脚骨破裂

腿部是支撑和运动的器官，而脚是其重要的解剖结构部分，具有重要的功能：维持体形稳定、吸收冲击力、承受较大的身体负荷。脚由各种骨骼组成（每条腿有26块），不幸的是，这些骨骼很容易受伤。其中一种损伤是脚骨骨折，换句话说，就是骨骼完整性的部分破坏。在医学术语中，这被称为不完全性骨折。

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流行病學

据统计，足部骨折和裂纹占所有骨骼损伤的10%。成年人最常遭受此类损伤。

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原因 脚骨裂缝

什么原因会导致脚裂？最常见的原因有：

• 踢;
• 从高处跳下；
• 重物坠落；
• 在不平坦的路面上绊倒；
• 脚撞到石头或其他坚硬的物体。

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風險因素

老年人最容易发生骨折，因为他们的新陈代谢过程减慢，骨密度降低（骨质疏松症），失去了快速修复损伤的能力，并且患有关节炎。

其他风险因素包括体育运动、某些涉及体力劳动的职业、过量饮酒、导致运动协调性受损的疾病以及头晕。

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症狀 脚骨裂缝

足部裂纹的最初症状是疼痛。疼痛可能是剧烈的，也可能是钝痛、刺痛。行走时疼痛加剧，触诊时可感觉到，静息时可能不明显。还可能出现足部肿胀、发红，以及血肿。

形式

足部是一个复杂的肌肉骨骼系统，任何部位都可能出现骨裂。骨裂有以下几种类型：

• 脚趾——脚趾有助于保持平衡。它们由管状骨组成。除大脚趾外，其余脚趾均由三节指骨组成，这确保了它们的活动能力。脚部受伤后，患者会感到疼痛，尤其是在行走时，肿胀会加剧，皮肤会变蓝。受损的脚趾可能会相对于足部处于异常位置；
• 小脚趾骨——小脚趾经常受伤，赤脚行走时，最容易受到撞击硬物或足球的伤害。受伤表现为疼痛、趾骨增大和发青；
• 跟骨损伤——表现为跟骨疼痛，活动受限。跟骨和足底出现瘀伤；
• 跖骨——足部中部，由5块短管状骨组成。跖骨断裂时，患者会感到难以迈步，肿胀会蔓延至足背。疼痛类似于扭伤的感觉；
• 第五跖骨 - 位于小脚趾下方，因此疼痛集中在足部外侧，负重时疼痛加剧。导致跛行，行走时疼痛加剧，夜间疼痛。出现皮肤水肿和变色；
• 距骨——足部骨骼的主要部分，由距骨体和距骨颈组成。距骨颈损伤通常是由于从高处坠落造成的。症状包括疼痛、肿胀和运动困难；
• 舟骨——它是足部所有骨骼中最小的，但却起着重要作用，因为支撑足弓的肌腱就附着于其上。舟骨断裂时，会出现疼痛，尤其是在负重情况下，并伴有肿胀，并蔓延至踝关节；
• 骰骨 - 指足部跗骨的骨骼，连接两块跖骨（第4和第5跖骨）和跟骨。剧烈疼痛、大面积肿胀、无法无痛地踩踏是骨折和挫伤的表现；
• 花样滑冰运动员的足部骨折是这项运动的一大劣势。最常见的骨折发生在中足部，其原因在于重负荷，以及在不稳定的支撑物——冰刀上跳跃。

並發症和後果

足部骨折和骨裂若未及时获得合格的医疗救治，可能导致危险的后果和并发症。这会导致关节活动受限、变形、创伤后关节炎以及继发感染。最危险的是血液中毒。

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診斷 脚骨裂缝

要获得急救，您需要联系创伤科医生或外科医生。诊断措施包括收集病史、体格检查和触诊，以确定损伤的性质。检查足部运动功能、肢体敏感性，并确定是否存在外伤。

最准确的诊断可以通过仪器检查来确定：多张投影的 X 射线、计算机断层扫描。

足部骨骼裂缝与骨折、挫伤和肌腱损伤不同。

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治療 脚骨裂缝

与骨折不同，骨折处可以不打石膏，只需用绷带固定即可。使用拐杖可以减轻下肢的负担。

当甲板或软组织受损时，抗炎药物将有助于避免感染。

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药物

由于裂缝和骨折伴有疼痛，因此可以服用止痛药来缓解：安乃近，喷他金，酮可诺，索尔帕丁，塞达尔金。

凯塔诺夫是一种非麻醉性止痛药。每4-6小时服用一片（10毫克），随餐或餐后服用，每日剂量不超过40毫克。16岁以下儿童及孕妇禁用。禁用于支气管哮喘、开放性溃疡、严重心脏、肾脏或肝脏功能不全以及凝血功能障碍患者。最长疗程为5天。

为了缓解炎症和减少肿胀，使用非甾体抗炎药：布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛，奥司他芬。

奥托芬是一种具有显著抗炎、解热和镇痛作用的药物。该药物以有效剂量（100-150毫克）短期使用。对于1岁以上的儿童，剂量计算如下：每公斤体重0.5-0.2毫克，分3次服用。该药物不适用于胃肠道疾病、心绞痛、既往心脏病发作、肝肾功能不全、妊娠期和哺乳期患者。

