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孕期腹泻怎么办?

該文的醫學專家

妇科医生、生殖专家
,醫學編輯
最近審查:08.07.2025

许多孕妇经常会面临肠道疾病,例如便秘引起的肠道疾病,或者相反,出现腹泻症状。孕期腹泻有多危险?孕期腹泻该如何应对?我们将在本文中尝试解答这些问题以及其他一些问题。

没有人能免受腹泻这种烦人的困扰:压力、不新鲜或油腻的食物,但它尤其困扰着怀孕期间的女性。孕期腹泻可能由多种原因引起(既有常见的,也有对孕妇和胎儿相当危险的),因此,在决定如何应对孕期腹泻并给出必要的建议之前,有必要更详细地了解这些原因。

如果孕妇出现腹泻,应立即通知负责监测孕期的妇产科医生。妇产科医生将以专业的方式帮助了解病因并采取适当的措施。

那么,肠道功能出现病变的原因可能有哪些呢?

  • 这可能是神经压力造成的。
  • 该名妇女可能在前一天吃了“错误”的食物——食物中毒,或者总体而言,孕妇的饮食安排不当。
  • 导致上述病症的一个常见原因是病毒感染。在健康机体中,病毒感染会在三到四天内自行消退。但这不适用于肠道感染。
  • 各种原因引起的消化道疾病的加重也会引起腹泻。
  • 怀孕期间,女性的腹部会逐渐增大,开始压迫附近的组织和器官,使其移位,甚至可能导致输卵管堵塞(这也是孕妇出现妊娠黄疸的原因)。胃和其他器官也会受到影响。因此,有必要仔细检查粪便。患有这些疾病时,粪便会呈浅黄色,并可能含有未消化的食物残渣。
  • 怀孕期间腹泻可能是由于女性进入新状态时体内激素变化所致,这种变化不可避免地会发生。
  • 女性必须服用的一些药物的副作用。
  • 在怀孕期间,准妈妈体内的防御水平会降低——免疫系统会被削弱,轻微的负面影响就足以让身体出现这样的症状。
  • 饮食的突然改变也会导致消化不良。
  • 腹泻通常伴随妊娠期中毒。这可以从生理学上解释,因为中毒会导致孕妇体内中毒,进而引发腹泻。
  • 已知有案例表明,女性进行“有趣姿势”的体操运动会刺激肠道蠕动,但可能会导致腹泻。
  • 但准妈妈们应该知道,怀孕四十周的腹泻是女性为分娩做准备的自然过程。通过这种方式,身体会自我清洁。在这种情况下,无需担心出现不愉快的情况。

但无论腹泻的原因是什么,对于怀孕的女性来说,它都极有可能引发病理异常,不仅会影响自身身体,还会影响仍在发育的胎儿。终止妊娠可能会有失去孩子的风险。

医生根据腹泻的强度和持续时间进行分类:

  • 急性腹泻通常由食物中毒引起。这种腹泻通常持续数天。病毒感染也会出现类似的病理变化。
  • 持续一周以上的腹泻称为持续性腹泻。
  • 慢性腹泻是一种持续超过一个月的肠道疾病。这种临床表现已被视为严重病症。

肠道问题通常不会单独出现。它们可能伴随头晕、恶心、胀气、脱水、头痛等症状。

通常情况下,这些症状并不会让医生特别担心,因为它们是正常现象。但如果体征发生变化,孕妇开始出现以下症状:

  • 粪便中有血丝和/或粘液。
  • 体温明显升高。
  • 眼睛下方有黑眼圈,如果这些不是身体的个体特征。
  • 她总是想喝水,但又感觉口干。
  • 皮肤和黏膜水分减少。也就是说,出现身体脱水症状。女性很少开始“短暂”上厕所。
  • 排便时,粪便会呈现出一种异常的、可疑的深色,几乎是黑色。这种颜色可能提示有内出血。
  • 睡意。
  • 孕妇的听觉器官中出现持续单调的噪音。
  • 如果女性前一天没有吃任何食物,那么排出的尿液颜色就会变深,从而改变尿液的颜色。
  • 如果孕妇腹泻持续七天以上,也需要立即联系妇产科医生。

为了最大限度地降低患病风险,女性不应忘记一些基本规则,这些规则可以降低相关病理的风险,保护孕妇免受中毒或肠道感染的可能性:

  • 食品必须高品质并且新鲜。
  • 饭菜必须新鲜烹制。避免食用“为了明天再吃”而重新加热的食物。
  • 遵守产品的有效期,不要使用过期的产品。
  • 认真遵守所有个人卫生规则。
  • 清洗水果和蔬菜非常好。如果可以的话,甚至可以用开水冲洗。
  • 对鱼、肉、奶制品和水进行高质量的热处理至关重要。
  • 避免吃快餐、快餐食品和餐饮产品。
  • 尽量减少前往人流密集的场所,尤其是在疫情期间。

