孕期胃部闷胀

怀孕期间胃部沉重是女性在怀孕期间遇到的众多问题之一，并引起人们对其健康以及此类因素对未出生孩子发育的影响的担忧。

母亲子宫内新生物的诞生和发育会对孕妇许多系统和器官的功能做出“调整”，而消化系统这些变化的一个特征就是怀孕期间胃部沉重。

孕期胃部不适的原因：机制

在考虑怀孕期间胃部沉重的原因时，我们将忽略女性在怀孕前有消化问题的情况：她们了解自己的疾病，并且很熟悉上腹部沉重的感觉，因此在去妇女诊所时，她们应该告诉医生这一点。

让我们详细了解一下怀孕期间消化器官的一些特征，怀孕过程正常，同时孕妇没有胃炎或任何其他胃病。

我们先从激素说起，激素的分泌在怀孕期间会发生显著变化。首先，卵巢和肾上腺皮质会合成更多的孕酮，孕酮在减弱子宫肌层收缩的同时，还会降低食道、胃、小肠和大肠的功能性收缩强度。雌激素和人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 会积极辅助孕酮的分泌。

因此，孕期胃部沉重的症状——上腹部不适、胃部饱胀感，有时即使吃了少量食物也会出现——都是胃壁肌肉张力下降（收缩乏力）以及胃蠕动和整体动力受损的结果。张力下降会导致胃壁无法紧密包裹其内容物，导致内容物迅速积聚到“消化囊”的下部。

孕妇的胃蠕动和运动（即食物团块的混合及其进一步运动（进入十二指肠））也会降低，这会导致孕期胃部沉重。这是由于调节胃动力的肠激素胃动素的产生减少所致。此外，在怀孕期间，胰腺激素胰高血糖素的水平会升高。一方面，它为孕妇的骨骼肌提供更多的血液供应，并帮助产生能量储备（以肝糖原的形式）。另一方面，孕妇血液中胰高血糖素的水平较高会导致内脏器官（包括胃和肠）的平滑肌进一步松弛。

但如果你认为这些都是健康状况不佳的征兆，认为孕期胃部不适需要治疗，那你就错了。正是由于胃肠道壁肌肉纤维收缩活动的减少，孕妇的消化系统才能更彻底地消化食物，并从中获取最大益处。

除了对孕期胃部“力学”的描述外，还应该记住，子宫的大小会逐月增大，胃部也会改变其通常的位置：从水平位置变为几乎垂直，甚至向上收缩。并且持续工作！因此，孕晚期胃部沉重几乎是正常现象。

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怀孕期间胃部沉重的原因：化学

现在让我们来了解一下胃化学，它决定了怀孕期间胃部沉重的原因。

胃液中充足的酸度是正常消化过程的必要条件。胃底腺产生的盐酸在胃液中发挥着极其重要的作用：只有在盐酸存在的情况下，才能合成蛋白水解酶胃蛋白酶，分解随食物进入体内的蛋白质。

因此，孕妇的胃液中盐酸含量较低，胃肠病学家认为这与妊娠期胃部沉重的症状有关。从妊娠初期到妊娠七个月，胃泌素（一种导致盐酸分泌，进而导致胃蛋白酶分泌的激素）的分泌量显著减少。

但是，孕妇小肠分泌的促胰液素（一种激素）会显著增加，这也会降低胃酸水平，因为促胰液素的主要功能是抑制胃酸这一胃液最重要成分的产生。与促胰液素关系密切的神经肽激素VIP（血管活性肠肽）会显著抑制胃酸的合成，而胃酸水平在怀孕期间也会升高。

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妊娠期胃部沉重感的诊断

大多数胃肠病学家和妇产科医生对妊娠期胃部沉重感有统一的看法：这是胃肠道功能的生理决定的特殊性，是这种疾病的特征，应该充分认识。

在某些情况下，或许可以诊断妊娠期胃部不适。但问题是——如何诊断？妊娠期间，既无法进行胃部分段探查，也无法通过“吞咽管”进行胃内pH值测定。即使进行胃镜检查也无法了解孕妇胃部情况：胃镜只能通过食道插入胃腔才能进入。此外，妊娠期间也不宜进行胃部X光检查。

还剩下一种诊断方法——利用胃电图测定胃动力的紧张度和强度，即利用安装在胃上方腹壁上的仪器传感器记录胃的生物电位。显然，即使是这种方法，也无法诊断妊娠期胃部沉重感。

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妊娠期胃部不适的治疗

如果孕期胃部不适是消化系统生理性暂时症状，是否需要治疗？答案显然是肯定的，您已经知道了……

此外，怀孕期间胃胀可以用药物治疗吗？事实上，有一些药物可以解决胃酸过少和消化不良的问题，例如众所周知的胰酶（Pangrol，Festal）。但在怀孕期间，正如官方说明中所述，“如果对母亲的预期治疗效果超过对胎儿的潜在风险，医生可以开这种药”。胰酶药物用于治疗消化酶缺乏，但目前尚无关于其在怀孕期间使用安全性的数据。

目前尚无临床研究证实酶制剂 Creon（Pantitrate）对孕妇的安全性。因此，关于药片，一切也都很清楚。

有些人希望用民间方法治疗孕期胃胀。大多数情况下，他们会使用草药，或者更确切地说是草药的煎剂和口服浸剂。对于胃胀，牛至浸剂会有所帮助：将一汤匙干牛至浸剂倒入一杯开水中，盖上盖子，静置一刻钟；饭前服用，每日三次，每次一汤匙。但孕妇绝对不能服用这种浸剂！普通牛至的化学成分使其不仅能刺激胃肠道蠕动，还能刺激子宫肌层，增加其收缩。所有女性都知道这会带来什么危害。

预防怀孕期间胃部沉重

考虑到这种综合症的病因，很容易猜测根本没有办法预防妊娠期胃部沉重感的发生。但有一些简单的规则，遵循这些规则可以最大限度地减轻胃部不适。

因此，预防怀孕期间胃部沉重的方法包括：

• 能量均衡的饮食（2000-2500 千卡）并排除重口味食物（油腻、油炸、熏制、糖果和半成品）；
• 食用发酵乳制品而不是全脂乳制品；
• 强制食用第一道菜（汤、罗宋汤等）；
• 避免吃太热或太冷的食物；
• 分数营养（每天至少六次，但每次少量）；
• 睡前（至少两小时）停止吃任何食物；
• 饭后“躺沙发上半小时”休息不足：短途散步时，食物更容易消化，胃部负担也减轻很多。

但孕期胃部不适的预后却是最乐观的。宝宝出生后，孕期胃部不适的症状就会一直存在……只会成为每个女人人生中这一重要时期的回忆。