输卵管阻塞

输卵管阻塞是一种严重的疾病，由输卵管内异物引起。这会导致精子和卵子无法自由移动。妇科医生认为，输卵管阻塞是女性不孕的主要原因之一。

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流行病學

据统计，全球25%的不孕女性患有输卵管阻塞。值得注意的是，外来细胞不仅会影响输卵管本身，甚至会影响卵巢和输卵管之间，造成某种粘连。在这种情况下，医生会诊断为难治性不孕症。

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原因 输卵管阻塞

如今，医生知道输卵管阻塞的原因如下：

1. 进行各种外科手术。如果手术时间较长，出现化脓或出血，这种情况尤其常见。
2. 某些疾病会传染给女性。例如，输卵管炎会导致输卵管外口“闭合”，从而导致腹膜内滋生有害微生物。
3. 一些性传播疾病（淋病、衣原体感染）。
4. 当类似于子宫结构的组织生长时，就会发生子宫内膜异位症。
5. 因流产、附件发炎、宫颈烧灼、剖宫产、子宫创伤而出现粘连。

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發病

即使是从未被诊断出患有任何妇科疾病的女性，有时也会出现输卵管阻塞的情况。

通常，发病发生在那些接受过任何外科手术（包括烧灼）的人身上，以及由于遗传（输卵管缺失或发育不全）的人身上。

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症狀 输卵管阻塞

这种疾病最大的问题在于它完全没有症状。也就是说，女性甚至可能没有意识到自己患病。有时，如果出现无缘无故的下腹部疼痛、出血和高烧，就有可能出现问题。所有这些都表明存在炎症，在这种情况下，必须立即联系妇科医生。另一个症状是无法怀孕，尤其是在夫妻双方长期计划怀孕的情况下。

最初的迹象

如上所述，这种病症通常没有特别明显的症状，因此女性不必急于就医。但输卵管阻塞的早期迹象仍然存在，需要特别注意。如果您出现以下情况，应立即就医：

1. 经常有黄色分泌物。
2. 我的经期非常痛苦。
3. 性交时会伴随下腹部不适的感觉。
4. 有时您会感到一阵隐隐作痛。

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形式

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输卵管完全阻塞

输卵管阻塞有两种类型：完全阻塞和部分阻塞。完全阻塞是一种严重的疾病，会导致女性无法自然受孕。在这种情况下，需要进行强制治疗，并可选择人工受精（宫内授精或体外受精）。

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输卵管部分阻塞

输卵管部分阻塞意味着精子可以轻松到达卵子并使其受精，但卵子无法到达子宫，从而导致异位妊娠。

双侧输卵管阻塞

患者通常仅一侧输卵管阻塞。在这种情况下，经过适当的医疗干预（手术），我们就可以考虑怀孕的可能性。有时也建议进行人工受孕。但有时由于遗传原因或某些异常，两侧输卵管也会阻塞。

並發症和後果

许多输卵管堵塞的女性面临的最严重问题是不孕。因此，医生建议每年至少进行两次妇科检查。这样可以在早期诊断和治疗。

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输卵管堵塞还可能怀孕吗？

当然，这样的诊断令人失望，但如果患者只有一侧输卵管阻塞，那么怀孕是完全有可能的。只有合格的医生才能确定受孕的几率。此外，卵巢的功能状态以及阻塞的原因也起着重要作用。同时，这种疾病不会对女性的生命构成任何威胁。

据统计，接受试管婴儿（IVF）后，女性有60%的几率怀孕并生下健康的孩子。该程序的效果在两周后即可显现。外科手术被认为是最成功的。手术后，受精率可提高到70%。只有在严重阻塞的情况下，手术干预才能带来20%的几率。手术后一年才能看到效果（前提是女性有规律的性生活）。

可见，患有这种疾病，只要及时进行综合治疗，是可以怀孕的。

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并发症

即使您已确诊输卵管堵塞并接受了正确的治疗，怀孕期间有时仍可能出现并发症。最常见的并发症是宫外孕。体外受精 (IVF) 后宫外孕的发生率为 2%，而手术后宫外孕的发生率为 30%。

