怀孕期间阴道瘙痒
該文的醫學專家
最近審查:05.07.2025
孕期阴道瘙痒是去看妇科医生的充分理由。几乎任何外部刺激都会对女性生殖器产生负面影响,因此生殖器会对其产生强烈的反应。即使是轻微的不适,也可能导致孕妇烦躁不安、睡眠障碍和紧张。
孕期瘙痒是一种相当令人担忧的症状,可能预示着体内存在感染,尤其是妇科感染。然而,孕妇在孕期出现瘙痒通常是由女性内分泌系统重组引起的。因此,她的身体会发生剧烈变化。孕妇的免疫状态也会发生变化——身体会竭尽全力防止将新生的小生命视为异物而排斥。这会导致体内器官功能失衡,特别是内脏器官功能紊乱,黏膜成分和皮肤菌群也会发生变化。女性体内激素变化引起的瘙痒会自行消退,无需特别关注医疗干预。
但是,如果孕妇开始感到阴道不适、分泌物增多和瘙痒,该怎么办呢?在这种情况下,咨询妇产科医生是必要的,因为问题在于出现这种症状的主要原因。
孕期阴道瘙痒的原因
妊娠早期,念珠菌病(鹅口疮)可能会引起瘙痒。除了这种症状外,鹅口疮发展过程中还会出现其他体征:阴道分泌物呈“干酪样”、下腹部持续疼痛、生殖器部位灼痛、分泌物增多以及异味。为了确诊,妇科医生必须收集样本进行分析,并在考虑胎儿风险的情况下开具念珠菌病治疗方案。
除了鹅口疮外,孕妇阴道瘙痒的内部原因可能还有:
- 衣原体感染是一种通常无症状或表现为阴道轻微瘙痒的疾病。
- 加德纳菌病(细菌性阴道病) ——由于女性阴道内正常菌群被机会性细菌(加德纳菌)取代而引发的疾病。该病的症状包括阴道剧烈瘙痒、生殖器灼烧感、灰色分泌物,并伴有刺鼻的“腐鱼”味。
- 滴虫病是一种性传播疾病,其特征是阴道瘙痒、生殖器发红,排尿时出现疼痛,阴道分泌物呈黄色,并有难闻的气味。
- 生殖器疱疹。该病的初期症状是生殖器瘙痒、灼痛,随后出现水疱疹。
很多时候,孕期瘙痒是肠道菌群失调的症状,容易引发腐生性生殖器疱疹、阴道病、滴虫病、念珠菌病等疾病。
孕期阴道瘙痒有时是由于孕妇的全身或局部免疫力下降所致。阴道正常菌群的破坏表现为真菌、各种致病微生物和细菌的滋生。因此,阴道区域会出现灼烧感和瘙痒感,分泌物增多并伴有异味,盆腔区域也会疼痛。在这种情况下,治疗孕妇阴道瘙痒的首要任务是增强身体免疫力,以及(这也是主要目标!)恢复阴道的正常菌群。自行冲洗阴道、使用药膏等方法并不能达到预期效果。孕妇应进行规定的检查,并开始服用主治医生开具的药物。
这听起来可能有点奇怪,但阴道不适和瘙痒的原因很可能是孕妇的压力、情绪疲惫和神经过度紧张。即使是孕妇的精神压力、抑郁和身体疲惫,也可能成为“削弱”免疫系统的心理因素。
妊娠期阴道局部瘙痒可能是肝炎、严重血液疾病以及肾功能衰竭、高泌乳素血症、阴道壁萎缩、卵巢功能障碍等疾病引起的。如果孕妇阴道瘙痒的病因是性传播疾病(淋病、生殖器疱疹、梅毒),情况会更加严重。感染可能发生在受孕前或妊娠期间。这些疾病对胎儿发育极其危险,因为感染可能不仅限于局部表现。因此,在与男性交往时,尤其是在计划生育期间,保持个人卫生对准妈妈来说非常重要。
孕期阴道瘙痒通常伴有外生殖器和阴道壁肿胀、刺激和发红。难以抑制的搔抓欲望会导致抓伤、破裂和溃疡等不良后果。有时,这种瘙痒会蔓延至肛门。
还有一些外部原因会导致孕妇瘙痒。这些包括:
- 紧身内衣会导致过度摩擦,以及无法让足够的空气通过的合成内衣,导致阴道菌群被破坏;
- 未能遵守基本的私密卫生规则,或使用含有合成添加剂的普通肥皂、凝胶等,这些添加剂会破坏粘膜的天然酸碱平衡。然而,需要注意的是,过于频繁的清洗会导致情况恶化,加剧生殖器瘙痒;
- 因使用润滑剂、油脂、私密卫生用抗菌凝胶等引起的过敏反应。
为了避免此类问题,孕妇应注意穿着完全由天然优质面料制成的舒适内衣(最好的选择是棉质内衣),使用特殊的私密卫生用品,并在怀孕期间不断监测生殖器的状况。
怀孕期间出现阴道瘙痒是需要联系医疗专家的一个原因,建议立即这样做,因为只有经验丰富、知识渊博的妇科医生在检查孕妇并进行必要的检查以建立准确的诊断后,才能针对这种症状的原因进行治疗。