轻肿胀和炎症，建议使用消炎药；为了杀灭感染，建议使用抗生素。

如果扁桃体肿大是由于炎性水肿引起的，而没有真正的增生，可以使用激素药物“Nasonex”。

如果药物治疗无效，下一步是进行腺样体切开术等手术干预，之后需要使用局部免疫刺激剂（例如IRS-19）进行预防性治疗。手术治疗仅适用于2级或3级扁桃体肥大的情况。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

扁桃体增生的原因

扁桃体肿大主要见于儿童，但也不排除老年时扁桃体肥大的情况。扁桃体增生的原因包括损伤因素，例如烧伤或损伤导致的完整性破坏。当然，在这种情况下，单独的扁桃体损伤不太可能发生，因此，如果同时存在损伤，咽喉或口腔就会受到影响。

吞咽沸水（热效应）或酸、碱（化学物质）时可能会出现灼伤。此类情况必须送往医院进行专门治疗。

下一个诱发因素可能是异物，最常见的是鱼刺，它在进食过程中损害淋巴组织，表现为吞咽时的刺痛感。

不应忘记发育异常和肿瘤样肿瘤。扁桃体增生的主要原因是人体对环境因素影响的免疫反应。

这可能是由于用嘴呼吸时低温对扁桃体的长期影响、腺样体炎复发时分泌的感染性粘液、耳鼻喉器官频繁发炎以及儿童疾病造成的。

增生的伴随背景是营养不良、生活条件不良等因素导致身体防御水平下降。

淋巴发育不全的体质异常、激素失衡、维生素缺乏症以及长期暴露于小剂量辐射是导致扁桃体肥大的重要因素。扁桃体增生的基础是淋巴细胞生成的激活，即未成熟T淋巴细胞的增殖增加。

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

扁桃体增生的症状

由于淋巴组织增生最常见于儿童，因此家长的主要任务是及时发现病变部位并就医。早期诊断可以阻止扁桃体进一步生长，并避免并发症。

增生通常不止一种形式，而是多种形式同时出现，这并不罕见；例如，腭扁桃体增生通常伴有咽扁桃体增大。因此，扁桃体增生的症状比单一的增生表现更复杂。

触诊时，扁桃体可能具有致密弹性或柔软的质地，颜色从淡黄色到鲜红色不等。

显著的扁桃体肥大会阻碍正常的呼吸和吞咽。结果会出现发音困难、吞咽困难和呼吸嘈杂等症状。扁桃体增生会导致儿童难以形成言语，出现鼻音，说话含糊不清，甚至出现字母发音错误。

呼吸不足会导致大脑供氧不足，表现为缺氧。此外，婴儿在睡眠中可能会打鼾，并经常咳嗽。由于咽部肌肉松弛，会发生阻塞性呼吸暂停。

由于耳部功能障碍导致听力受损，因此耳朵可能参与病理过程，形成渗出性中耳炎。

除了扁桃体肥大的主要表现外，还可能出现并发症，例如频繁感冒，这是由于婴儿用嘴呼吸时吸入冷空气引起的。中耳炎则可能导致持续性听力损失。

儿童扁桃体增生

淋巴组织肥大是由于不利诱发因素激活细胞增殖过程而发生的。由于儿童时期淋巴系统功能增强，组织体积增大，并伴有增生。

儿童经常受到流感、猩红热、麻疹或百日咳等传染病的侵袭，因此扁桃体增生是身体的一种代偿过程。大多数情况下，儿童扁桃体增生的发生年龄在10岁之前。

值得注意的是，增生没有炎症的迹象，因此在这种情况下没有肿胀和充血，相反，扁桃体呈淡黄色。

根据淋巴组织增生的程度，通常会区分出不同程度的肥大。有时扁桃体会轻微肿大，但临床上并无任何症状。然而，随着宝宝的快速生长，他的声音可能会发生变化，出现鼻音，说话、呼吸，甚至睡眠时也会出现鼻音。

因此，扁桃体增生会挤压软腭，阻碍其收缩，从而导致听力下降。声音会失去音色，变得低沉、难以理解，呼吸过程也会因吸气不完全而变得复杂。结果，婴儿在睡眠中打鼾，大脑缺氧，这可能会导致发育迟缓。

