舟形囊肿

舟状骨——舟状骨是腕部结构的一部分，位于前排骨骼，占据所谓的桡骨位置（外侧区域）。舟状骨的后部呈非常薄的条带状，延伸至腕关节——桡骨的骨骺，掌侧区域与舟状骨结节（舟状骨的结节）相连。舟状骨的下外侧部分与大三角骨相连。舟状骨连接不同骨骼结构的多面性以及其相对脆弱的结构决定了其在机械损伤方面的脆弱性。舟状骨囊肿常被误认为是该解剖区域的纤维性肿瘤，尤其是在运动损伤以及从事单调乏味的手工劳动的人群中。原则上，骨囊肿是无症状发展的，类似于腕部的其他良性肿瘤样结构，因此鉴别诊断应成为确定肿瘤治疗途径的信息。

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舟状骨囊肿的症状

舟状骨囊肿的症状可能包括：

• 体力活动后手腕出现短暂性疼痛。
• 舟骨区域有轻微肿胀。
• 如果没有得到充分治疗和固定手腕，囊肿就会增大并表现为持续的疼痛。
• 增大的囊肿可能会因轻微挫伤或跌倒时手腕受重物而引发应力性骨折。
• 由于舟状骨没有骨膜支撑，骨折可能感觉不到严重损伤，可能被误认为是简单的扭伤。在这种情况下，可能会发生屈光性（反复性）骨折，导致腕部可见的畸形。

舟状骨囊肿的诊断

通过超声波、X 射线、计算机断层扫描和活检可以确诊骨囊肿。

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舟状骨囊肿的治疗

腕部囊性肿瘤的治疗较为复杂，创伤性较大，且有并发症的风险。

治疗舟骨囊肿的目的：

• 肿瘤减压，逐渐降低病理性骨内压。
• 中和积极的蛋白水解和纤维蛋白溶解。
• 在确诊为囊肿的情况下以及在肿瘤并发骨折的情况下进行骨骼固定。
• 有助于激活骨组织再生的程序包括压缩（骨内固定）、拉伸（牵引）。
• 使用装置矫正变形的手腕。

及时发现的小型舟状骨囊肿可通过多次穿刺和皮质类固醇注射进行保守治疗。然而，这种方法容易复发，因此在对囊肿进行1-2个月的监测后，患者通常会被建议手术切除囊肿。首先进行肿瘤摘除术，然后进行自体骨移植，并注射促进骨组织修复的药物。长期使用钙制剂联合维生素D（阿法骨化醇）可以实现高质量的骨缝合术。移植骨的植入过程取决于骨骼营养特性和患者的年龄。对于儿童，此类病变的治疗速度更快，腕关节功能可在六个月内恢复。45岁以上的患者需要长期治疗，受损舟状骨充分融合的可能性不超过50%。