阻塞后的并发症可导致卵巢、宫腔发炎。脓液也可能积聚在输卵管中，这通常需要紧急住院治疗。

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診斷 输卵管阻塞

值得立即理解的是，如果医生及时发现病变并开始治疗，患者的治疗效果将更加显著。因此，至少每六个月去看一次妇科医生至关重要。如果怀疑输卵管阻塞，医生首先会使用超声检查来确定排卵规律。通常情况下，医生会进行常规检查，但在某些情况下，可能需要进行经阴道超声检查。同时，患者的伴侣必须提供精子进行分析。如果双方检查结果正常，但未怀孕，那么很可能是输卵管阻塞导致了问题。

如何进行诊断？

1. UZGSS（液体超声检查）被认为是经阴道超声检查的现代替代方案。该检查的结果并非高度准确，但无创伤且完全安全。在进行UZGSS之前，会向子宫内注入一种特殊的液体，使其壁变得光滑。之后，液体开始流出。如果输卵管正常，液体会先流经输卵管，然后到达腹腔。如果输卵管阻塞，液体将无法通过输卵管，并会拉伸子宫。如果输卵管部分阻塞，液体流出过程会很慢。当然，液体超声检查无法显示完整的图像，但可以诊断病理。
2. 子宫输卵管造影（HSG）——尽管效率很高，但在现代医学中却很少使用。事实上，在进行该检查时，需要向子宫内注射放射性物质，然后才能进行拍照。通常，这种方法用于怀疑子宫结核，但输卵管堵塞时也可以使用。
3. 腹腔镜检查——需要将一种特殊的溶液注入患者的子宫。如果输卵管通畅，液体会像超声水压检查一样流过输卵管。整个过程都会被录像。
4. 经阴道输卵管镜检查——在阴道上做一个小切口，通过这个切口不仅可以观察输卵管的状况，还可以观察输卵管周围区域的状况。

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测试

在进行主要检查之前，医生会要求患者进行一些检查，因为只有在没有炎症或疾病的情况下才能进行诊断。例如，可以进行疱疹、梅毒、艾滋病毒、丙型肝炎和乙型肝炎的检测。有时还会进行常规涂片检查，以确定阴道菌群。通常只有在需要通过X光（输卵管造影）诊断输卵管阻塞时才会进行此类检查。

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仪器诊断

目前最流行的仪器诊断方法之一是输卵管镜检查，它与腹腔镜检查非常相似。在诊断过程中，需要将特殊仪器插入阴道，以便更好地了解患者的整体状况。值得注意的是，仪器诊断是一种相当具有创伤性的方法，因此一些医生更倾向于使用输卵管造影（HSG）。

超声波

如果我们谈论使用超声波（超声水成像）的诊断方法，那么它的优点就值得立即关注：

1. 该手术比其他手术（子宫输卵管造影、腹腔镜检查）更舒服。
2. 由于不使用放射性物质，因此该过程对生殖健康的危害较小。
3. 输卵管造影 (HSG) 后，女性需要采取避孕措施一段时间；而超声波检查后，则无需采取避孕措施。

但水超声检查也有其缺点——结果不够准确和有效，有时痉挛会干扰准确的诊断。

排卵前应进行超声波扫描。事实上，此时宫颈口最开放。月经周期的日期对水超声检查无关紧要。在进行水超声检查之前，建议进行一些有助于确定是否存在炎症的检查。

腹腔镜检查

这是一种外科诊断方法。首先，医生会在腹壁上做一些小孔，以便插入特殊的光学设备。这种方法非常有效，可用于检测各种病变。腹腔镜检查后，患者可能会感到疼痛。如果出现这种情况，应立即就医。腹腔镜检查不仅是一种诊断方法，也是一种治疗方法。目前，这种方法对皮肤的损伤最小。医生通常会做两个小切口。有时可以使用气体来改善图像并扩大通道。将一种特殊的仪器（腹腔镜）插入其中一个切口，它看起来像一根细管，末端带有透镜。在另一个切口中插入一个操纵器，用于移动内脏器官。

腹腔镜检查后有必要：

1. 住院24小时，以便医生监测她的病情。通常还会进行超声波检查。术后第二天或第三天即可恢复工作。
2. 至少几周内避免饮酒和食用硬质食物。为避免感染，请推迟两到三周进行性交。
3. 逐渐增加体力活动。