儿童扁桃体增生的特征是触诊时质地柔软，表面苍白光滑。许多滤泡比正常情况更脆弱，可以堵塞陷窝，但不会形成堵塞物。

腭扁桃体增生

由于淋巴组织增生，扁桃体中度肿大，且无炎症过程，在儿童中更为常见。腭扁桃体增生表现为对大量感染因子攻击的代偿过程。

扁桃体肥大的主要危害是完全阻塞呼吸道。为了避免这种情况，在一定阶段需要手术切除部分器官，以确保呼吸顺畅。

腭扁桃体增生的特征是，由于环境因素的负面影响而发生的免疫反应过程。此外，在腺样体肥大的情况下，用嘴呼吸会促进淋巴组织的增生。

腺样体炎可能导致感染性黏液分泌增加，从而影响扁桃体。感染性疾病、过敏以及鼻腔和口咽部频繁的炎症过程也会促进腺样体肥大。

在伴随因素中，值得强调的是不适合婴儿的生活条件、维生素不足的营养不良、甲状腺或肾上腺病变导致的荷尔蒙失调，以及长期影响的小剂量辐射。

扁桃体肿大的特征是颜色呈淡粉色，表面光滑，形成空腔，质地疏松。扁桃体略微突出于前腭弓。婴儿会出现咳嗽、吞咽和呼吸困难。

言语障碍是由于上部共鸣器功能障碍引起的，表现为鼻音。脑部缺氧变化会导致睡眠不安、失眠和咳嗽。夜间，由于咽部肌肉松弛，可能会出现呼吸暂停（呼吸暂停）。

此外，小管功能障碍可导致渗出性中耳炎的发展，进一步降低听力功能。

舌扁桃体增生

儿童的舌扁桃体发育良好，位于舌根部。14-15岁开始，舌扁桃体开始逆向发育，并分裂成两部分。然而，有时逆向发育不会发生，淋巴组织会继续增生。

因此，舌扁桃体增生可以达到这样的大小，占据根部和咽喉（后壁）之间的空间，从而产生异物感。

扁桃体肥大过程可持续长达40年，其原因通常是遗传性发育异常。扁桃体肥大的症状包括吞咽困难、口腔内有异物感、声音音色改变、出现打鼾以及频繁出现呼吸暂停（呼吸暂停）。

舌扁桃体增生在体力活动时表现为呼吸时发出嘈杂的咕噜声。无缘无故咳嗽，干咳，声音洪亮，常导致喉痉挛。药物治疗无效，咳嗽会持续数年。

在某些情况下，由于肿大的扁桃体压迫会厌并刺激神经末梢，引起干咳，从而发生出血。

鼻咽扁桃体增生

一般认为，鼻咽扁桃体主要在3岁前参与人体的免疫防御。淋巴组织的增生是由儿童时期常见的疾病引起的，例如麻疹、病毒性感冒或猩红热。

居住条件较差（湿度高、供暖不足）且营养不良的儿童也容易出现鼻咽扁桃体增生。这会导致身体失去防御能力，容易受到感染因子的侵袭，从而引发呼吸器官的炎症。

根据扁桃体的大小，肿大可分为三度。当腺样体覆盖构成鼻中隔的犁骨板顶部时，为第一度肿大。如果犁骨板闭合65%，则为第二度肿大；如果闭合90%或以上，则为第三度肿大。

鼻咽扁桃体增生在儿童中表现为几乎持续的鼻塞，强烈的分泌物堵塞鼻腔通道。 结果，鼻腔，鼻咽的局部血液循环受到侵犯，炎症过程进一步发展。

腺样体肥大会导致发声障碍，声音失去响度，变得低沉。当听觉管开口闭合时，尤其是在流鼻涕时，听力功能会显著下降。

婴儿的嘴巴可能张开，下颌下垂，鼻唇沟平滑。这可能会导致以后面部变形。

咽扁桃体增生

相对于咽环的其他扁桃体，咽扁桃体发育最快，其体积增大最常发生在14岁之前，尤其是在婴儿期。

咽扁桃体增生是淋巴素质的体现。此外，扁桃体肥大也可能存在遗传倾向，但不应低估营养不良、频繁低体温以及病毒病原体的影响。

在某些情况下，扁桃体的慢性炎症是其增生的诱因，因为缺乏适当的治疗会导致淋巴组织细胞增加，从而发挥身体的保护功能。

咽扁桃体增生的特征是鼻呼吸困难，导致患者需要不断张口呼吸。因此，有时甚至可以通过面部表情来判断诊断，因为除了张口之外，患者的上唇还会上扬，面部略微拉长肿胀，并且从视觉上看，患者的智力水平似乎有所下降。

由于生理性鼻呼吸功能缺失，大脑缺氧。此外，夜间呼吸暂停的发生频率也会增加。宝宝早上看起来睡眠不足，白天会反复哭闹。

口腔黏膜干燥，冷空气进入喉部和气管，导致声音嘶哑，并伴有咳嗽。此外，增生会导致长期鼻炎，并伴有并发症 - 鼻窦炎，以及中耳炎和鼓膜炎。

在一般表现中，需要注意体温升高至低热、食欲下降、心理情绪不稳定和认知障碍（记忆力和注意力下降）的可能性。

扁桃体增生的诊断

当父母带宝宝去看医生时，首先要注意的是孩子的面部表情。在全面了解症状和病程后，必须进行客观检查。因此，病史可能会突出频繁的呼吸道疾病、免疫力低下以及长期的鼻呼吸问题。

