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子宫囊肿

該文的醫學專家

,醫學編輯
最近審查:05.07.2025

子宫囊肿是一种良性肿瘤,由慢性炎症过程引起,炎症过程阻碍了子宫腺体管道的排泄功能,并导致腺体中黏液积聚。其病因是宫颈炎症——宫颈炎或宫颈内膜炎。子宫囊肿几乎不会恶变,也就是说,它不会发展成肿瘤,但肿瘤中积聚并持续存在的有害物质是宫颈慢性复发性炎症的根源。这形成了一个恶性循环:一方面,宫颈炎或宫颈内膜炎会诱发囊肿形成;另一方面,未被发现和未治疗的囊肿会引发炎症。此外,子宫囊肿会加重阴道炎(阴道黏膜的炎症过程),并引发子宫内膜炎(子宫内膜的炎症)。此外,囊性形成还可能导致持续不孕、输卵管或腹腔异位妊娠、输卵管细菌性炎症 - 输卵管炎和许多其他妇科问题。

子宫囊肿是20至45岁女性中15-20%被诊断出的疾病之一。子宫通常被认为是一个相当脆弱的器官,由于其特殊的结构,容易受到各种感染和损伤。

为什么会形成子宫囊肿?

子宫囊肿更准确地说是宫颈囊肿或纳博特囊肿(卵囊)。其病因是先天性上皮组织假性糜烂,腺体阻塞。少数情况下,病因可能是激素紊乱或炎症过程,例如阴道炎、输卵管炎等。假性糜烂过程会随着时间的推移而“隐藏”,被看似健康的上皮组织覆盖,但囊肿仍然存在,并可能成为炎症复发的根源。

子宫结构

子宫是拉丁语中“子宫”的意思,指位于膀胱(后方)和直肠(前方)之间的重要女性生殖器官。子宫由较大的部分(子宫体)、较窄的部分(宫颈)和较上方的部分(子宫底)组成。子宫是一个相对灵活的器官,因为它的位置取决于附近器官的位置和状况,这些器官可以取代它。子宫受到宫颈粘膜的保护,该粘膜由分泌腺柱状上皮组成,宫颈内膜由鳞状上皮组成,鳞状上皮不能角化。当这两种不同的组织结构发生移位时,柱状上皮会开始进入平坦的阴道区域,从而形成假性糜烂,进而诱发囊肿的形成。由于黏液不断涌入,排泄管被堵塞,腺体逐渐扩张、伸展,积聚上皮黏液,并转变为囊性结构。

子宫囊肿 - 症状和诊断方法

宫颈囊肿通常不会引起特殊症状,通常在常规妇科检查或炎症性妇科疾病检查中发现。子宫囊肿通常不伴有异常分泌物,不会对月经产生任何影响,也不会引起疼痛感。宫颈囊肿的外部检查具有特征性外观——宫颈粘膜上出现凸起的小点。诊断方法包括以下几种:

  • 阴道镜检查。
  • 来自尿道的涂片。
  • 阴道和宫颈涂片。
  • 如果存在多个囊肿,则需要进行宫颈刮片检查(细胞学检查)。
  • 宫颈管刮除术。
  • PCR 方法(聚合酶链式反应)用于确定细菌、真菌、寄生虫、病毒感染。
  • 通过血液酶联免疫测定来确定G类免疫球蛋白的水平。

子宫囊肿 - 治疗

子宫囊肿不会自行消失或治愈,相反,它会溃烂,导致宫颈变形。通常,囊肿首先需要观察;如果囊肿引发炎症,则需要手术切除。如果囊肿单个且已溃烂,则需要通过穿刺取出脓性分泌物。然后进行药物治疗,最终消除炎症源。现代妇科实践涉及冷冻疗法或激光疗法。冷冻破坏术使用液氮烧灼形成组织,而激光疗法可以更快地完成相同的操作。此外,激光可以切除炎症损伤的组织,同时凝固切除的组织部位,“连接”血管。未来需要进行药物支持治疗并使用消毒液进行阴道消毒。目前也流行的是使用无线电波去除纳布西亚囊肿的方法,这种方法可以使愈合过程加快数倍。

如果及时发现,子宫囊肿不会对女性健康构成威胁,药物治疗和低创伤手术治疗效果良好。切除囊肿耗时短,所有手术均可在门诊进行。治疗效果取决于消除囊肿病因、彻底清除感染源以及遵循所有医疗指导。

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