放弃麸质可能会损害你的肠道，破坏重要的细菌

科学家发现，长期减少麸质摄入量（通常被视为一种健康措施）可能会破坏肠道菌群的平衡，降低关键微生物的水平，并导致与炎症和代谢风险相关的乙醇积累。

《营养素》杂志发表的一项研究评估了长期无麸质饮食是否以及如何影响健康成年人肠道菌群的组成和功能。

麸质和肠道菌群

麸质是小麦的主要食物成分，含有麦醇溶蛋白和麦谷蛋白等大分子肽。由于其分子大小，人体消化酶难以分解，因此它们未经消化就通过肠道，导致肠道菌群发生变化。麸质与多种疾病有关，包括非腹腔麸质敏感性、乳糜泻和麸质共济失调。

采取无麸质生活方式的人通常表示，他们的消化功能、体重控制和整体健康状况都有所改善。然而，关于这些影响对健康人群的证据仍然有限，而且在没有医学指征的情况下避免麸质饮食可能会带来营养和代谢风险。

一项研究发现，乳糜泻患者遵循无麸质或低麸质饮食（LGD）一年后，罹患代谢综合征的风险增加，这可能是由于许多无麸质食物的血糖指数较高。此类风险需要长期监测，因为饮食引起的微生物群变化可能导致代谢紊乱。

关于研究

这是一项随机对照试验，评估了长期坚持低麸质饮食（LGD）对法国40名健康成年人肠道菌群组成和代谢活性的影响。参与者通常每天摄入约160克面包和意大利面，相当于14-15克麸质。

志愿者以两个8周为一个周期，从传统高麸质饮食 (HGD) 转换为低麸质饮食 (LGD)。分别在基线 (M0)、8周后 (M2) 以及20例受试者在LGD 16周后 (M4) 采集粪便样本。采用16S rRNA基因测序和PCR技术分析肠道菌群。利用粪便发酵产物的1H NMR光谱评估代谢情况。

研究成果

在重度妊娠 (HGD) 和重度妊娠 (LGD) 后，共处理了 1,742,283 个 16S rRNA 读段。重度妊娠期间，微生物群落的 α 多样性显著下降，且在 16 周后下降幅度更大，表明这种影响会随着时间的推移而增强。与基线相比，重度妊娠期间，微生物群落的 β 多样性发生了明显变化。

在门级别，疣微菌门 (Verrucomicrobiota) 和放线菌门 (Actinomycetota) 显著减少，而拟杆菌门 (Bacteroidota) 和芽孢杆菌门 (Bacillota) 则有所增加。然而，芽孢杆菌门/拟杆菌门的比例并未发生变化，作者认为这是一个重要的细节。在科级别，韦荣球菌科 (Veillonellaceae) 有所增加，而阿克曼氏菌科 (Akkermansiaceae) 有所减少。

QPCR检测显示双歧杆菌显著减少（p = 0.0021），但在测序中并不总是达到统计学显著性。大肠杆菌、普拉梭菌和乳酸杆菌-片球菌组的水平保持不变。

拟杆菌纲、疣微菌纲和梭菌纲在物种层面发生了变化。Akkermansia muciniphila在M4显著减少。产乳酸的牛毛杆菌（Lachnobacterium bovis）也减少了。与此同时，一些丁酸生产菌，如罗斯氏菌（Roseburia）和粪杆菌（Faecalibacterium），数量有所增加，作者认为这有助于维持稳定的丁酸水平。

在M4中，纤维素发酵菌种R. callidus和Ruminococcus champanellensis的数量也有所下降。毛螺菌科的成员，包括真杆菌属（Eubacterium sp.）和Blautia caecimuris，数量有所下降——尽管毛螺菌科中有很多丁酸生产菌。

LGD 后，肠杆菌科细菌数量增加了 10 倍，而厌氧菌总数保持不变。能够分解麸质的微生物数量在 M2 期间下降了 10 倍。肠杆菌科细菌，包括大肠杆菌等潜在的乙醇生产菌，如果过度生长，可能会导致炎症。

代谢变化

M2和M4之间粪便发酵产物浓度没有显著差异。在M2中，乙酸盐比例略有下降，丙酸盐比例有所增加。M2和M4中乙醇比例增加了三倍以上。乙醇积累是一个重要的代谢警报信号，因为它与炎症和代谢综合征有关。

在M4中也观察到异丁酸显著下降。尽管微生物群发生了变化，乙酸盐、丙酸和丁酸的水平总体上保持稳定，作者将其归因于不同细菌产生丁酸的能力过剩。

大多数麸质降解菌株属于梭菌纲（Clostridia）。此外，还分离出一株来自放线菌门（Actinomycetota）、两株来自γ-变形菌（Gammaproteobacteria）和三株来自丹毒丝菌（Erysipelotrichia）。五株菌株属于梭菌属（Clostridia）中的毛螺菌科（Lachnospiraceae）。一株来自颤螺菌科（Oscillospiraceae）的分离株被鉴定为黄曲霉（Flavonifractor plautii），另有三株菌株被发现含有丹毒丝菌科菌株。

结论

为期16周的低麸质饮食改变了法国健康受试者的肠道菌群组成和代谢活性，引发了菌群失调的症状。这些变化可能不仅是由于排除了麸质，还因为用大米和玉米替代了小麦，从而改变了饮食中的纤维和多酚成分。

进一步的长期研究或许能够阐明其对免疫、生理和代谢的影响。然而，已有数据表明，健康个体长期服用低剂量葡萄糖（LGD）可能会破坏微生物平衡，增加体内乙醇水平，从而可能造成代谢风险。