孕期蛋白质分泌物

孕期白带分泌物相当常见，其性质可能预示着某种疾病。女性通常不会察觉到孕期可能发生的变化，因此您需要了解所有可能的原因以及伴随不同性质白带的症状。治疗需求及其主要原则取决于导致白带分泌物的病理类型。

流行病學

妊娠期妇女生殖器官疾病的流行病学特征与免疫抑制状态下各种微生物的感染有关。超过90%的此类疾病伴有白带排出，这有助于诊断。由于女性在怀孕期间会尽力注意自身健康，因此妊娠期原发性感染的病例并不多见。因此，约78%的疾病病例以继发感染或慢性病程为特征。

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原因 孕期白带

要了解白带排出的原因，就必须知道正常情况下白带应该是什么样的，以及为什么会出现白带排出。

女性一生中都会接触到多种性激素。它们不仅调节生殖器的功能，还调节女性体内许多内脏器官的正常功能。在整个月经周期中影响女性身体的主要性激素是孕酮和雌激素。这些激素的浓度会在整个周期中发生变化，从而导致内生殖器的结构和功能发生变化。

谈到健康女性一生中出现的分泌物，需要注意的是，这些分泌物通常具有特征性。当然，分泌物的数量和个体差异各不相同，但有一些被认可为正常分泌物的正常值，被称为白带。白带的结构包括阴道粘液、上皮细胞、一些细菌及其膜，以及一些酸性物质。在月经周期中，宫颈上皮、阴道上皮和子宫内膜会经历不同的有丝分裂期。因此，所有老细胞都会被新细胞取代，所有不必要的死细胞都会脱落到宫颈管中。此外，在正常情况下，阴道内生活着一种名为多德莱因杆菌的机会性细菌。这些细菌发挥着非常重要的作用——它们将细胞中的糖原转化为乳酸，而乳酸又为阴道提供了酸性环境，从而抑制了病原微生物的繁殖。在孕激素的作用下，宫颈腺细胞会分泌一定量的黏液，这些成分——黏液、乳酸、脱落细胞——就是白带。白带在整个月经周期中呈周期性分泌，因此，通常在月经周期初期分泌量最多，之后由于孕激素作用减弱，分泌量也会减少。白带的颜色会有所不同——正常情况下，白带呈白色或透明状，量可从少量到大量，这是每个女性的特征。白带不应伴有异味或不适感。

孕妇通常会经历白带增多，这与孕激素活性增加有关。但尽管如此，白带的性质并没有改变——它们仍然是白色或透明的，无味，且不含任何额外成分。有些女性在怀孕期间会注意到白带的性质发生了变化，为了找出原因，有必要了解这些可能影响白带性质变化的因素。

怀孕期间是女性免疫系统处于抑制状态的时期。与此同时，所有系统都可能出现免疫力下降，生殖系统器官也不例外。当身体无法以同样的力量抵抗病原微生物时，就更容易罹患疾病，因此，怀孕本身就可能成为白带性质和性状改变的危险因素。不同疾病的症状具有不同的性状。白带性质改变的主要原因包括感染病原微生物，例如真菌、滴虫、淋球菌、生殖器疱疹、解脲支原体和其他一些病原体。因此，局部感染性疾病是怀孕期间白带性质改变的主要原因。但我们不应忘记其他可能的原因，例如服用抗菌药物。在这种情况下，抗生素不仅会杀死致病菌，还会杀死肠道和阴道中的“有益”机会性细菌，也就是多德莱因杆菌。因此，单纯服用抗生素可能会导致念珠菌病或细菌性阴道病，而这些正是孕期白带增多的病因。

如果孕期出现任何慢性疾病，例如慢性附件炎，也可能伴有白带排出。除此之外，还需要考虑其他症状。

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發病

某些疾病导致分泌物异常的机制是，细菌破坏了宫颈管和阴道细胞的正常生命过程，这些死亡细胞随分泌物排出。局部免疫系统对进入生殖器的细菌产生反应，杀死病原体的白细胞也随分泌物释放。因此，分泌物的性质发生了改变。