那么,孕期腹泻该怎么办呢?这是出现这种情况时首先想到的。必须立即告知,切勿自行用药,切勿私自开药,尤其是在腹泻持续七到十天的情况下。在这种情况下,最正确的解决方案是立即联系您的主治医生或负责监测孕期的妇产科医生。

毕竟,即使是看似无害的药物,对孕妇和仍在发育的胎儿也可能造成危险。这种使用可能会导致严重的后果。

这种身体疾病在怀孕初期尤其危险。腹泻,尤其是长期腹泻,会导致母亲体内中毒,这必然会影响到胎儿。这种危险是由于在妊娠初期,所有器官和系统都处于胚胎发育阶段。此阶段的任何缺陷都可能导致未来婴儿的发育缺陷,表现为各种畸形、各种病症,最终导致婴儿残疾,甚至终止妊娠。

值得澄清的是,长期腹泻在妊娠前期带来的危险的另一个原因是,它会引起子宫收缩活动的增加,众所周知,这会直接导致流产。

因此,如何及时采取适当的措施,以有效的方法阻止问题发生,但又不影响胎儿的生存空间,是非常重要的。

民间疗法治疗腹泻

如果肠道失衡持续两三天,可以先尝试调整饮食,也可以用民间方法对抗问题,而不必诉诸药物。

首先,你应该重新考虑你的饮食。

  • 孕妇不允许完全禁食(饥饿),她和胎儿的身体必须每时每刻都获得充足的营养、维生素和微量元素,这些营养对于婴儿的正常发育和母亲身体的健康运作至关重要。因此,在这种情况下,广义上的节食是被禁止的。医生只会调整她的饮食,在治疗期间排除可能导致腹泻的食物。根据临床情况,更严格的限制可能仅限于治疗的第一天。
  • 在此期间,您必须完全戒除所有烟熏、油腻、辛辣和温热的食物。全脂牛奶也严禁饮用。尽量减少摄入口味浓烈的食物:咸味、酸味和甜味的食物。
  • 有必要增加液体摄入量。这是由于身体脱水造成的,脱水是由于水分随粪便排出体外而增加的。补充的液体不仅可以补充流失的水分,还可以“清洗”胃肠道器官。
  • 在这种情况下,建议在急性不适期间避免食用新鲜水果和蔬菜。但为了让宝宝仍然能够获得维生素,你可以少量食用这道沙拉:将苹果和胡萝卜去皮,用细刨丝器擦成丝。这样就能得到一份美味又营养的混合沙拉。如果需要,可以加几滴植物油。
  • 在孕妇的止泻饮食中,可以加入少量蔬菜或淡鸡汤。
  • 孕妇必须食用发酵乳制品,尤其是保质期较短的,以及含有“活”乳酸菌的乳制品。它们有助于维持肠道和整个消化道的正常功能。

如果孕妇使用其中一种药方来缓解便溏,不会对她或她未出生的婴儿造成伤害。

  • 您可以尝试吃一份米饭,最好不要吃干粥,而是用水煮的米饭,稀一点。也可以喝水煮汤,但不要煎。除了米饭,您还可以添加胡萝卜和土豆。建议以以下食谱为基础:取半升水加一茶匙米糊。开火煮40分钟。煮沸后,您会得到一种米糊。过滤后,取汤。建议每两到三个小时喝半杯。在这种情况下,不要加盐和糖。如果需要,可以在此基础上“做”汤。
  • 有一个类似的食谱,只是用燕麦片代替了米饭。
  • 蓝莓有助于强化肠道。现在在任何药店都能轻松买到。
  • 事实证明,在这种情况下,干果蜜饯是极佳的选择。只有杏干和西梅干应该被排除在外。全天少量多次地服用这种汤剂很有帮助。它不仅有助于缓解症状,防止身体脱水,还能“补充”腹泻期间流失的维生素和微量元素。
  • 你可以吃几块巧克力,但不要沉迷于甜食。
  • 用白面包制成的饼干也有助于缓解这种情况。
  • 治疗腹泻的有效方法是服用以下植物的汤剂:柳兰、西洋蓍草、荠菜、鼠尾草、苦艾、圣约翰草、金盏花、橡树皮、款冬、圣约翰草、车前草、药用洋甘菊、荨麻等等。它们不仅能增强体质,还具有抗炎、抗焦虑的功效。
  • 这些植物的煎剂也适用。例如,取以下每种植物的一部分:橡树皮、车前草叶、冰岛苔藓、洋甘菊花、金缕梅根、圣约翰草。将两汤匙混合物倒入一杯沸水中,放入蒸汽浴中浸泡约15分钟。然后浸泡45分钟。药就做好了。
  • 您可以尝试喝浓红茶。
  • 用荚蒾浆果制成的茶也有功效。
  • 家中易得的淀粉水也已被证明有效。将一茶匙土豆淀粉溶于半杯煮沸的凉水中。每天服用数次。稀释后的量需一次性饮用。
  • 如果腹泻的原因是孕妇的情绪压力,那么用薄荷叶或益母草泡的茶是完美的选择。
  • 如果你有的话,可以尝试吃木瓜。
  • 事实证明,用石榴皮泡茶效果极佳。做法是:取一汤匙石榴皮捣碎,用一杯开水冲泡,浸泡24小时(在保温瓶中)。

