孕期黄色囊肿

怀孕期间会形成黄色囊肿，代替排卵后在卵巢中发育的黄体。

黄体的功能是产生孕酮，为女性体内妊娠的开始和正常进行创造条件。如果没有受孕，黄体的活动就会减弱，并逐渐消退，直至月经周期结束时消失。

如果受孕成功，黄体会继续合成激素12周，之后胎盘将接管这一功能。然而，这种情况并非总是如此：据统计，5%的患者黄体不会退化，而是以囊肿的形式继续存在。

妊娠期黄体囊肿的病因

黄体的发育分为四个阶段：

• 在第一阶段，破裂的卵泡细胞（排卵后立即）繁殖；
• 第二阶段，细胞长成维管组织；
• 第三阶段，激素开始旺盛，黄体增大至两厘米，开始产生必要的激素；
• 在第四阶段，形成过程发生逆转，细胞退化并完全被结缔组织取代。

黄体必须存在约14天，如果受孕成功，它的功能除了合成激素外，还要调节子宫和输卵管的收缩。

黄体囊性形成可发生于排卵后或妊娠期。其原因可能是附件区域组织的血流和淋巴引流障碍。

某些药物（尤其是激素类药物、避孕药）、体力劳动和压力过大、营养不良（长期坐着、饮食受限、缺乏食物）、生殖器官炎症性疾病（尤其是性传播感染）都可能促使囊肿形成。除了上述因素外，内分泌失调也可能是甲状腺和垂体功能障碍的原因。

另一种囊肿形成的原因则是先天因素，即女性从出生起就有形成囊肿的倾向。这种情况的诱因可能是怀孕期间激素水平激增或附件的炎症反应。

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妊娠期黄体囊肿的症状

黄体囊性肿瘤常无明显症状，仅部分病例较大囊肿可压迫邻近器官组织，引起腹痛，并可放射至腰部。

囊肿通常是在常规超声检查中偶然发现的。女性可能会注意到以下罕见症状：

• 下腹部、脐部右侧或左侧有不舒服的压迫感、沉重感；
• 当快速行走或跑步、性接触或身体突然弯曲或转动时，疼痛会变得更加明显。

当疾病出现并发症时，通常会出现更明显的症状。

• 支配和滋养肢体的神经和血管发生扭曲或受压。这种情况可能由于过度体力活动和较大的囊性结构所致。该病症伴有腹股沟绞痛、消化不良、冷汗、虚弱和头晕以及低血压。
• 囊性结构破裂。黄体囊肿很少发生这种情况，因为其囊膜较厚。这种情况会伴有卵巢区域剧烈疼痛、半昏厥、恶心和头晕。
• 内出血。如果囊肿位于血管区域，血液可能会渗入卵巢腔，甚至腹腔（卵巢卒中）。此类并发症的健康状况取决于失血量。症状可能包括嗜睡、反应迟钝、皮肤苍白或发绀、血压下降、心动过速。

这种情况需要紧急医疗干预和住院治疗。

妊娠期黄体囊肿的诊断

除了仔细询问患者外，囊性形成的诊断还包括：

• 妇科医生检查——通过触诊确定子宫附件区域有肿块；
• 超声波检查——腹部器官检查——可以让您看到回声体积肿瘤并明确其大小；
• 腹腔镜诊断方法是最具信息量的方法，可同时用于诊断和切除肿瘤；
• 激素研究——通过测试，可以识别女性激素水平的失衡情况；
• 其他实验室测试旨在发现引起附属物炎症过程的感染。

根据个人情况，可能需要咨询外科医生或生殖专家。

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妊娠期黄体囊肿的治疗

妊娠期间发现黄体囊性形成时，治疗方法可能有所不同。医生通常只需观察囊肿3个月即可。

黄色囊肿对胎儿或孕妇均无威胁，通常也不会影响妊娠进程。但必须进行监测，并使用超声波监测其生长情况。如果囊肿持续增大，医生可能会决定进行手术，以避免未来出现并发症。

然而，在大多数情况下，此类囊肿会在妊娠第20周自行消散，此时孕酮分泌已完全覆盖胎盘膜。即使在已有黄色囊肿的情况下发生妊娠，当胎盘最终形成时，囊肿的形成也应该会自行停止。

如果囊肿尚未消退，可以进行手术治疗。囊肿破裂或扭转的情况也适用手术治疗。

腹腔镜手术干预方法操作温和，即使在怀孕期间也可以进行。通过在腹前壁进行三个小穿刺（约1.5厘米）来去除组织。手术在全身麻醉下进行。手术创伤小，患者第二天即可出院回家。

接受过膀胱切除术的孕妇通常会接受额外治疗以帮助维持妊娠。

妊娠期黄体囊肿的预防

由于导致妊娠期黄体囊性形成的因素尚未彻底研究，因此尚无预防该疾病的具体方法。

预防措施的一般原则可以是减少体力活动、增强整体身体素质、保持免疫力和稳定激素水平。

• 怀孕期间，应避免体力活动，尤其是身体和腹前壁的活动；
• 排除物理治疗、腹部热疗、泥疗和其他包裹疗法；
• 避免过度日晒、去桑拿浴室和日光浴室；
• 合理饮食，避免单一饮食，吃足够的蔬菜和绿色蔬菜，喝干净的水；
• 避免压力、心理情绪紧张，照顾好自己的神经系统，多在户外散步，不要过度劳累。

如果您感觉卵巢区域有任何异常不适，请务必告知您的主治医生并去超声波室消除任何疑虑。

妊娠期黄体囊肿的预后非常好。定期去看妇科医生可以保证妊娠期黄体囊肿不会恶化，而是会自行消退，就像健康女性体内的情况一样。