腹腔镜手术后，初潮量会比较大，持续时间可能比平时更长。这是正常现象，因为内部器官的修复需要很长时间。术后几个月内即可受孕。在这种情况下，应定期去看妇科医生。如果未受精，则需再次进行腹腔镜手术。

鑑別診斷

输卵管阻塞的唯一鉴别诊断方法是妇科超声检查。它有助于了解疾病进展程度，并且不会损伤内脏和皮肤。遗憾的是，它无法全面了解阻塞情况。

治療 输卵管阻塞

首先，需要了解的是，上述任何一种诊断方法都无法100%确诊该疾病。因此，几乎每位患者都有可能怀孕。目前，治疗梗阻的现代方法多种多样，包括：

1. 生态。
2. 吸收疗法。
3. 腹腔镜检查。

如果妇科医生仍然确定您的输卵管堵塞，请不要灰心。首先，医生必须检查是否存在其他可能导致不孕的妇科或其他问题。然后，医生会进行各种检查，包括：

1. 检查女性排卵的规律。
2. 确定荷尔蒙失衡。
3. 检查子宫内膜是否有问题。
4. 男性的精液检查。

如果所有这些测试都表明女性身体功能正常，男性精子质量高，那么医生可以推荐两种治疗阻塞的方法：手术和保守治疗。

保守治疗包括服用各种药物，以治疗子宫附件可能出现的炎症。通常，医生会开具抗生素注射剂、Longidaza 注射剂以及物理疗法（电泳疗法，有助于改善局部血液循环）。但需要注意的是，这些治疗仅在粘连刚开始形成时才有效。

仅当女性仅有一侧输卵管堵塞时才建议进行手术。此外，35岁以上或排卵周期紊乱的女性不宜进行手术。

遗憾的是，即使是手术治疗，也不一定能100%保证怀孕。如果输卵管收缩功能受损或输卵管伞端活动功能异常，输卵管的通畅就无法恢复。

如果诊断结果为“双侧输卵管阻塞”，就没有必要浪费时间进行治疗。在这种情况下，只有通过试管婴儿 (IVF) 才能顺利生育。有时也会进行腹腔镜检查，这不仅仅是一种诊断方法。

需要注意的是，手术本身并不能保证怀孕。为了获得积极的效果，需要综合治疗，并同时进行吸收治疗和物理治疗。此外，还需要保持激素平衡和月经周期的规律。

治疗很大程度上受患者年龄和其他因素的影响。

输卵管堵塞的试管受精

IVF（体外受精）是一种治疗各种不孕症的现代方法，包括输卵管完全阻塞。其有效性不高，因为25-30%的病例会怀孕。在进行IVF之前，男女双方必须进行一些检查。患者需要进行血液检查、超声波检查，以及肝炎、艾滋病和梅毒检测。其伴侣需要进行精液检查。有时还需要进行基因检测。平均而言，进行检查和准备IVF大约需要14天。

接下来，医生会给患者开一些激素类药物，帮助多个卵泡成熟。通过所有检查后，女性会接受卵泡穿刺术。成熟的卵泡会用一根特殊的针头经阴道取出。这样可以一次性获得多个卵子，准备进行受精。之后，医生会从伴侣那里获取所需数量的精子。

受孕过程本身是在专门的胚胎学实验室进行的。医生使用特殊的溶液将卵子与精子结合。最多4天后，胚胎即可进入下一发育阶段。胚胎在移植到子宫前需要进行检查。最简单的程序是实际移植。移植过程通过一根特殊的导管进行。通常情况下，会使用多个受精细胞。术后，患者可以平静地继续正常生活。但应避免身体和情绪上的过度紧张。

药物

治疗输卵管堵塞最常见的药物是各种抗生素注射和输卵管吸收疗法。激素类药物也用于帮助恢复输卵管平衡和月经周期。

1. 胎盘注射剂如今尤其受欢迎，因为它有助于缓解可能的炎症并溶解粘连。注射剂无色无沉淀。通常建议每天皮下注射1毫升。
2. Femoston 是一种辅助激素疗法的药物。它含有地屈孕酮和雌二醇。它进入女性体内后，有助于增加雌激素水平。通常每天服用一片。请注意，必须严格在同一时间服用。
3. 达芙通（Duphaston）——有助于恢复荷尔蒙平衡。根据诊断，为每位患者单独开具处方。可能会出现出血等副作用，但这种情况极为罕见。患有杜宾-约翰逊综合征和罗特综合征的患者不应服用此药，但妊娠期服用此药并非禁忌。

