宫颈角化过度
該文的醫學專家
最近審查:05.07.2025
许多医生认为这种病变是宫颈癌前病变。宫颈白斑病和宫颈角化过度症是同一种疾病的两个名称,均指宫颈上皮硬化。
ICD-10代码
在世界医学中,有一个所谓的疾病登记系统——《国际疾病分类第十版》(ICD代码10)。其中,我们关注的子宫生理变化都有其自己的编码,可以用一个单独的代码N88.0来表示,即宫颈白斑。
宫颈角化过度的原因
如今,医生们已经准备好识别出几种可能导致本文所讨论的病理的病因。宫颈角化过度的原因可能如下:
- 忽视个人卫生规则。
- 激素水平的变化。
- 内分泌系统紊乱。
- 性关系混乱,进行粗暴的性行为。
- 宫颈癌占病例的近三分之一。
- 女性生殖系统的感染性病变。例如,可能是乳头瘤病毒。
- 细菌感染痕迹。例如淋病、衣原体感染等。
- 女性免疫力下降。
- 创伤。例如,出生创伤,其后果的治疗是在没有专家监督的情况下进行的。
- 盆腔器官发生的炎症过程。
- 慢性疲劳综合症。
- 避孕措施固定不正确。例如,宫内节育器。
- 一次流产,甚至可能不止一次。器官遭受机械损伤。
但值得一提的是,其机制本身及其与上述原因的直接关联至今尚未完全明确。如果女性至少存在其中一种因素,则需要更加关注自身健康,并记录新症状的出现。必须预约妇产科医生。
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发病
为了最有效地治疗某种疾病,不仅需要了解病因,还需要了解其发病机制。在这种情况下,病变在轻度慢性炎症的背景下进展。粘膜持续受到刺激会导致引发疾病的负面变化。如果患处颜色不均匀,则转化为恶性结构的可能性尤其高。
宫颈角化过度症的症状
在疾病早期,女性甚至可能不会怀疑自己患有这种病变,因为这种疾病最初没有任何表现。只有专科医生在常规妇科检查中才能发现。宫颈角化过度症的症状是医生看到的宫颈外口出现白色斑块。
如果这些症状不太明显,患者会被送去进行阴道镜检查,之后妇产科医生会给出结论。然而,有时单靠这种检查方法还不够,需要对患者进行更广泛的检查。
在某些情况下,人类中较弱的那一半可能会感觉到阴道排出的白带增多。通常,这是一种半透明的液体,带有一股不太好闻的气味。
性交后,女性可能会注意到少量血液排出。
最初的迹象
如上所述,宫颈角化过度症患者通常不会出现任何明显的症状。但最初出现的症状,例如阴道流出的白带增多以及白带本身的异味,仍然应该引起警惕并应就诊妇科医生。
宫颈轻微角化过度
如果病理变化已经覆盖了粘膜的一小块区域 - 宫颈轻微角化过度,那么您不应该太担心,这种病理并不危险。
对于处于绝经前或更年期的女性来说,尤其需要警惕,年轻女性出现黏膜病变的情况较少见。
子宫颈局灶角化过度
宫颈真性局灶性角化过度症是指女性激素严重缺乏,而其他激素(包括男性激素)显著增多。该病症的名称源于其病变灶边界清晰。这些病变灶呈扁平的白色斑点,略带哑光光泽。这类上皮层病变也称为假性糜烂。
角化不全是该病的一种,单独发生。其主要发病原因可能是创伤,尤其危险的是分娩过程中女性生殖器受到的创伤,尤其是在没有专科医生监护的情况下进行后续愈合的情况下。在这种情况下,身体会减少角蛋白的生成,而角蛋白负责维持黏膜的弹性参数。从视觉上看,这就像一片焦灼开裂的沙漠。
但肿瘤学家认为角化不良是退化最危险的疾病。角化不良会导致上皮细胞开始紊乱地、以更快的速度分裂,从而导致肿瘤的出现和生长。
这种宫颈局部角化过度症在外观上类似于生长在粘膜上的花椰菜。在一系列检查(包括组织学检查)中,医生发现这些增生物内部呈颗粒状,表面覆盖着一层略微增多的外层。由于角化细胞的脱落过程被打乱,这些增生物开始逐层形成,在晚期病例中,这些聚集物的尺寸甚至非常大。最终诊断需要对患者进行全面检查后才能确定。
妊娠期宫颈角化过度症
从孕妇怀上胎儿的那一刻起,直到胎儿出生的那一刻,任何一位母亲都会对自己的健康非常担心,生怕伤害到自己的孩子。
因此,如果一个女人在怀孕期间被诊断出患有宫颈角化过度症,她自然会感到恐慌。
