足部骨折的症状

足部骨折的症状可能有所不同，取决于足部受损的部位。足部中部仍然脆弱，最常见的骨折是距骨、舟骨、跟骨、骰骨，以及指骨和跖骨。即使其中一个部位轻微受伤，也会破坏整条腿的正常支撑功能。这是由于足部特殊而复杂的解剖结构造成的。

足部骨折——足部骨折可根据症状、诊断方法和治疗方法分为几种类型：

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足部（距骨）骨折的症状

这种类型的距骨骨折在临床实践中很少见，但如果确诊，则是一种严重的损伤，严重的骨折。最常见的情况是骨颈受损，较少见的是距骨块。距骨后突骨折被认为是一种独特的临床病例。损伤原因可能是跌倒并脚跟着地，导致距骨体压缩性骨折。如果损伤原因是足部承受过大的负荷（屈曲），则骨颈容易骨折，随后的并发症是骨块向后脱位。这种类型的足部骨折的症状很典型，与其他骨骼系统损伤的体征相似。这包括损伤部位肿胀、触诊疼痛、关节积血（关节腔出血）、足部活动度下降以及关节轮廓改变。距骨骨折与胫骨远端前缘或后缘骨折，或踝关节损伤的鉴别极其困难。这些体征常常被误诊为类似损伤的症状，并与其他信息结合，导致误诊，例如扭伤或韧带断裂。为了排除误诊，应进行详细检查并明确足部骨折的症状。距骨区域足部骨折的特征性症状：小腿内侧区域出血增多和严重肿胀，这些体征通常会扩展到踝关节下1/3处。骨颈骨折的特征是外翻畸形（肿块和突出），踝关节前区疼痛最为剧烈。如果跟腱后突受损，两侧跟腱区域都会出现剧烈疼痛。检查时敲击也会引起疼痛，尤其是在足跟处。还需注意皮肤，如果发生足颈骨折，皮肤会呈现苍白、青紫色，视觉上呈拉伸状。主要诊断依靠X光检查，也需要仔细检查。后突骨折通常看起来像籽骨三角骨，籽骨是距骨的一个附加突。后突骨折在视觉上与籽骨不同，看起来略有锯齿状。为了明确诊断，需要拍摄两张投影图像，并结合健康足部的图像。

足部骨折（跟骨）的症状

最初，损伤部位会出现肿胀，随后踝部可能会出现血肿。由于肿胀，足跟轮廓变得平滑，触诊足跟时会感到疼痛。此类足部骨折的症状是肿胀迅速蔓延，行走时足跟区域疼痛剧烈。如果骨折复杂且压缩，足部纵弓会开始变平，伤足在视觉上与健康足部存在很大差异。如果损伤影响到足跟后部，并伴有骨折块移位，疼痛会加剧并蔓延至腓肠肌。诊断需要通过X光检查明确，X光检查需要进行两次投影。

足部骨折（舟骨）的症状

病因可能是重物挤压造成的严重损伤。较少见的是，损伤是间接损伤，例如足底主动过度屈曲。这类骨折通常伴有骰骨损伤，也可能伴有蝶骨骨折。受损的舟骨碎片开始向内和向后移位。肿胀和疼痛程度较轻。患者行走时会感到疼痛，但损伤不会限制活动。可触及的突出物可能是一种体征——损伤部位的碎片脱位，以及患者行走时通常只用脚后跟。诊断可通过X光检查明确。

足部骨折（骰骨骨折和楔形骨折）的症状

这种足部骨折的症状难以诊断，与舟骨损伤非常相似。区别在于疼痛。骰骨损伤的疼痛位于足部外侧，而蝶骨骨折的疼痛位于足部内侧。此外，还需要区分籽骨与骨折部位，以及骰骨和蝶骨在X光片上可见的碎片。

足部（跖骨）骨折的症状

这是最常见的足部骨折类型，尤其容易发生第一跖骨和第四跖骨骨折。如果是直接创伤（例如被车撞到、摔倒时携带重物），则可能诊断为多发性骨折，即所有跖骨均受损伤。足部骨折的症状取决于损伤的严重程度，可能包括多处肿胀、剧烈疼痛以及无法站立。X光检查需从两侧进行：50° 的斜旋前侧和足底背侧。

脚趾骨折的症状

与跖骨损伤类似，指骨也会直接受伤。近端指骨最易骨折，远端指骨较少见。最罕见的情况是中趾指骨骨折。足部骨折的症状与轻微骨折相似，疼痛可忍受，几乎没有肿胀。诊断需通过X光检查确认。

足部骨折的症状多种多样；外科医生的仔细检查、X 光检查，当然还有受害者及时寻求医疗帮助，有助于区分它们。