请注意，药物只能由专业医生开具。请勿自行用药。

输卵管阻塞栓剂

在某些情况下，当输卵管堵塞时，医生会开一些特殊的栓剂来帮助溶解粘连：

1. Distreptaza 是一种含有两种活性成分（链道酶和链激酶）的栓剂。它们有助于溶解粘连、血栓和脓液，但不会影响健康细胞。通常，每日三次，每次一粒栓剂。副作用包括过敏、高热和出血的可能性。
2. Longidaza 是一种特殊的复合物，具有抗炎、愈合、抗氧化和免疫调节功效。栓剂每日一次，卧位给药。疗程由主治医生个性化定制。患者使用 Longidaza 后有时会出现过敏反应。

中凝胶

一些医生会给病人开一种全新的药物“Mesogel”。它具有抗粘连特性，能够有效去除各种类型的粘连。该药物以天然聚合物羧甲基纤维素为基础。

Mesogel 外观上的特点是粘度较高，完全无色，结构均匀。该药物的主要优点是不会引起过敏反应，无毒，并且能有效对抗粘连。

它直接涂抹在粘连部位。使用特殊的注射器将 Mesogel 注入腹腔。

民间疗法

在民间医学中，各种草药和药用植物被用于治疗输卵管阻塞，有助于溶解粘连。治疗方法包括冲洗、使用卫生棉条或内服酊剂。当然，医生对民间疗法持怀疑态度，但有些女性决定尝试所有现有的和已知的方法来对抗输卵管阻塞和不孕症。

此外，需要注意的是，酊剂和草药与任何药物一样，都具有副作用，因此如果您决定服用，应先咨询医生。需要注意的是，如果进行综合治疗，任何问题都可以更快地得到解决。

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水蛭治疗输卵管阻塞

水蛭疗法在输卵管阻塞患者中越来越受欢迎。水蛭唾液含有特殊的生物活性成分，可以促进血液循环，从而快速溶解粘连。此外，水蛭疗法还有助于改善子宫上皮。

为了达到最佳效果，需要在下腹部和子宫突出处放置三到四条水蛭。有时甚至会将水蛭放入阴道内。等待水蛭自行脱落。疗程持续10-15天。然后停药14天。

输卵管堵塞按摩

妇科按摩是输卵管阻塞手术治疗的一种现代替代方法。经过完整的按摩疗程后，70%的输卵管阻塞女性能够怀孕生子。

有趣的是，这种按摩最初是由图雷·勃兰特（Ture Brandt）在140年前发明的。该疗程包含十个步骤，每天进行一次（或根据个人情况隔天进行）。按摩必须由妇科医生进行。它不会引起任何疼痛感。整个过程在专用的床或妇科椅上进行。请注意，首次按摩后，患者可能会感到下腹部疼痛。妇科按摩包含四个经典步骤：抚摸、抚摸、振动和摩擦。

如果粘连严重，按摩时间可长达20分钟，但正常情况下按摩时间为3-10分钟。请注意，盆腔肿瘤患者、孕妇和患有传染病的女性不宜进行按摩。

Mumiyo 治疗输卵管阻塞

Mumiyo被认为是一种极佳的免疫增强剂，它还具有杀菌和抗炎功效。由于其成分和特性，mumiyo常用于治疗输卵管阻塞。如何服用？

1. Mumiyo 通常以敷料的形式服用。将特制的卫生棉条浸泡在 4% 的药物溶液中，然后整夜塞入阴道。疗程最多持续 10 天。之后休息 10 天，再继续治疗。

请记住，课程期间您不能喝酒或服用其他药物。

大蒜可治疗输卵管堵塞

有时，民间医学会用大蒜来刺激身体对烧灼疗法产生反应。人们用这种植物的叶片制成特殊产品，并进行温热烧灼。医生们对这种方法持怀疑态度，不建议进行可能导致严重疾病的实验。