但只有合格的专家在进行所有必要的检查后,才能确定这种疾病是否危险。如果出现轻微症状,产妇不必担心。此类病症不会影响妊娠和产科进程。只有在婴儿出生后,主治医生才会处理产妇的问题。
但如果疾病是更严重的病理形式,那么只有医生才能决定采取进一步措施来阻止它。
宫颈角化过度症的诊断
在妇女下次去看妇科医生时,专家可能会怀疑存在病变。宫颈角化过度症的诊断是按照一定的规则进行的。
- 这是使用妇科镜对坐在椅子上的女性进行的视觉检查。妇科医生可能会注意到宫颈上有一个白色斑点。
- 收集患者的病史:
- 疾病。
- 分娩。
- 堕胎。
- 遗传。
- 进行阴道镜检查。以细胞学刮片的形式采集材料。
- 超声波检查。
- 进行必要的实验室测试。
- 如果有必要,医生会开出X光检查(以确定伴随疾病)。
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测试
对本文所讨论的疑似疾病患者首先要进行的是在实验室条件下进行的检查。
- 聚合酶链式反应(PCR)是一种信息量大、准确性高的分子遗传学诊断方法。该方法可以识别各种急性和慢性的传染性和遗传性病症。
- 宫颈抹片检查(PAP test),医学专业人士称之为宫颈涂片检查。这是一种细胞学分析,其材料是常规妇科检查中获得的涂片。样本会被送往实验室进行显微镜检查。如果检测到异常细胞,则需要进行额外检查。
- 对白带进行细菌培养以寻找菌群。
- 人乳头瘤病毒 (HPV) 检测。采集的样本(涂片)将送去进行聚合酶链式反应 (PCR)。如果检测到 HPV,则可确定其类型。
- 进行活检。在阴道镜检查中,用特殊器械夹取一小块宫颈组织样本。这些样本将在实验室的高分辨率显微镜下进行检查。评估是否存在发育不良及其严重程度。
而且,毫无疑问,女人必须服从:
- 一般和生化血液检查。
- 血液检测甲状腺和肾上腺皮质激素水平。
- 尿液常规分析和生化分析。
- 血液以确定血型和 Rh 因子。
- 测定尿液和血液中的性激素水平。
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仪器诊断
如今,很难想象现代医学没有诊断医疗设备的帮助会是什么样子。仪器诊断在准确快速的诊断方面占据着重要地位。我们感兴趣的疾病可以通过多种医疗方法进行诊断。其中最常用的有:
- 阴道镜检查。
- 盆腔器官的超声检查。
- 通过宫腔镜检查对相关器官进行有针对性的活检来确定无子宫。
- 骨盆区域X光检查。用于评估髋骨结构状况,排除或确认伴随疾病。
鉴别诊断
在患者完成所有必要检查后,主治医生会进行鉴别诊断。鉴别诊断会综合分析所有实验室检查、仪器检查结果、视觉检查以及患者病史。在此基础上,排除症状相似但未经研究证实的疾病。
这种分析有助于更准确地诊断疾病,并确定其处于何种破坏阶段。只有掌握了病理的完整临床情况,我们才能制定有效的治疗方案以及预防措施,使患者的身体状况保持在缓解的范围内。
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宫颈角化过度症的治疗
一旦进行检查并做出诊断,宫颈角化过度症的治疗取决于病变的严重程度。大多数情况下,患者需要接受手术治疗。经过此类治疗后,大多数患者的预后良好。
医生选择最有效的治疗方法取决于许多因素:
- 女人的年龄。
- 她的生殖系统状况:该妇女是否已经生育,以及是否计划在未来生育。
如果患者尚未超出生育能力的极限,并且没有排除将来生育孩子的问题,那么可以对她采取更温和的影响方法:
- 这可能是激光汽化。该方法的本质是用激光束强烈加热病理细胞,导致其坏死,即死亡。
- 冷冻破坏与前一种操作相反,利用液氮产生的低温燃烧变异组织的过程。
- 放射外科治疗。
- 可以使用solkovagin烧灼病理区域。使用该药物可以防止疤痕的形成。
- 电外科手术是创伤性最大但成本也最低的治疗方法。它通常适用于不打算生育或处于绝经前期的女性。
此外,根据病理原因,此类女性需要接受免疫刺激、激素、抗病毒、抗真菌或抗菌治疗。