但每位准妈妈都应该记住,使用草药来解决这个问题也必须非常谨慎。毕竟,许多看似无害的“草药”在孕期可能会对胎儿造成严重伤害,在最坏的情况下,甚至会直接危及妊娠。因此,在开始自行使用“祖母疗法”缓解这个问题之前,务必咨询合格的专家。

如果几天过去了,问题仍未自行解决,那就不要再拖延了,应该联系合格的专家。与其错过更严重的疾病或情况,浪费宝贵的时间,甚至可能危及胎儿的生命,不如先确认一下,因为焦虑只是杞人忧天。

在研究了临床情况并在必要时进行额外检查后,专家将开出对妇女有效且对婴儿无害的治疗方法。

在妊娠后期(约33周),肠胃不适的危险性丝毫不减,并且可能伴有晚期中毒。伴随症状与上述症状相似。在妊娠最后几周,腹泻的出现会刺激子宫收缩肌,引发其活动。如果不及时采取有效措施,可能会导致流产。现在没有时间犹豫了。有必要咨询妇产科医生,并在必要时进行紧急干预。

孕36周出现腹泻可能提示存在疾病,也可能是临产的早期症状之一。在孕期的这个阶段,出现这种症状非常危险,因为胎儿在生理上尚未准备好来到这个世界。因此,在孕晚期,不应忽视腹部问题。必须立即通知孕期监护医生。

孕37周腹泻的原因可能与孕前一周相同。孕37周时,应尽量减少前往人多的地方。这样做可以降低感染的风险。毕竟,孕妇的身体在这个阶段非常脆弱。在这个阶段,孕妇活动较少,活动量也更大,腹泻会导致身体快速脱水,这对孕妇和胎儿都很危险。

孕38周出现腹泻也可能是病理性的。但如果孕妇仍然听从医生的建议,那么这种“诊断”很可能可以排除。腹泻通常伴有宫缩,表明孕妇的身体正在为分娩做准备。如果孕妇在医院,应该联系医护人员,告知产前状况的变化。如果孕妇在家,应该立即前往妇产医院。在这个阶段,腹泻已经不再危险。

孕39周出现肠胃不适,预示着一个期盼已久的事件即将到来——宝宝的诞生。腹泻是产前母亲身体的自然清洁过程,并非病理性症状。此外,您不应采取任何措施来阻止这一过程。

由于大多数药物在胎儿发育早期阶段禁用,尤其是在胎儿发育期间,这使得阻滞治疗更加复杂。这大大限制了专家对抗这种病症的能力。

妊娠期腹泻的药物治疗

但在某些情况下,患者的病情危急,医生必须做出选择。如果药物治疗不可避免,即使可能对未来孩子的身体产生负面影响,妇产科医生也必须开具治疗方案,其中可能包括抗生素和具有固定作用的药物。但你不应该为自己“开具”治疗方案——这一步充满了负面和危险的后果。

医生最初可能会给孕妇开具一种吸附剂类药物的治疗方案。这类药物可能是卡博特(Carbect)、活性炭、Polysorb、Carbosorb、纯化“白煤”、肠溶片、Sorbex、Carbactin、Polyphepan、Enterosgel、Ultra-adsorb 等。

吸附性肠凝胶为口服剂。为了提高疗效,建议在预计用餐时间前一至两小时服用,并饮用足量液体。服药前,打开包装,将药物溶于水中,占四分之一杯。成人(包括孕妇)的推荐剂量为一包,相当于22.5克或一汤匙半的药物。服药次数由主治医生决定,通常一天最多服用三次。

如果发生急性腹泻,可以开双倍剂量的首剂:两袋,相当于45克或三汤匙的药物。之后,该疗法会引入一袋肠溶凝胶。如果剧烈腹泻导致体内严重中毒,建议剂量可加倍,并在前三天服用。