因此，孕期白带可以作为女性局部免疫状态的主要指标。白带性质的任何变化都可能是疾病的征兆，必须尽快诊断和治疗，因为存在胎儿感染的风险。

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症狀 孕期白带

孕期白带的颜色可以反映很多关于疾病发展或生殖系统正常过程的信息。有时，作为怀孕征兆的白带可能会改变其性质，从而提示女性可能怀孕。这是因为孕激素分泌增加会刺激腺细胞功能，导致白带量增加。白带的正常性质不会改变，但孕期白带量增多是正常现象。孕早期白带正是具有这种性质，呈白色。孕中期白带会变得更加粘稠，逐渐形成粘液栓，保护胎儿。因此，在此期间，白带可能呈致密的玻璃状透明团块，无需担心。

妊娠期白带症状首先应根据具体疾病进行区分。特定疾病的最初症状是阴道分泌物颜色和性质的变化。

细菌性阴道病是一种以排出白带为主要临床症状的疾病。白带带有令人不快的鱼腥味，呈碱性，并会引起许多不适感。正常情况下，需氧菌和厌氧菌的比例以需氧菌为主。在特定条件下，需氧菌数量减少，导致菌群失调，阴道pH值发生变化，从而促进各种致病微生物的繁殖。该病患者的白带由于呈碱性分泌物，会刺激黏膜，引起瘙痒、灼热、刺痛，并伴有刺鼻的异味。

如果分泌物呈白色或灰色，呈干酪样，并伴有剧烈瘙痒，则可能是念珠菌病或鹅口疮——一种真菌感染。这种情况通常是在服用抗菌药物或免疫力下降的情况下发生的。

滴虫病是由滴虫引起的疾病，其特征是特殊的阴道分泌物。这种白带呈泡沫状，颜色为黄绿色，量较大，并引起生殖器瘙痒和灼热感。

淋病的特征是出现绿色或黄色分泌物，性质粘稠均匀。引起这种病理的淋球菌位于细胞内，因此症状可能会持续很长时间。

如果白带排出的原因是慢性附件炎或卵巢炎加重，那么白带的性质是脓性的，颜色是黄色或绿色，并有特征性气味。

並發症和後果

感染性病变诊断不及时可能导致细菌通过胎盘侵入，根据妊娠周龄，可能表现为对胎儿的致畸作用。有时，这些细菌会导致胎儿胎盘功能不全，或直接影响胎儿，导致先天性缺陷。

由于感染性病变诊断不及时而可能出现的并发症非常严重，因此要注意白带性质的任何变化，尤其是在孕妇中。

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診斷 孕期白带

诊断应尽可能广泛，并应从病史入手。毕竟，通过正确收集病史，可以确定白带性质首次发生变化的时间。

在阴道检查期间，有时仅观察分泌物的性质就足以表明可能的诊断，但为了明确诊断，还需要进行额外的检查。

阴道分泌物检查可以准确诊断白带变化的原因。检查包括从阴道取样，然后将其置于显微镜下。如有必要，可以将该样物接种到培养基中。检查结果可以确定病原微生物。例如，如果病原体是淋球菌，那么在显微镜下可以看到白细胞内的病原体呈咖啡豆状 - 这是该疾病的特征性体征。有时，阴道分泌物中可以检测到白细胞，这表明存在化脓性病变。在细菌性阴道病中，在阴道分泌物中可以检测到关键细胞或加德纳菌，这是该疾病的特征性症状。这是一个重要的诊断体征。

当出现某些分泌物时，仪器诊断可能仅限于需要排除慢性炎症的情况。有时，在患有慢性卵巢炎或卵巢囊肿的情况下，孕妇分泌物的性质可能会发生变化。这时，有必要进行超声检查，以确定卵巢及其周围组织的功能。此外，超声检查有助于诊断胎儿状况并排除发育障碍。有时，如有必要，可以进行阴道镜检查，并通过定向活检对分泌物进行更准确的研究。

