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子宫附件扭转

該文的醫學專家

妇科医生

阿列克謝·克雷文科，醫學編輯
最近審查：05.07.2025

附件扭转包括卵巢扭转，有时也包括输卵管扭转，这可能导致动脉血供中断和缺血。附件扭转是一种罕见的疾病，但最常见于育龄女性。该疾病通常是卵巢病变的指标。

危险因素包括妊娠、促排卵、卵巢增大超过4 cm（例如，良性肿瘤或使用促排卵药物过度刺激）。正常附件扭转罕见，但在儿童中比成人更常见。

附件扭转的特征是突然出现下腹部剧烈疼痛，有时伴有恶心和呕吐。在突然疼痛出现前数天甚至数周，患者可能出现间歇性发热以及腹部绞痛，但疼痛会自行缓解。宫颈运动时可发现疼痛加剧，可触及附件单侧肿瘤，并可发现腹膜症状。

根据典型症状和不明原因的腹膜症状、宫颈活动时疼痛加剧以及触诊到附件肿瘤而无盆腔炎症征象，可怀疑附件扭转。彩色经阴道多普勒超声检查可确诊。确诊后，应立即进行腹腔镜检查或开腹手术。

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附件扭转的治疗包括在腹腔镜手术或开腹手术中解开扭转的卵巢和输卵管，以保留它们。当存在尚未坏死的无活力组织时，可进行输卵管卵巢切除术。