如果检查发现恶性肿瘤的迹象,颈部角化过度症的治疗方法将发生巨大变化。对症治疗后,建议患者进行手术切除病变部位。
药物
根据引发相关疾病的病因,患者的治疗方案可能包括抗炎、抗真菌、抗菌、抗病毒或增强免疫力的药物。如果患者接受了手术,还会开具抗生素。
例如,对于病情较轻的妇女,可以开出具有抗菌、抗原虫和抗真菌特性的阴道栓剂 - neo-penotran,以及它的类似物:metrocon-neo、metrogyl、vagilak、epigen、labilak、mikozhinaks、酮康唑、nimesin、ichthyol 等。
Metromicon-Neo 每日使用两次:早上和晚上(睡前)。每次插入一粒阴道栓剂。疗程由医生处方,疗程长度为一周至两周。
在这种情况下,必须采取卧位,双腿屈膝,将栓剂深深插入阴道。为了避免“感染”,操作前必须消毒双手,或使用专用的一次性指套。
服用 metroicon-neo 的禁忌症包括对药物的一种或多种成分的个体不耐受性增加,以及有严重肝功能障碍、造血功能衰竭、周围神经系统和中枢神经系统问题以及妊娠前三个月病史。
以下药物可作为消炎药:Melox、Oruvel、Advil、Dexalgin、Ncrofen、Kntorol、Ketonal、Brustan、Menindol、Arcxian、Rapten Rapid、Naproxen、Dolac 等。非甾体类消炎药更容易被接受。
建议将药理药物 Melox 与食物一起服用,每日剂量为 7.5 至 15 毫克。
同时,主治医生不能忘记,如果患者有肾脏问题,则给药剂量应尽量小。
如果对药物中的一种或多种成分有个体不耐受的情况,或者女性有胃和十二指肠溃疡加重、高钾血症、支气管哮喘、内肠出血、严重肝功能障碍病史,以及处于生育和哺乳期,则不允许使用 Melox。
可能会开具抗病毒药物:Provirsan、Videx、Herpesin、Retrovir、Tamiflu、Arviron、Zerit、Viracept、Ribaleg、Liracept、Cyclovir 等。
建议与食物一起服用Ribaleg。在这种情况下,药物的耐受性会更高。
起始剂量按每公斤患者体重15毫克计算,通常在每日0.8至1.2克之间,分两次服用。疗程持续时间只能由主治医生根据治疗效果指标确定。
服用利巴莱格的禁忌症包括对药物的一种或多种成分的个体不耐受性增加,包括对磷酸盐化合物的高度敏感性,以及有慢性肾功能和肝功能障碍、慢性心力衰竭、严重贫血、各种自身免疫性疾病、怀孕和哺乳史。
可用作抗菌药物的有:氯卡巴头孢、头孢菌素、青霉素、美罗培南、亚胺培南、氨苄西林、萘夫西林、甲硝唑、阿莫西林、利福平、替卡西林、哌拉西林等。
甲硝唑的剂量仅由主治医生根据病原菌情况确定。剂量为0.5克,以滴注方式缓慢给药。每日最大允许剂量不超过4克。
该药物的禁忌症包括癫痫发作和其他中枢神经系统疾病的倾向、妊娠头三个月、肝功能衰竭、新生儿哺乳期以及对该药物的一种或多种成分的个体不耐受性增加。
患者不要忘记,不允许自行用药;治疗方案只能由合格的专家根据具体的临床情况开出。
宫颈角化过度症的传统治疗方法
需要特别指出的是,任何治疗,无论是传统疗法还是非传统疗法,都应在主治医生的监督和同意下进行。实践表明,民间疗法对相关疾病可以取得积极疗效,但只能作为阻止病情发展的辅助手段。
实践表明,这些可以是药用卫生棉条、用药水和汤剂冲洗、应用于会阴区域。
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草药治疗
如上所述,草药治疗可以有效帮助消除盆腔器官的细菌性、感染性或炎症性病变。以下是一些草药处方:
- 将一茶匙圣约翰草用四分之一杯开水稀释。放入水浴中浸泡15分钟。浸泡约45分钟,趁温热冲洗。此程序必须每天进行。这种浸泡方法可以有效缓解盆腔炎症。
- 锦鸡儿(Caragana officinalis)口服(内服)可缓解炎症,促进伤口和糜烂部位快速愈合。冲泡方法与上文类似,每两杯液体只需服用两汤匙。服用方法:每日三至四次,每次半杯,饭前服用。
