新生儿头部头癣：原因、治疗方法和预防

新生儿头颅血肿是指血液在头部骨骼内积聚，这是由于分娩过程本身的特殊性而发生的。由于并发症的增多，这种病症在当今非常常见。头颅血肿的治疗方法因人而异，每位母亲都应该了解。

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流行病學

头颅血肿患儿的出生统计数据显示，每200名新生儿中就有1名患有此病。45%的病例中，头颅血肿与产后肿瘤同时存在。在健康的足月患儿中，超过67%的病例为病理性产后畸形。至于早产儿，无论其出生过程如何，约有15%的早产儿患有头颅血肿。

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原因 新生儿头疱瘤

要了解头颅血肿的病因，你需要了解这个概念的含义。头颅血肿是指血液在骨膜下的骨内聚集，并随着时间的推移而变稠。确保血液在骨内积聚，防止进一步扩散至关重要。

新生儿头部血肿的成因有哪些？任何血肿的主要原因都是外部因素，例如重击或身体撞击。因此，头部血肿的形成往往与复杂的分娩过程有关。但我们这里指的并非分娩过程中医生的干预，而是相反——缺乏积极的分娩策略不仅会导致头部血肿，还可能导致其他并发症。

头颅血肿的形成原因可考虑为盆腔结构病变，可能由产妇受伤或产妇转位不当引起。在使用产钳或单纯提取胎儿时，常可观察到血肿。

即使没有明显的原因，由于血管壁的简单薄弱，也可能出现头颅血肿。这种病症最常发生在早产儿身上。这是因为骨骼结构有其自身的特点——生殖基质高度发达，很容易受到损伤。因此，即使是正常出生的早产儿，也可能出现头颅血肿。

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風險因素

基于这些原因，有必要识别导致头颅血肿发生的危险因素。这些因素包括病理性妊娠、并发症、分娩干预以及早产。所有这些都是导致此类疾病的潜在威胁。

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發病

头颅血肿的发病机制是供应骨骼的血管破裂，血液会从骨膜下自由流出。同时，在血管破裂的骨骼内也会形成血肿。这种血管破裂可能发生在头部组织长期受压的情况下，例如分娩活动较弱，胎儿头部长时间处于骨盆同一平面时。这会扰乱正常的血液流出，随着胎儿进一步活动，可能会发生骨膜下出血。

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症狀 新生儿头疱瘤

头颅血肿的最初症状出现在出生后，并且非常明显。由于不同大小的肿瘤，即使是母亲也能看到孩子头部的不对称。这种不对称程度可能有所不同，取决于出血的位置。最常见的是，您可以在新生儿的左或右顶叶区域看到头颅血肿，有时还会在枕叶区域看到，因为这些部位在出生时最容易受到挤压。头颅血肿的症状是存在一个清晰大小与骨骼大小相对应的肿瘤。按压时，这种肿瘤会略微波动，可能会发青。它不会影响孩子的一般状况，孩子很容易忍受。唯一令人不快的症状可以被认为是孩子头部的不对称。

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階段

头颅血肿的发展阶段与其他部位的血肿并无不同。当然，每个阶段的持续时间取决于组织中的血量。在发展初期，头颅血肿是溢入周围组织的液体血液的积聚。几个小时后，血液开始逐渐变稠。之后，就不会再出现“波动”症状。随着时间的推移，这些血液逐渐溶解，血肿消失。新生儿的头颅血肿是如何消退的？消退过程从中心开始，边缘会形成一小块尚未完全溶解的血脊。在这种情况下，血液分解成各种成分，并形成胆红素，这会导致婴儿出现短暂性黄疸。因此，新生儿头颅血肿的症状之一可能是在血液吸收过程中出现黄疸。一般来说，它不应该超过生理极限，但如果头颅血肿很大，那么就必须密切监测孩子的状况。

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並發症和後果

新生儿头颅血肿危险吗？目前还很难确定。但小规模的头颅血肿症状不会对孩子造成任何损害，不会影响营养，不会疼痛，体温也不会升高。但如果血肿面积较大，则存在并发症的风险。最常见的并发症是大面积血肿，即出血量较大。在这种情况下，新生儿可能会出现贫血，并随后出现严重的黄疸。

