椎-基底动脉供血不足

椎基底动脉供血不足是大脑功能受损的过程，与血液供应水平的下降有关。

原因 椎-基底动脉供血不足

• 脑部血液供应受损。
• 脑血管动脉粥样硬化。
• 高血压。
• 动脉疾病（夹层、压迫、血栓形成）。
• 血管发育的先天性病变。
• 由于颈椎病变导致脊髓动脉受压。
• 大脑小动脉受损（糖尿病导致）。

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症狀 椎-基底动脉供血不足

该疾病的症状可能千差万别。最常见且最显著的症状之一是突发性自发性头晕，可持续数秒至数小时。伴随症状包括恶心，并可能伴有呕吐、出汗、心律不齐和血压不稳定。除了头晕和其他症状外，患者还常常感到仿佛坠入深渊或晕船。运动功能受损表现为四肢力量下降。内耳敏感神经细胞、听觉神经以及听觉系统中枢结构也可能受损。

診斷 椎-基底动脉供血不足

椎基底动脉供血不足由神经科医生根据患者的病史进行诊断。确定病因后，即可制定治疗方案。检查采用血管超声多普勒成像技术——这是一种绝对无痛的检查方法，无副作用，无辐射，适用于所有患者。该技术旨在检查血管并分析其中的血液循环指标。此外，检查过程中还会进行过度换气功能测试，以评估脑血流量。该方法包括进行几次快速吸气和呼气，每次持续三十至四十秒，然后立即记录心电图指标并与原始指标进行比较。

如果脉搏加快50%到100%，且心电图结果显示牙齿阴性，则可判定为阳性。医生还会建议患者进行脊柱（颈部）X光检查、CT扫描或MRI检查。此外，还可以使用红外热成像和脑血流图（这些信息量最小）。MRI血管造影无需静脉注射即可获取必要信息。医生还会建议进行血液生化检查。

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治療 椎-基底动脉供血不足

椎基底动脉供血不足的主要治疗方法是根据血管病变的性质来制定的。作为综合治疗的一部分，患者需要接受治疗性饮食，减少盐摄入量，必须每日监测血压，并戒除尼古丁和酒精，避免过度体力活动。如果数月（三至六个月）后仍未观察到积极效果，则需要药物治疗。这些药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂（例如氨氯地平、非洛地平、卡托普利、依那普利）、β受体阻滞剂（例如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔）。药物及其组合的选择由主治医生根据具体情况进行。

如果椎基底动脉供血不足是由动脉粥样硬化引起的，可以使用具有抗血栓作用的药物，例如乙酰水杨酸（每日剂量50-100毫克）、双嘧达莫（每日剂量可根据体重调整为75-225毫克）、氯吡格雷（每日75毫克）、噻氯匹定（每日两次，每次0.25克，餐时服用）。尼麦角林可以解痉作用于血管周围和脑动脉，还可以降低肺动脉和脑动脉的张力，改善血流。每日三次，每次10毫克。

桂利嗪对脑循环有积极作用，可改善微循环，降低脑结构兴奋性。服用方法：每次25毫克，每日3次，或每次75毫克（1粒胶囊），每日1次。此外，还开具了吡罗西坦、脑活素、菲扎姆，以及静脉注射盐酸肉碱（8-12次）。倍他司汀用于缓解头晕发作，长期服用（2-3个月），每次8-16毫克，每日3次。美克洛嗪等药物也能减少头晕发作的频率，并消除恶心、呕吐等症状。

預測

椎基底动脉供血不足等疾病的预后取决于潜在病变的性质和严重程度。随着动脉逐渐狭窄和动脉高血压的稳定，存在中风的风险。如果病情进展顺利，且没有并发症，并得到有效及时的治疗，则预后良好。

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