扁桃体增生的诊断涉及使用实验室研究方法，例如识别微生物群的组成，随后确定微生物对最常用药物的敏感性，换句话说，从咽部进行细菌培养。

为了检查全身，需要进行血液检查以确定酸碱比，以及尿液检查。因此，有必要检查是否存在炎症成分以及整体健康状况。

此外，扁桃体增生的诊断还应包括器械方法，如咽镜检查、咽部超声检查、硬质内镜检查和纤维内镜检查。

为了确定主要诊断，需要结合既往病史和检查结果进行鉴别诊断。鉴别诊断包括识别可能引发扁桃体增生的疾病，例如结核病、扁桃体肿瘤、白血病、感染性咽部肉芽肿和淋巴肉芽肿。

[ 11 ]、[ 12 ]、[ 13 ]、[ 14 ]、[ 15 ]

扁桃体增生的治疗

经过全面检查和最终诊断后，应确定治疗方案。扁桃体增生的治疗可以采用药物治疗、物理治疗和手术治疗。

药物治疗的基础是扁桃体一度肥大。可以使用收敛性和烧灼性制剂进行冲洗，例如1:1000稀释的单宁溶液或消毒液。

还需要用2.5％硝酸银溶液润滑肥大组织，并以淋巴肌醇、乌姆卡洛、扁桃体洛特伦或扁桃体根的形式服用淋巴细胞药物。

在物理治疗方法中，值得一提的是针对增生扁桃体区域的超高频（UHF）、微波、臭氧疗法和超声波。此外，还采用水疗、气候疗法、使用消毒剂和矿泉水的真空水疗、草药汤剂吸入、电泳疗法和泥浆超声导入疗法。此外，还可以进行咽内激光治疗。

2级和3级扁桃体增生的治疗有多种手术方法。最成熟有效的方法是扁桃体切开术，切除部分腺体组织。该手术最长可进行至7岁，但前提是没有禁忌症。禁忌症包括血液病、传染病、白喉和脊髓灰质炎。

第二种方法是冷冻手术，即将扁桃体暴露在低温下以破坏病变组织。这种方法的优点是无血、无痛。

冷冻手术适用于无法进行扁桃体切开术的患者，以及严重高血压、心脏缺陷、动脉粥样硬化和心力衰竭患者。此外，也建议用于血液、肾脏、内分泌器官疾病、更年期患者和老年人。

第三种方法是透热凝固术，又称“烧灼术”。由于并发症风险高且伴有疼痛感，这种方法几乎已不再使用。

预防扁桃体增生

根据扁桃体肥大发生的原因，我们可以确定主要的预防措施，以帮助避免这种疾病或降低其发生的风险。

因此，预防扁桃体增生的关键在于创造良好的生活条件。这包括保持室内清洁、适宜的湿度和空气温度。此外，还需注意营养摄入，因为维生素和矿物质摄入不足会降低人体的免疫力。

寒冷季节需注意保暖，并尽量用鼻子呼吸，这样空气才能湿润温暖地进入呼吸道。加强呼吸对抵抗传染病、保持良好免疫力有良好作用。此外，建议去疗养院或度假村进行治疗，并补充维生素和矿物质。

预防扁桃体增生还涉及及时治疗呼吸系统疾病和其他疾病，以避免病理过程的慢性化。当出现扁桃体增生的初期症状时，应咨询医生并开始治疗，避免手术干预。

扁桃体增生的预后

在大多数情况下，扁桃体增生的预后良好，因为及时进行扁桃体切开术可以恢复鼻呼吸和完整的保护功能。吸入的空气在进入呼吸道之前被湿润和加热，这可以防止冷却和炎症的发展。

大脑获得充足的氧气，宝宝睡眠正常，感觉良好。说话变得清晰，声音不再带有鼻音。

通常，如果在早期观察到中度增生，那么10岁后可能会出现逆转。如果没有出现逆转，则在成人中可能会出现扁桃体肿大，但无炎症征兆。

扁桃体增生是一种生理过程，但有时也会因不良因素的影响而出现病理性变化。扁桃体肿大可能会持续，直至影响鼻腔呼吸和吞咽功能，并导致全身状况恶化。为了避免这种情况，建议遵循我们的预防建议，如果出现症状，请咨询医生，以便尽早诊断和治疗。