百日咳:症状
該文的醫學專家
最近審查:07.07.2025
百日咳症状具有特征性,通常属于儿童传染病,发病急性,临床表现明显。
导致百日咳的杆菌是百日咳博德特氏菌,这种细菌如果没有人体舒适的环境就会死亡。因此,这种细菌无法在外界环境中生存,只有人体才能成为传染源。由于儿童和成人对这种细菌的易感性极高,这种细菌在发病的头两周尤其活跃,感染几乎可以瞬间蔓延。如果免疫系统较弱,与病人接触几乎百分之百会导致感染和发病。百日咳的症状以咳嗽为特征,它仅通过空气和液体传播,即通过空气中的飞沫传播,主要在干咳发作期间发生。这种症状无法通过普通的糖浆和家用暖身剂来缓解。
传统的镇咳疗法无法控制咳嗽,因此百日咳博德特氏菌(Bordetella pertussis)可以感染任何与感染者密切接触的人。尽管这种疾病被称为儿童疾病,但成年人也经常感染,但形式不典型。未确诊的成人病例可能导致尚未形成对该疾病免疫反应的儿童感染。先天免疫并不存在,但从疾病中康复的人终生都会保持足够的免疫反应。在儿科,人们认为学龄前儿童最容易受到感染,对于一岁到两岁的儿童来说最为危险。细菌的潜伏期约为一周(5到9天),如果身体绝对健康并且免疫系统试图抵抗,那么潜伏期可长达三周。
百日咳症状在临床上很明显,取决于时期:
- 卡他性;
- 阵发性(强烈、高峰);
- 恢復階段。
百日咳:卡他期症状
疾病始于咳嗽,可描述为干咳和持续性咳嗽。常伴有流涕和低热。通常,此阶段的危险在于疾病被诊断为呼吸道疾病或支气管肺部炎症。百日咳此时几乎没有症状,疾病没有典型体征,并且不会伴有体温升高,患者(儿童、成人)会继续与他人接触。卡他期是传染性最强的时期,在此期间会发生群体感染。咳嗽时分泌的杆菌可存活两周。到第二周末,咳嗽加剧,尤其是在夜间卧位时更加剧烈。
高峰期,阵发性
咳嗽进入发作期。这是百日咳等疾病的典型症状,其症状在初期并无明显表现。此时的诊断通常准确,不会引起疑问。阵发性咳嗽表现为七到十次连续咳嗽,然后间歇,再次出现阵阵咳嗽。在短暂的间歇期,患者会尝试深呼吸,并伴有特殊的哨音。这种呼吸在临床实践中被称为复发。阵发性咳嗽再次发作,伴有特征性痰液的释放,痰液要么在吞咽时回流,要么通常通过鼻腔排出。吞咽粘稠分泌物时,会发生咽反射,身体会试图清除黏液。咳嗽还会伴有面部皮肤严重发红。如果孩子生病了,他的脸会变蓝(发绀)或变红,因为劳累会导致眼球微血管和面部血管破裂(出血综合症)。如果百日咳的症状是持续不断的咳嗽,则会观察到全身疲劳和虚弱。咳嗽阵发期很长,有时会长达三个月,到这个阶段结束时,咳嗽冲动会减弱并变得更弱。一岁以下的婴儿此时受苦最多。他们的咳嗽反射发育不全,阵发性咳嗽看起来像呼吸中断。这种吸气和呼气的延迟可能会持续一分钟以上,这不仅对新生儿的健康非常危险,而且对他的生命也有危险。危险在于短期缺氧,这本身至少会导致神经系统问题。
恢复阶段
此阶段始于阵发性咳嗽减少、咳嗽强度减弱之时。此时百日咳症状不典型,取决于患者的总体状况以及是否存在其他并发症。通常情况下,咳嗽减弱、发作次数和强度的减少会显著缓解患者的症状。然而,由于免疫力下降以及继发感染或病毒,百日咳可能会复发。(ARI,ARI)。
百日咳的症状会根据其类型而有所不同。一岁半以下的儿童通常表现为中度百日咳,而成人则表现为轻度百日咳。未及时接种疫苗的儿童,尤其是六个月以下的婴儿,病情会非常严重。接种疫苗被认为是预防百日咳最有效的方法,即使感染,患者也比未接种疫苗的患者更容易康复,并且恢复速度更快。
需要什麼測試?