中国卫生棉条

为了消除粘连，人们经常使用特殊的中药植物棉球，在某些情况下，这种棉球确实有效。患者反映，经过4个疗程后，粘连完全消失。此外，中药棉球有助于消除粘连的根源。

中药棉条的优点：

1. 消除炎症过程。
2. 伤口快速愈合。
3. 阴道菌群正常化。

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草药治疗

草药在输卵管阻塞的治疗中起着重要作用。最受欢迎的汤剂配方如下：

1. 取250毫升伏特加，加入20克压碎的干长春花。中火煮沸。转小火，再煮五分钟。冷却后，空腹服用15滴，每日三次。
2. 黑麦成熟后，需要割下一些嫩穗，放在阳光下晒干。用这些嫩穗煎煮成淡汤，用来代替普通的水。
3. 取一汤匙圣约翰草，倒入一杯沸水。煮沸后，转小火，煮15分钟。每日三次，每次100克，空腹服用。

奥西利亚

博洛瓦亚子宫是一种药草，以其疗效而闻名。我们的祖先用它来治疗许多女性疾病，至今仍然有效。为了治疗输卵管阻塞，博洛瓦亚子宫常用于以下处方：

1. 取一杯捣碎的草叶，加入半升伏特加。将药液置于阴凉处静置15天。不时摇晃。空腹饮用40滴。药液用少量水稀释，以便安全饮用。
2. 取一个搪瓷碗，倒入2汤匙捣碎的子宫。加入两杯开水，盖好。可以用布包好。浸泡20分钟，之后即可饮用，每日四次，每次半杯。

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顺势疗法

治疗输卵管堵塞最常见的顺势疗法是：

1. 金缕梅——软膏剂型。其主要功效是帮助溶解粘连。有时可能会出现过敏反应。疗程需根据个人情况制定。
2. “卵巢复合物”——调节激素水平，促进组织再生，疏通输卵管壁。具有轻微的抗炎作用。每周服用1-3次，每次一安瓿。可用作注射剂。副作用包括唾液分泌过多。没有禁忌症。疗程需单独处方，但疗程不超过6周。
3. “Gormel”——有助于恢复女性生殖器官功能。具有镇痛作用。以口服胶囊形式提供。无副作用或禁忌症。疗程可单独选择。
4. “Galium-Hel”——通常每日三次，每次10滴。未发现任何禁忌症或副作用。

输卵管阻塞的物理治疗

这里采用一些类型的物理疗法：

1. 使用各种盐（镁、碘、钙）、生物刺激物和酶进行电泳。每日进行。
2. 超声导入疗法 - 使用以下制剂：特立利坦、利达塞、透明质酸酶、曲克舒舒软膏、碘化钙、维生素E溶液、鱼石脂。该疗法每日进行。
3. 通过阴道涂抹泥浆——每隔一天一次。
4. 超高频治疗——手术干预后1个月。该疗程包含30个疗程。

手术治疗

如果保守治疗没有带来积极效果，则为患者开具以下处方：

1. 腹腔镜手术是治疗输卵管阻塞最常用的手术方式。手术需要使用特殊器械，可以通过阴道、肛门或腹壁切口插入。根据手术范围，切口数量可能有所不同。
2. 剖腹手术——在腹前壁开一个切口，留出足够大的空间进行操作。请注意，这种治疗方法会留下疤痕。术后恢复需要相当长的时间。
3. 重建手术——使用特殊的合成材料。通过这种方法，可以人工扩大输卵管的管腔。

输卵管阻塞的激光治疗

激光治疗输卵管阻塞，需要将光导管插入输卵管。然后将其连接到阻塞部位并进行治疗。为了获得良好的治疗效果，首先需要将子宫暴露于激光辐射1-3分钟。这种方法有助于减轻炎症并促进修复过程。

預防

为了将来有机会怀孕，并且无需治疗输卵管阻塞，任何妇科手术和终止妊娠都应在经验丰富的医生的帮助下进行。确保手术过程中没有炎症至关重要。在手术前，通常会开具特殊治疗方案以改善身体状况。

如果您没有固定的性伴侣，请仅使用避孕套进行保护。堕胎会导致粘连，所以在决定堕胎之前，请三思而后行。

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預測

40%的病例中，输卵管阻塞在手术后会消失。但这里需要考虑患者的病情严重程度。如果输卵管上皮发生了不可逆的变化，预后将令人失望。

怀孕后，应接受医生的监护。为了避免不良后果，孕妇需要服用激素类药物。由于粘连可能在未来复发，因此应在恢复前立即开始计划。

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