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鑑別診斷

分泌物鉴别诊断的目的是识别特定的病原体，以便准确地做出诊断，因为治疗本质上是严格病因学的。

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治療 孕期白带

不同类型的白带的治疗直接取决于病原体，因为有些微生物对某些抗菌药物敏感。治疗的基本原理很复杂。在局部治疗的基础上，全身抗生素治疗至关重要。局部治疗的最佳方法是栓剂。

1. 交沙霉素是一种大环内酯类抗生素，是治疗由细胞内微生物引起的疾病（例如淋病、尿素支原体病、滴虫病）的首选药物。该药物可全身使用，但必须与局部用药联合使用。该药物可穿透细胞并阻断微生物壁的作用，从而中和细菌本身。该药物的剂量为每日两次，每次一片。疗程根据病原体情况进行个体化选择。可能出现胃痛、头晕、血压下降等副作用。注意事项：如果您患有肾病，请勿服用。
2. 甲硝唑是一种咪唑类抗菌药物，是治疗滴虫病和某些厌氧菌感染的首选药物。它对厌氧菌尤其有效，因此可用于治疗细菌性阴道炎和阴道病。该药物以阴道片剂或栓剂的形式使用，每日一次，每次一片，连续服用十天。螺旋霉素的副作用包括感觉异常、皮肤敏感度降低、四肢麻木、震颤、胆汁分泌障碍和消化不良。注意事项：由于该药物可能对胎儿产生毒性，因此在怀孕期间使用该药物治疗滴虫病必须由医生决定。因此，必须权衡利弊。
3. Terzhinan 是一种复方制剂，含有两种抗菌药物（新霉素和特硝唑）、一种抗真菌药物（制霉菌素）和一种激素药物（泼尼松龙）。由于这种成分，它具有广谱作用，并且由于其局部作用，有助于摆脱急性感染。该药物以片剂形式提供，剂量为晚上一片，疗程为十到六天。如何使用该药物 - 必须将一片阴道药片插入涂药器，并在晚上用涂药器插入阴道。此后，您需要以水平姿势躺下一段时间以获得最佳药物效果。由于该药物主要具有局部作用，因此副作用很少见，但可能会出现头晕和头痛，以及药物应用区域的局部灼烧和瘙痒。
4. 匹马夫星是一种抗真菌药物，被认为最适合治疗孕妇念珠菌病，因为它穿透胎盘屏障的程度最小。该药物的活性成分是纳他霉素，一种大环内酯类抗生素，作用于真菌菌群。该药物的给药方式是每天同一时间以阴道片剂的形式服用。该药物的剂量为每天一片，连续服用三到六天。可能出现胃肠道副作用，例如大便紊乱、恶心、口苦和体液潴留。注意事项：使用抗生素会降低药效，因此必须正确剂量并考虑药物相互作用，并停药。
5. 抗生素治疗后，局部治疗是恢复菌群、提高局部免疫功能的必要组成部分，尤其对于孕妇而言。为此，可以使用益生菌，最好局部使用——这有助于快速恢复多德林杆菌和其他需氧机会性细菌的功能。

Ecovag 是一种复合益生菌药物，其主要活性成分是两种不同类型的乳酸杆菌。由于这种成分，该药物具有双向作用——使阴道菌群正常化并增强治疗效果。该药物以片剂形式使用。剂量为每日一片，给药方式为阴道给药。副作用罕见，可能出现局部不适和灼烧感。

