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子宫和阴道脱垂

該文的醫學專家

多夫-拉克斯曼博士

妇科医生

阿列克謝·克雷文科，醫學編輯
最近審查：07.07.2025

子宫脱垂是指子宫脱垂至阴道口或阴道口之外。阴道脱垂是指子宫切除术后阴道壁或阴道袖口脱垂。症状包括压迫感和尿失禁。诊断基于临床。治疗包括运动、子宫托和手术矫正。

子宫脱垂根据器官脱垂的程度分为：阴道穹窿以下（I 级）、阴道口（II 级）、阴道口以外（III 级，或子宫完全脱垂）。

阴道脱垂可以是 II 级或 III 级。

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子宫和阴道脱垂的症状

子宫脱垂I期症状可能轻微。子宫脱垂II期和III期的症状特征为尿失禁、压迫感和器官下垂感。

三期子宫脱垂的特征是宫颈或阴道壁突出，且可自行复位。阴道黏膜干燥增厚，并出现慢性炎症征兆，并伴有继发感染和溃疡。溃疡可能伴有疼痛、出血，并类似于阴道癌。阴道壁脱垂时，宫颈也可能出现溃疡。

阴道脱垂的症状类似，有膀胱膨出或直肠膨出。

诊断需通过窥器检查和双手检查来确认。如发现阴道溃疡，需进行活检以排除癌症。

子宫和阴道脱垂的治疗

无症状的 I 级和 II 级子宫脱垂无需治疗。有症状的 I 级和 II 级脱垂或 III 级子宫脱垂可通过放置子宫托为会阴提供结构支撑进行保守治疗。对于严重或持续性症状，建议进行手术治疗，通常包括子宫切除术、盆底结构手术矫正（阴道缝合术）和阴道缝合术（将阴道顶部缝合至稳定的附近结构）。如果存在溃疡，则应推迟手术。阴道脱垂的治疗方法与子宫脱垂类似。