新生儿头颅血肿骨化也可能是其后果之一。这种情况可能发生在血液未被完全吸收，并在边缘形成骨脊的情况下。骨脊可能很小，通常不会引起任何问题。唯一的问题是，男孩可能会出现外观缺陷，即使如此，这种缺陷也通常会随着颅骨的生长而消失。常见的并发症之一是感染，伴随脓毒症的发展。这可以通过穿刺等手术干预来实现。因此，头颅血肿的后果和并发症直接取决于其大小和治疗策略。

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診斷 新生儿头疱瘤

新生儿头颅血肿的诊断并不困难，因为其图像非常清晰，是少数能够直观观察到的诊断之一。鉴别诊断是诊断的主要环节。尽管如此，如果头颅血肿面积较大，仍需密切监测患儿的病情。如果出现严重黄疸，则需要进行血液胆红素水平检测。

应进行仪器诊断以排除并发症并明确诊断。超声诊断可以确定血肿的位置，并准确测定出血量。通过动态观察，可以观察吸收的发生情况以及是否需要积极治疗。

如果婴儿早产并有头颅血肿，还建议进行脑部超声检查，以评估神经系统的状态。

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鑑別診斷

头颅血肿是颅外出血，因此有必要与其他类似病症——帽状腱膜下血肿和出生肿瘤进行鉴别诊断。

腱膜下血肿是指在骨膜和腱膜之间的间隙中积聚的血液。此类肿瘤体积巨大，位于从眉毛到后脑勺的范围内。头颅血肿的主要鉴别特征是其位于同一块骨头内。

出生肿瘤是指无出血的颅骨软组织肿胀。这种情况发生在胎儿长时间站立时，头部静脉血流受阻，导致肿胀。因此，出生肿瘤的一个显著特征是其与胎儿先露的对应性。它比头颅血肿消退得更快，且没有波动感。

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治療 新生儿头疱瘤

头颅血肿的治疗方法多种多样，目前尚无统一的治疗方法。不同的诊所拥有不同的经验，并各自采用不同的方法处理此类问题，因此治疗方法可能有所不同。由于病例各不相同，因此无法断言哪种方法更好。

头颅血肿的保守治疗仅涉及监测肿瘤，无论其大小。这是因为额外的外部干预总会增加外部感染的风险。因此，有些医生会监测血肿直至其完全吸收。在这种情况下，医生会监测患儿的病情、检查结果、黄疸程度和其他症状。

有一种治疗方法是，仅观察小血肿，如果血肿较大，其自发吸收率很低。因此，建议进行手术治疗。在这种情况下，新生儿头颅血肿穿刺术最常用。这样可以吸出大量血液，剩余血液可以自行消退。在这种情况下，应尽一切努力减少外部感染。

新生儿头颅血肿清除术适用于大量积血，且已部分凝固，无法自行消散的情况。有时，血栓非常大，除了积极的手术干预外，无法以任何其他方式治愈。

治疗头颅血肿的药物尚无有效证据。可以说，孩子的身体自身能够比外界因素更好、更快地应对任何大小的头颅血肿。然而，各种软膏、乳膏和凝胶可用于改善血液循环，促进血肿的更积极吸收。曲克舒舒（Troxevasin）常用于治疗新生儿头颅血肿，是一种外用药物。它可以改善局部血液循环和淋巴引流，从而加速肿瘤残留物的吸收过程。

但无论如何，在选择头颅血肿的治疗方案时，母亲都应该咨询医生。有必要明确医生针对这种情况提供的所有治疗方案，并讨论可能出现的后果。父母最终会做出决定，但他们应该了解治疗儿童此类疾病的所有细节和可能性。

預防

预防头颅血肿并非易事，因为这种病症很难预测。但考虑到这种情况常发生在妊娠和分娩困难的母亲以及早产儿身上，主要的预防方法可以考虑维持正常的妊娠。父母应该照顾好自己的健康，同时也要考虑未来孩子的健康。

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預測

由于头颅血肿的病理通常不会引起并发症，因此其治愈率较高。

新生儿头颅血肿不一定与医生的接生不当有关。这种情况也可能发生在健康的婴儿身上，所以不必惊慌。期待疗法和最小限度的外部干预被认为是治疗头颅血肿最可接受的方法。

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