如果孕妇和胎儿没有禁忌症，可以联合使用维生素和物理疗法治疗妊娠期传染病。

该病症不采用手术治疗。

孕期白带的民间疗法

传统的治疗妊娠期生殖道感染性病变的方法非常有效，因此在综合治疗中被广泛应用。

1. 敷布对治疗阴道分泌物异常非常有效。你可以使用十滴茶树油和金盏花浸液，再加入几滴橄榄油。用此溶液制成棉球，放入阴道内敷两小时。这种敷布含有多种抗菌成分。
2. 沙棘被推荐用于抗菌和免疫调节。使用方法：取沙棘油，将其涂抹在卫生棉条上，插入阴道20分钟。该产品具有出色的保湿功效，可缓解栓剂或抗生素治疗后的刺激症状。
3. 治疗白带增多症的一个良方是使用洋甘菊、车前草和开菲尔混合的溶液进行清洗。取一升水，加入三袋洋甘菊或一百克车前草，三片车前草叶，小火煮二十分钟。溶液冷却后，加入三汤匙低脂开菲尔，用此溶液清洗。重复此步骤十天。
4. 金盏花软膏因其天然成分和丰富功效而被广泛用于治疗此类病症。金盏花富含矿物质和多种微量元素。金盏花含有多种维生素，包括A、C、D和多种微量元素。金盏花含有活性物质和多不饱和酸，能够改善细胞局部代谢过程，促进全身新陈代谢，并发挥抗菌和抗真菌作用。金盏花软膏可用水稀释后用于清洗。孕期使用纯金盏花软膏应谨慎。

草药也被广泛用于治疗这种病症。

1. 莫德林、玫瑰果和月见草叶的浸液对治疗厌氧菌引起的妊娠期白带特别有效。要准备药茶，取十克药草，倒入半升水，浸泡二十分钟后过滤后饮用。每日用量约为一升，如有水肿，则应控制其他液体的摄入。
2. 绣线菊是一种有助于刺激阴道内皮细胞功能、激活局部免疫力的植物，具有抗炎作用，并能预防继发性细菌感染。要制作药茶，取50克绣线菊叶，用小火煮5到10分钟，然后过滤。每日饮用三次，每次半杯。
3. 西洋蓍草对阴道组织有趋化作用，有助于减轻细菌性病变发展过程中的瘙痒和干燥症状。可以将西洋蓍草叶放入热水中煮十分钟，待其冷却后，每天两次服用。这种疗法还具有全身免疫调节作用。

顺势疗法广泛用于治疗妊娠期白带，尤其是慢性炎症过程。

1. Carbonia 是一种顺势疗法药物，由多种有机成分组成，有助于恢复阴道局部免疫功能、恢复干扰素水平并恢复正常菌群。其使用方法为顺势疗法滴剂，剂量为第一个月每日三次，每次三滴，之后每日两滴。该药物疗程较长，约为三个月。目前尚未发现任何副作用。服用 Carbonia 的禁忌症包括对牡丹过敏者。
2. 番红花是一种能够改善组织营养的植物，其软化特性可减轻灼烧感和阴道干燥，并含有多种抗菌成分。该药物对早期妊娠中毒症（伴有恶心和便秘，并进一步影响阴道菌群）尤其有效。该药物以颗粒剂形式提供，每六小时服用六粒。
3. 磷酸颗粒是一种无机来源的顺势疗法药物。该药物具有再生作用，可改善局部血液循环和淋巴回流，从而增强药物对伴有胎盘循环障碍的疗效。给药方式为每日三次，每次三滴，并根据心律控制用药——如果出现心动过速，可减少剂量。目前尚未发现任何副作用。注意事项：如果您对植物花粉过敏，请勿服用。
4. Adonis vernalis 是一种顺势疗法草药，对卵巢炎症有效。它具有解痉作用，可用于治疗下腹部剧烈疼痛患者的白带。该药为滴剂，每次剂量为八滴。使用方法：将溶液滴入100毫升开水中，饭前半小时服用。如果女性患有肝炎，可在孕前开始疗程，每次三滴，然后在整个孕期服用八滴。注意事项：不建议患有动脉高血压或妊娠中毒症的女性使用该药物。副作用罕见，但可能出现过敏性皮肤反应。

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預防

预防妊娠期病理性白带异常可能引起的各种并发症，需要采取一些非特异性措施。孕期应及时进行各种诊断性检查，并进行必要的检查。

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預測

坚持健康饮食至关重要，这样肠道菌群才能促进免疫力的提升。如果出现任何健康问题，应立即就医诊断，这样才能更好地解决问题。

孕期白带通常可以反映女性的健康状况，因为它是局部菌群活力的体现。为了确保妊娠顺利进行，避免出现并发症和感染性病变，有必要监测孕妇的卫生、营养和整体健康状况。如果白带有任何变化，应立即就医，因为任何疾病在初期都更容易治疗。

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