可以使用利尿剂缓解水肿：二甲双胍、呋塞米、甘露醇。

Diacarb 是一种利尿剂，每日一次，早上服用一片。建议隔一两天服用一片。肝硬化、泌尿系统结石和糖尿病患者禁用。

钙制剂可加速骨融合：钙D3nicomed、葡萄糖酸钙、钙磷。

钙磷——制剂中的钙可增加骨密度，维生素D3可改善骨质量，锌可消除骨质缺陷，铜可防止脱矿，锰可促进有助于骨骼和软骨组织形成的成分的正常生成。我服用片剂，每次一片，每日两次，每次一片，餐前或餐后服用；12岁以下儿童，每日一次，每次一片。5岁以下儿童禁用；孕妇禁用，需遵医嘱。副作用可能很少，例如过敏。

涂抹冷却软膏和凝胶有助于缓解疼痛（例如薄荷醇软膏），温热软膏可以增加受伤部位的血流量，从而起到消炎的作用（例如速效凝胶）。您也可以使用含有蜂毒或蛇毒的软膏（例如眼镜蛇毒素）。

Fastum凝胶是一种无色、几乎透明的黏液凝胶。每天最多3次，薄薄地涂抹于皮肤表面，轻轻揉搓吸收。它缓慢进入全身血液循环，因此对内脏器官的副作用极其罕见。有时可能会出现罕见的局部反应。

目前尚无关于该凝胶对儿童影响的数据，因此最好不要在儿童身上使用该凝胶。孕妇和哺乳期妇女也不宜使用。

眼镜蛇毒膏（Cobratoxan）是一种含有眼镜蛇毒液、薄荷醇和水杨酸甲酯的软膏。取少量（相当于火柴头）涂抹于皮肤，动作轻柔。5岁以下儿童、对毒液过敏者、擦伤、抓伤者以及孕妇和哺乳期妇女禁用。该药物可能会引起灼烧感和皮肤发红。在这种情况下，最好用化妆棉将其从皮肤表面擦掉。

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维生素

以下维生素有助于加速骨骼愈合：维生素B6、维生素B9（促进骨骼胶原蛋白的形成）、维生素D、维生素K2（防止钙质流失）、抗坏血酸。矿物质中，钙、镁、锌、磷可以增强骨骼强度，铜则有助于骨骼的吸收。

它们必须通过含有它们的食物以及维生素和矿物质复合物进入人体。

物理治疗

物理治疗方法可以让您更快地处理问题，缓解不适症状，减少骨骼愈合所需的时间，恢复肢体功能并预防并发症。

超高频、干扰电流和低频磁疗可减轻肿胀和疼痛。紫外线红斑照射可改善血液循环和矿物质代谢。受伤3天后，可在专科医生的指导下进行治疗性运动。

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民间疗法

人们知道蛋壳中含有大量的钙，而钙是强健骨骼所必需的，因此长期以来人们使用各种含有蛋壳的食谱来治疗骨折：

• 将壳（事先去掉薄膜）晒干，彻底磨成粉末，倒入少量柠檬汁，每天服用一勺；
• 将贝壳粉与柠檬汁混合，2-3天后加入新鲜鸡蛋（5个）、蜂蜜2勺、卡奥尔葡萄酒50克、柠檬（3个）。充分混合后，每天服用30克即可。

为了加速骨融合，人们还会使用由动物骨骼和肌腱熬制而成的高浓度肉冻。其疗效基于其中含有的胶原蛋白，能够合成结缔组织，取代骨裂区域。

服用“mumiyo”溶液（每半升开水加10克）有助于愈合。早晚空腹服用，每次一茶匙，用加蜂蜜的温茶送服。

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草药治疗

如果出现骨折或骨裂，他们会使用乳液、敷布、药浴和草药浸液，这些对组织的再生过程有益，可以缓解疼痛和炎症，也可以内服。

外部治疗使用常春藤、血红色天竺葵、一枝黄花，内部治疗使用金盏花、沙棘、玫瑰果、沼泽鼠妇。

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顺势疗法

对于那些相信顺势疗法功效的人来说，可以推荐以下药物来治疗脚裂：

• 山金车花——饭前一刻钟或饭后一小时服用，每次3滴溶于10毫升水中，每日三次，受伤后可首次服用，之后可增加服用次数，直至疼痛减轻。儿童和孕妇禁用；
• 聚合草——每天涂抹在受损部位数次，可加速愈合；
• 紫茎泽兰——以药用植物紫花地丁为基础提炼而成，具有与山金车花类似的功效。由于其含有生物碱，因此不建议儿童、孕妇以及肝病患者长期使用；
• 磷酸钙是一种低浓度的磷酸钙，是一种矿物盐，能够形成坚硬的骨组织并加速骨融合。不同年龄段的剂量有所不同。例如，幼儿可以每天服用2次，每次1片；1至5岁儿童每天服用2次，4至11岁儿童每天服用4次，年龄更大儿童每天服用6次。

所有顺势疗法药物都不会严重损害健康。对某些成分的敏感性增加会表现为过敏，这是停止治疗的信号。

手术治疗

通常，不完全性骨折不需要手术。

預防

舒适的鞋子可以降低受伤风险，尤其是在运动时。每种运动都有其特定的类型。不建议赤脚踢足球，孩子们有时会这样做。在进行剧烈运动前，应在关节处使用绷带或固定绷带。

預測

合理安排康复计划，可提高康复预后，避免不必要的并发症。大多数情况下，患者可以完全康复。