各种操作后妊娠期褐色分泌物
該文的醫學專家
最近審查:08.07.2025

孕期出现褐色分泌物,且未伴有其他可疑症状,并不一定与体内的生理过程有关。女性内生殖器官的小出血也可能由某些操作引起。最常见的情况是,黏膜的脆弱组织受到机械冲击,导致微裂纹形成,毛细血管受损,血液随阴道分泌物一起流出。
因此,正常妊娠期间,性生活并不被禁止。妊娠早期和晚期,性生活需谨慎,而其他时期,性生活并不被禁止。
当然,医生建议孕期避免过于激烈的性生活,但伴侣并非总能克制自己,所以如果孕妇在性生活后数小时内出现少量褐色或血性分泌物,也不必感到惊讶。如果没有伴有疼痛和痉挛(子宫收缩增加的特征)以及流产的威胁,则无需过于担心,但为了自身安心和安全,以后最好还是避免此类尝试。
孕期褐色分泌物也可能在妇科医生检查宫颈并进行涂片检查后被发现。理想情况下,在此期间应尽量减少此类操作。但很多女性在刚从妇科病床起身时才发现自己怀孕了。无论如何,进行微生物涂片检查都是必要的,因为它能帮助发现可能引发严重问题的隐性感染。
女性内生殖器官的黏膜结构极其脆弱敏感,在怀孕期间,由于激素变化和生殖器官血流的增加,黏膜更容易受到损伤。医生操作手部和器械时,任何不小心的动作都可能导致阴道和子宫的脆弱组织受损,有时甚至会伴有轻微出血。
通常情况下,棕色或红色分泌物在妇科医生检查后不会持续超过2天。这些分泌物量较少,且不伴有其他症状,除了操作后1-2小时内下腹部短暂不适外。但如果出现持续2小时或更长时间的点滴出血或大量出血,则需要引起高度重视,因为它可能与某些疾病、内脏器官受损、流产风险等有关。
在妊娠最后几个月,为了评估分娩前的子宫状况,在产后进行检查时,如果出现褐色分泌物,通常与粘液栓的排出有关,孕妇无需担心。如果出现下腹部痉挛性疼痛,则可能是分娩过程开始的证据。
但在妊娠早期和中期,阴道疼痛、灼热或瘙痒,以及妇科检查后发烧,往往是由于不遵守卫生和个人卫生规定而导致感染的证据。这些症状不容忽视,因为感染本身不会自行消失,反而会严重影响妊娠过程,并影响胎儿的发育。
在某些情况下,女性不得不在不同阶段终止妊娠,无论是根据指征还是自愿。重要的是要理解,这会对整个身体造成创伤,因为身体的目的是为了孕育新生命并为此创造一切条件。如果羊膜囊或胎盘的病理性独立剥离伴有出血,那么强制干预又如何呢?
但在这种情况下,排泄物的持续时间和强度取决于许多因素:妊娠持续时间、孕妇年龄、伴随疾病、终止妊娠的方法和手段以及医生的专业水平。如果使用的是激素类药物,会对身体造成严重影响,那么在某些情况下,排泄物可能会持续长达一个月。
在大多数情况下,持续时间不超过2-7天。但需要注意的是,起初几天可能会出现大量血性分泌物,并伴有血块,有时伴有疼痛和痉挛,之后几天会出现浅棕色或深棕色的点状出血,通常不会有难闻的气味。
微型流产(真空吸引术)初期会出现大量血性分泌物,第二天会逐渐减少,之后可能会出现褐色点滴出血,持续3-8天。有时,这种分泌物会伴有轻微的牵拉痛和下腹部不适。
手术流产后,溢液量最大,持续时间最长。女性可能会出血一周,之后溢液量逐渐减少,逐渐变成褐色斑点。妊娠早期,溢液量可能不多,通常只有褐色分泌物。但随着胎儿增大(刮宫术通常持续至妊娠22周),子宫也会增大,损伤面积越大,胎儿残骸无法完全排出的可能性就越大,出血量也会越大,各种并发症的风险也会越大。
刮宫术通常是由于胎儿冻结或发育停止而进行的,这种情况大多发生在妊娠早期。褐色分泌物既可能出现在病理发展过程中,也可能出现在冻存妊娠刮宫后,或胎儿自然流出后。
妊娠冻结期会伴随下腹部隐隐作痛,即使终止妊娠也不会消失。但值得更详细地讨论一下分泌物。无论是持续大量出血,还是不出血或少量点滴出血,都被认为是危险的。如果没有分泌物,或者分泌物量少且呈棕色,则说明子宫清洁不充分,需要额外清洁。红色分泌物后出现棕色分泌物则属于正常现象。关键在于,分泌物没有伴随体温升高、剧烈腹痛、异味,也没有异常内含物。
终止妊娠(自然或被迫)后出现褐色分泌物是正常现象,表明子宫主动清洁即将结束,其组织正在恢复。
让我们从悲伤中回归快乐。解决不孕不育问题的方法之一被认为是体外受精,这使得人们能够从受孕的那一刻,或者更确切地说,从受精卵被植入女性子宫的那一刻起,几乎体验到为人母的所有乐趣。胚胎植入母体本身是一个低创伤过程,不会导致正常分泌物性质的改变。换句话说,体外受精手术后,分泌物应该保持透明,没有异物和凝块,也没有难闻的气味等。
试管婴儿(IVF)后立即出现褐色、粉红色或红色分泌物,如果持续超过1天,尤其是伴有下腹部牵拉感,则应考虑为危险症状。但是,1-1.5周后出现此类分泌物不应让准妈妈感到害怕,因为与自然受孕一样,在此期间受精卵会附着在子宫壁上,并伴有小血管破裂和血迹斑斑的分泌物。但分泌物应在胚胎移植后12-14天内停止。一个值得警惕的因素是经常出现疼痛以及分泌物持续时间较长且量较多。
胚胎移植后14天,IVF妊娠期出现褐色分泌物症状可能导致多种并发症:胚胎冷冻、卵子排斥、缺乏维持妊娠所需的孕酮激素。为了预防这种情况,医生会建议孕妇进行激素药物维持治疗。这些药物可以是含孕酮的口服药物,也可以是能够与阴道分泌物混合,并在胚胎着床区域直接维持适当激素水平的局部用药。
“ Dyufaston ”是医生经常开给孕妇的药物,用于治疗可能流产的症状。孕妇服用“Dyufaston”期间出现褐色分泌物(女性有时会提到)并非与药物本身有关,而是因为在服用该药物期间,受精卵着床,或者出现了可能导致流产的病理状况。开具“Dyufaston”正是为了预防后者。服用该药物一个疗程后,分泌物应该会停止。
但使用“ Utrozhestan ”阴道内给药后,孕期确实会出现褐色分泌物。这是因为药物成分本身会轻微改变阴道黏液的颜色,使其呈现米色、黄色或浅棕色。疗程结束后,分泌物会恢复自然透明的外观。
有些女性可能会抱怨孕期褐色分泌物并非在服用孕酮期间出现,而是在停用孕酮后出现。单次出现此类点滴出血可能是由于身体对激素药物剂量急剧减少的反应,但持续出现分泌物则表明现在拒绝激素治疗为时过早,并且仍有终止妊娠的风险。解决这种情况最合理的方法是继续治疗并保持休息(身心休息)。在某些情况下,药物治疗的适应症是妊娠第37周之前。