- 岩白菜煎剂也显示出良好的效果。将两汤匙岩白菜根茎研磨,放入一杯沸水中浸泡半小时,用热水浴浸泡。待其冷却至温热后,睡前即可用作注射器。
- 一种可以增强子宫肌肉张力的抗炎药是荚蒾枝条汤剂。准备这剂药需要600克酪乳和约100克新鲜荚蒾枝条。将混合物放入容器中,用小火加热约十分钟。之后,关火,浸泡一夜。醒来后,过滤并用药液冲洗。所用的溶液应为温热的。
- 冲洗时,用普通西洋蓍草浸泡。将15克原料与200毫升沸水混合,小火加热,沸腾后静置15分钟。然后浸泡一小时。温热后即可作为冲洗液服用。
这类药方有很多,你不应该随便给自己开这种药。最好的情况下,你只会浪费时间,最坏的情况下,你只会等着并发症的发生。
顺势疗法
如今,顺势疗法越来越受欢迎,尤其是在那些关心自己健康的人群中。
就我们的情况而言,很难提出具体的治疗方案,因为导致这种疾病的原因太多了。因此,最好咨询顺势疗法医生,医生会根据检查结果和已确定的病理原因,选择最合适的顺势疗法药物。
例如,如果病因是炎症,可以给患者开具Gynecohel,主要剂量为10滴,预先溶于30毫升开水中。该程序每天进行三次。疗程为两到三周。服用过程需在医生的监督下进行。
Gynecoheel 给药的禁忌症包括对药物的一种或多种成分的个体不耐受性增加,包括对昆虫叮咬和蜂产品的高度敏感性,以及有甲状腺疾病史和患者年龄在 18 岁以下。
手术治疗
现代古典医学拥有多种方法,可以通过手术治疗人体中的许多病理疾病。基于本文所讨论的病理,医生可以采取以下措施来缓解问题:
- 激光汽化术是一种利用定向激光束烧蚀上皮组织病变区域的技术。经验丰富的外科医生能够进行精细的手术,同时不会对邻近的健康组织造成显著损伤。该技术可以避免手术部位形成胶状瘢痕,避免在妊娠和分娩期间造成问题。
- 冷冻毁损——这种方法与激光疗法一样有效,但冷冻毁损是通过液氮产生的低温来烧灼突变组织。冷冻毁损后,手术部位不会形成胶状疤痕。
- 放射外科治疗是一种利用高频无线电波烧灼病变区域的方法。这种治疗方法效果显著,且不会留下疤痕。
- 电外科手术是所有治疗方法中创伤最大的。烧灼是通过电流进行的。这种方法的后果是形成粗糙的胶状疤痕,但这是最便宜的治疗方法。它主要用于不打算怀孕或生育的患者,或处于绝经前期的患者。
如果诊断结果显示至少有一个突变细胞,治疗方案就会发生巨大变化。患者可能会接受更彻底的手术。
预防
阻止疾病发展、预防疾病发作和进展的建议的本质在于消除可能成为病理催化剂的病因。宫颈角化过度症的预防尚无定论。因此,只需遵循以下对女性整个生殖系统有益的建议即可:
- 保持健康的生活方式。这也适用于性卫生。
- 应避免随意的关系。
- 避免粗暴的性行为,这可能会导致女性生殖器受伤。
- 如果怀疑有任何感染性病变,必须立即联系专家并进行治疗,直到完全康复。
- 日常卫生程序。
- 应优先选择由天然纤维制成的内衣和床单。
- 避免身体过热或体温过低。
- 无需严格节食。体重大幅增加或减少都会对任何人的健康产生不利影响。
- 营养要合理、全面。
- 休息和压力的过程必须保持平衡。
- 应避免压力和情绪负担过重。
- 定期(至少每年一次)进行预防性妇科检查。
- 戒掉坏习惯。
所有这些技巧对任何生物都有效:无论是少女、育龄妇女还是女性的年长代表。
预报
对于那些听到诊断结果——宫颈角化过度症——就陷入恍惚和恐慌的受访者,应该立即给予安慰。毕竟,这种病变被认为是癌前病变,而不是癌症。因此,如果及时发现并进行适当的治疗,绝大多数病例的预后都是良好的。接受过此类治疗的女性很可能能够长命富贵。
女性的生殖器官如同高贵的种姓。如果它们出了问题,不仅会给女性带来生理上的痛苦,还会带来心理上的痛苦。在诊断宫颈角化过度症等病症时,尤其敏感的女性应该记住,这种病症并非肿瘤性疾病,它能够而且应该被治愈。但这场斗争的难易程度直接取决于女性自身。定期去看妇产科医生,可以在疾病早期就被诊断出来,从而减少治疗的难度。不要忽视每年的预防性体检,这样您就能时刻掌握自己的健康状况!