孕期尿液中的蛋白质

孕妇被迫接受大量不同的检查，其中尿液蛋白质含量分析占据重要地位。怀孕期间尿液中的蛋白质可以作为进行彻底的额外研究的理由，以预防和治疗许多可能的疾病。

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怀孕期间尿液中出现蛋白质的原因

尿液中通常不应该出现蛋白质，而出现蛋白质的原因可能是什么？

众所周知，血液由肾脏过滤：所有对身体无用的物质都会进入尿液，而身体所需的物质（尤其是蛋白质）则留在血液中。然而，如果过滤功能受损，蛋白质就无法经过必要的筛选，最终进入尿液。造成这种情况的原因可能有很多：

• 肾脏炎症过程（肾盂肾炎） - 除了尿液中出现蛋白质外，还发现过量的白细胞，也可能发现红细胞，这种情况伴有体温升高，腰痛;
• 肾小球炎症性疾病（肾小球肾炎）——伴有尿液中红细胞和蛋白质数量显著增加。根据病情发展，可能出现肾脏疼痛和高热；
• 肾病（或妊娠中毒症）是妊娠期间的一种严重并发症，通常在妊娠二十周后出现。妊娠中毒症的严重程度取决于妊娠持续时间和临床症状的强度；该疾病伴有水肿和血压升高。这种病理状况可能导致孕妇出现脑水肿和子痫性癫痫，以及宫内发育障碍，甚至导致胎儿死亡。

有时尿液中出现蛋白质成分（数量不是很多）可能是由于分析材料收集不正确：在这种情况下，建议重新采集尿液。

怀孕期间尿液中的蛋白质水平

孕妇尿液中检测到非危急水平的蛋白质可能是正常的：每日尿量可能约为0.08克。轻微应激情况或体力活动后，排泄的蛋白质水平可能增至0.2克，但孕期正常值为0.14克/升。

许多专家倾向于认为，尿液中蛋白质含量增加超过0.033克/升是采取紧急措施预防妊娠并发症的第一个警告信号。

怀孕会给肾脏和泌尿系统带来更大的压力，但不幸的是，身体无法承受这种压力。

从妊娠第20周开始，不断增大的子宫可能会影响肾脏和泌尿道的正常血液供应。这可能会导致泌尿系统出现炎症反应。因此，如果尿检中检测到蛋白质，建议在整个孕期定期就诊泌尿科医生或肾病科医生。

怀孕期间尿液中含有微量蛋白质

尿液中检测到少量蛋白质（少于 0.14 g/l）可视为可接受的正常值：有时它只是一种欺骗性或生理性的蛋白尿。

当尿液收集分析不正确时，可能会发生欺骗性蛋白尿：

• 仅收集晨尿部分；
• 样品收集罐必须清洁、干燥；
• 必须遵守私密卫生规则——在采集样本之前，需要清洗自己；
• 如果有阴道分泌物，建议采集时使用卫生棉条，避免分泌物与尿液混合；
• 清洗时，请勿使用消毒剂、呋喃西林、高锰酸钾或草药浸剂。

生理性蛋白尿的病因有以下几种：

• 食用大量富含蛋白质的食物（乳制品、肉类、蛋类）；
• 体育锻炼，包括长距离散步；
• 紧张的情况，强烈的情绪状态；
• 考试前一天感冒；
• 早晨冷水浴或冷水浴，体温过低。

如果在尿液中检测到微量蛋白质，建议第二天重新进行测试，并遵守收集尿液的所有规则。

怀孕后尿液中有蛋白质

分娩后残留的蛋白质，如果伴有妊娠中毒症，则完全可以接受。然而，妊娠结束后出现明显的蛋白尿可能表明泌尿系统未能从妊娠期间肾脏承受的巨大负荷中恢复。炎症反应可能已经恶化，但如果没有检查和进一步研究，很难评估病情的严重程度。

妊娠后蛋白尿的可能原因是并发症的发展和某些病理状况的增加：

• 高血压;
• 代谢紊乱；
• 炎症性病变，泌尿功能障碍（肾盂肾炎，肾小球肾炎现象）;
• 肾脏肿瘤的形成和生长；
• 感染性损害；
• 创伤性肾损伤；
• 频繁体温过低；
• 中毒和中毒；
• 自身免疫病理学的发展。

产后尿液蛋白质检测需要进行强制性的额外检查并咨询合格医生。建议进行多次尿液对比检测，以便追踪病理发展动态并评估病情的严重程度。

妊娠期尿蛋白增多的治疗

尿液中蛋白质含量升高的治疗原则直接取决于蛋白尿的直接病因和检测到的蛋白质含量。有时在妊娠晚期，当蛋白质含量达到临界值并可能引发不良并发症时，医生会采取紧急催产或剖腹产手术，这通常有助于挽救胎儿并减轻母亲的身体负担。

怀孕前有泌尿系统问题的女性应接受专科医生（肾病科医生或泌尿科医生）的监测。

治疗措施必须包括：

• 持续监测压力指标；
• 限制咸味食物、糖和蛋白质产品的摄入量；
• 在日常饮食中添加足量的蔬菜和水果；
• 应限制饮酒量，但不应减少到最低限度——缺乏液体会导致体内中毒症状增加和肾脏紊乱；
• 不要强迫自己进行剧烈的体力活动——短距离散步和轻度运动就足够了；
• 您应该避免体温过低、感冒和紧张的情况。

尿蛋白检测的药物治疗完全由医生根据患者的全面检查来决定。

你应该好好照顾自己的身体，尤其是在怀孕期间，你不仅要对自己负责，也要对未出生的宝宝负责。如果你在怀孕期间尿液中含有蛋白质，即使你感觉良好，没有任何不适，也一定要告知医生。这样做，或许可以挽救你未来孩子的健康和生命。