病理症状消失后,建议继续服药三至五天,以巩固疗效。

服用肠溶凝胶的禁忌症包括对药物成分的个体不耐受,以及孕妇病史中观察到的肠道收缩乏力。

严重腹泻会使女性身体不仅流失水分,还会流失维持正常功能所需的盐分。为了补充盐分,医生会给患者开一些生理盐水,例如:Rehydron、Sorbilact、Gudrona、Quintasol、Trisol、Disol、Reosorbilact 等等。

预防脱水,平衡孕妇体内的电解质平衡,Rehydron 以溶液形式口服。服用时间不受进餐时间影响。

服用前,打开包装,将其内容物在室温下用一升干净的开水稀释。每次服用剂量为50-100毫升,间隔三分钟。

问题解决后,妇女必须服用维持剂量一段时间,剂量按每公斤患者体重 80-100 毫克计算。

使用该药物的禁忌症是孕妇身体对该药物的一种或多种成分过敏,以及孕妇有肾脏问题和糖尿病病史。

如果有必要,但只能按照医生的处方,可以开解痉药来缓解因肠蠕动增加引起的疼痛性痉挛:罂粟碱栓剂、屈他维林、no-shpa、spazoverine 或 spazmol。

No-shpa 为口服给药。建议每日剂量为 120-240 毫克,分两至三次服用。每日用药量不得超过 240 毫克,单次服用量不得超过 80 毫克。

如果孕妇患有严重的肾脏和/或肝脏、心脏功能障碍,以及对该药物的活性成分或任何辅助化学化合物过敏,则不建议开出该药物。

如果孕期“超过”30周,妇产科医生会更容易地决定在治疗方案中加入以洛哌丁胺为基础的止泻药。药理学家推荐的止泻药包括:肠乐宁、达拉非、洛哌丁胺、洛哌丁胺、达拉非、易蒙停、超级洛哌丁胺、洛哌丁胺等。

Entrobene 以胶囊形式服用,无需咀嚼,或以药片形式服用,放在舌头上(几秒钟就足以让药物溶解并与唾液一起进入体内 - 不应冲洗)。

急性腹泻时,起始剂量为4毫克。急性发作缓解后,减半剂量,即2毫克。每次排便后服用,每次排出稀便。每日最大剂量不得超过16毫克。

滴剂(0.002% 溶液)的服用方案类似:起始剂量为 60 滴,之后减半(每次最多 30 滴)。每日最大剂量为 180 滴,分 6 次服用,请勿超过此剂量。

如果腹泻已成为慢性疾病,专家可能会开出维持治疗方案,相当于孕妇全天服用 16 毫克,分四次服用。

Entroben 的使用禁忌症包括妇女身体对药物成分的不耐受性增加,以及有憩室病、志贺氏菌病、肠梗阻、沙门氏菌病、痢疾、胃肠道感染、溃疡性结肠炎和肝功能衰竭病史。

如果诊断腹泻是由致病菌引起的,在特殊情况下,可以服用抗菌药物,该药物可以有效地抑制绝大多数引起肠道疾病的微生物(病原体)的繁殖和生存。这类药物可以是肠诺福利、尼呋嗪、利可、依可福利、停滴定、艾塞福利等。

尼呋嗪可以整片服用,无需压碎,也可以混悬液形式服用,并加入足量的水。服用时间不受进食时间的影响。服用该药物时,最重要的是必须保持两次服药之间相等的时间间隔。

建议剂量为每六小时服用两片,或每天服用四次。

尼呋嗪混悬液的处方量为5毫升,相当于一把量勺,每天四次,间隔相等。

治疗过程通常持续五至七天。

如果患者对药物成分的个体敏感性增加,则禁用尼呋嗪。

如果有医学需要,主治医生可能会决定在治疗方案中引入某些抗生素。

但不仅要止泻,还要恢复肠道菌群平衡。为此,医生会开益生菌——一种含有活性微生物的药物,适量使用可以改善宿主机体的健康。为了达到预期效果,需要服用巴克替巴比妥、阿西泊、双歧杆菌、双歧杆菌素、双歧杆菌素、利奈克斯、弗罗林强效等药物。

Bactisubtil 应在预计进食前一小时服用。每日服用剂量为四至八粒,持续七至十天。该药物的禁忌症为个体不耐受。

如果孕妇在怀孕前就患有腹泻,或者平时饮食习惯不太讲究,那么腹泻的发生是完全有可能的。但考虑到孕妇不仅要对自己的健康负责,还要对宝宝的生命和健康负责,那么腹泻的问题,就其表现形式而言,会变得更加危险。那么,孕期腹泻该如何应对呢?您可以在上述文章中找到答案。再次提醒,出现这种症状时,切勿自行用药或试图自行处理。只有合格的专家才能更专业、更有效地处理。在他的指导下,您可以更加冷静地看待问题,并关注胎儿的命运。“祖母疗法”的自我治疗仅适用于持续一两天的轻微腹泻。

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